Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Здравствуйте год назад лечил хеликобактер пилори антибиотиками, после курса лечения через месяц начались проблемы со стулом, вздутие, повышенное слюноотделение, назначили альфа нормикс 10 дней(по результатам дыхательного теста СИБР), результата не дал, сдавал много анализов,...
Поняла, тогда в этой ситуации обычно рекомендуется пролечить лямблии, так как три выявлены и могут давать симптомы. А дальше смотреть на динамику. Если лучше не станет, то тогда рекомендуется контроль токсинов клостридий и повторный тест на СИБР для определения дальнейшей тактики.
Боли в кишечнике , сибр , колит ?
6 ответовЗдравствуйте, проблемы с кишечником начались с сентября через месяц после лапороскопии по поводу разрыва кисты яичника, так же принимала кок . Начались боли в районе пупка иногда справа под ребром и часто в области аппендикса , через час - 2 после еды меня скручивало , была...
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста еще фекальный кальпротектин , копрограмма .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил сдачу анализов кала на хеликобактер и скрытую кровь, СИБР и ФГС. Анализ кала на ХБ положительный. Кровь в Кале - отрицательный. ФГС, я понимаю, нужен обязательно. А вот есть ли необходимость сдавать СИБР?
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Лечение микробной инфекции хеликобактер пилори рекомендуется назначать на фоне наличия жалоб, результатов ФГДС и положительного теста на хеликобактер пилори. Поэтому ФГДС выполнить желательно. А с какой целью назначен тест на СИБР?
Сибр - срк - овуляция
5 ответовЗдравствуйте, Вопрос 1. Сильная связь овуляции и диареи водой. Когда яйцеклетка идёт по трубе, у меня начинается сильная гипер моторика кишечника, могу по большому в туалет сходит 10 раз, потом день развивается метеоризм, а потом резкий спазм боль 10из 10 в отделе кишечника...
Здравствуйте Обычно для диагностики рекомендуют - анализ кала на кальпротектин , он показывает воспаление , если он повышен то это уже показания к колоноскопии - общий анализ крови Анализ крови на специфические антитела ASCA -при повышение кальпротектина - колоноскопия с биопсией По поводу колоноскопии , не переживайте , сейчас совсем другие современные методы , они позволяют проводить процедуру с минимальным риском Так же сейчас есть виртуальная колоноскопия ( КТ- колонография) Боль в области чуть ниже пупка может быть связна с различными отделами кишечника Ваши симптомы могут твит связаны с СРК Но чтобы поставить СРК нужно исключать все органические заболевания жкт Дыхательный тест на СИБР можно провести с использованием других Сахаров Во время овуляции гормональные изменения могут так же влиять на моторику кишечника , но тут тоже исключать нужно органическую патологию со стороны кишечника
Не проходит СИБР
4 ответаДлительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований имеется повышение билирубина- вследствие Жильбера, по копоограмме есть признаки нарушения ферментантивной недостаточности , вследствие Сибр. Необходимо также загрузить данные узи обп. С учётом неэффективности предыдущей терапии Сибр - начать терапию метронидазол 500 мг 2рвд -7дней, энтерол 250 мг 2 рвд -4 недели, метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели Соблюдайте диету - lowFodmap- 3-4 недели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит Сибр или срк
4 ответаДоброго времени,беспокоит частое вздутие,в сентябре того года была проведена ФГДС и было указано что есть диффузный гастрит в следствие заражения хеликобактер пилори,в ноябре была проведена эрадикация,после проведена восстановительная терапия,но этого хватило на пару...
Безусловно, антидепрессанты это те препараты, которые нужно подобрать именно под себя. Не всегда это удаётся с первого раза, да и со второго тоже, ситуации бывают разные, но и выбор на современном рынке достаточно велик, содержит разные группы. Но в любом случае, без должной работы вегетативной нервной системы, выбраться их этого прочного круга проблем, будет крайне проблематично.
Голодные боли, метеоризм, СИБР
4 ответаЗдравствуйте! После лечения антибиотиками от ковида в 2021 г. обострились проблемы с ЖКТ. Ранее был диагностирован поверхностный гастрит. Было лечение ребамипидом, рабепрозолом. В данный момент беспокоят голодные боли и сильный метеоризм. Даже после лёгкого чувства голода ...
Здравствуйте. по обследованиям выявлен сибр.(он часто развивается при застое в желчном) полипы в желчном и застой в желчном. по фгдс несмыкание клапана между желудком и пищеводом и признаки заброса в пищевод. для лечения сибра рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней. для снятия вздутия рекомендуют прием метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц. для нормализации моторики рекомендуют ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. для лечения гэрб рекомендуют прием ипп, рекомендуют начать с нольпаза 20 мг утром-4 недели(при сохранении жалоб перейти на 40 мг утром). после курса альфа-нормикса рекомендуют начать прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь- 3 месяца-для того чтобы убрать застой и попробовать растворить полипы. рекомендуют соблюдать диету fodmap питание регулярное 5-6 раз в день.
Как избавиться от сибр
12 ответовПоследние три года практически ежедневно мучаюсь болями, вздутиями, газами в кишечнике. Боли везде: вокруг пупка, справа от пупка, в печеночном углу, внизу , вообщем по ходу всего толстого кишечника. Боли разные: тупые, распирающие, острые, бывают кинжальные, бывают жгучие,...
Здравствуйте! Когда будет результат биопсии? Копрограмму делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бластоциды,СИБР,застой желчи
9 ответовДобрый день! 3 года мучаюсь с ЖКТ- боль в поджелудочной,постоянный сильнейший метеоризм,отрыжка,плохое переваривание пищи и т.п. Из обследований прошла всё,кроме колоноскопии. Из медикаментов принимала наверное тоже уже практически всё. Диагнозов много- застой...
Здравствуйте! Я ознакомилась со всеми результатами анализов . По общему анализу крови - есть признаки вируса , можно предположить что был контакт с вирусом 2-3 недели назад . Кровь еще не восстановилась полностью . - кальпротектин в норме , что уже подтверждает что воспаления кишечника нет . -повышен хс - рекомендуют соблюдать диету , так как это риск атеросклероза . Гемангиомы - это доброкачественные образования которые рекомендуют только наблюдать в динамике . При лечению бластоцид обычно рекомендуют - Препарат выбора- Метронидазол - 500 мг 3 раза в день, 7-10 дней. - Принимать можно сразу после Альфа Нормикса (рифаксимина), так как препараты не взаимодействуют . Рифаксимин действует на бактерии, а не на простейшие (бластоциды). Метронидазол — золотой стандарт против Blastocystis spp. При застое желчи рекомендуют обычно : - Урсасан (урсодезоксихолевая кислота): Продолжать в дозе 15 мг/кг/сут (3 капсулы в день). - Добавить можно Хофитол (экстракт артишока) по 2 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды — усиливает отток желчи. По поводу СИБР , данный диагноз подтверждается водородным дух тестом - После метронидазола — курс Неомицина (1000 мг/сут) 10 дней По обследованиям рекомендуют . - Колоноскопия + биопсия По диете исключить :молоко, сахарозаменители, сырые овощи/фрукты. Основа: рис, картофель, тушеные овощи, курица. -после лечения метронидазолом — пересдать кал на бластоциды, копрограмму и кальпротектин. Будьте здоровы !🙏🏼