Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический НЕКРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.
8 ответовДобрый день Уважаемые эксперты! Немного о травме, лечении, последствиях. Ноябрь 2023г В ноябре сломал (подвернув ногу) наружнюю лодыжку левого голеностопного сустава. В результате травмы появился асептический НЕКРОЗ блока таранной кости (1-2 ст.). Обнаружен на МРТ через 1,5...
Здравствуйте. Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя. Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов. Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться. Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию? Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть. Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Астма ли это?
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы спросить следующее. Мне ставят диагноз астма лёгкой формы при каждом визите к пульмонологу. Обращалась в связи со следующим. Периодически весной и этой осенью начинались трудности с дыханием. Как бы сжимало все в груди, было...
Вот это ощущение слева - это сразу под шеей у вас или прям в грудной клетке слева? Можете сделать фото и показать, где именно то место, которое вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
7 ответовМучает боль в обоих коленных суставах,в правом сильнее всего,раньше было жжение при долгом нахождении ноги в согнутом состоянии.Сейчас боль при подъеме по лестнице,поднятие с дивана,приседание.Был на приеме у травматолога ортопеда,посмотрел колени+мрт и сказал делать уколы в...
Здравствуйте. Могу ли я вместо доны взять комплексный препарат? Да, вполне можете. Да, лучше. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Поставлен диагноз саркома
1 ответЗдравствуте,в феврале 2019г. удалили миому по передней стенке матки,размером на 11 недель, матку сохранили,детей нет все еще надеялась родить, гистология пришла хорошая,мне прописали на пол года жанин и выписали. ВО время приема жанина ингода были выделения,врачи говорили...
Надо проходить химеотерапию дальше.
Может ли быть СКВ?
19 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. Может ли быть СКВ? После рождения ребёнка и большого стресса всё моё здоровье с каждым месяцем ухудшается. В 2023 была проведена функциональная ринопластика с взятием хряща из ребра по медицинским показаниям. После этого моё здоровье утекает с каждым...
Здравствуйте! Усталость может быть на фоне гипотиреоза. А вот остальные симптомы : язвочки во рту, боли в суставах, характерно усиливающиеся во время отдыха ! И проходящие в течение дня когда Вы более активны чем ночью лежа, реакция кожи на свет … это все очень вписывается в признаки СКВ - системной красной волчанки. Туда же и возможное покраснение в виде бабочки. Можете прикрепить фото лица с данным «рисунком»? Но, конечно, нужно разбираться. Для исключения или установки такого диагноза нужно пройти свежие анализы: Конечно, общий анализ крови и СРБ свежие. И специфические лабораторные показатели именно для диагностики СКВ: АНА Иммуноблот Антитела к дсДНК Волчаночный антикоагулянт Антитела к кардиолипину Антитела к В2ГП1 Комплемент С3 С4 При сочетании от 3-4 клинических симптомов + 1 специфического лабораторного признака уже можно устанавливать диагноз и приступать к лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки сипящее дыхание
17 ответовКошка, 21 год. При мурчании стала издавать сипящие звуки несколько месяцев назад . Голос стал тихим, почти шепотом. В последние пару недель сипящие звуки, довольно громкие, почти постоянно при дыхании если кошка двигается, ест или просто волнуется. При любом напряжении,...
Здравствуйте. Конечно вашей кошке необходимо провести диагностику. Учитывая анамнез жизни и болезни, а так же возраст. Скорее всего проблема с трахеей. Возможно инородное тело, новообразование. Из-за этого слышим свистящие звуки, и болезненность при глотании. Возможно, учитывая возраст, здесь новообразование ЖКТ/печени и метастазы в трахеи. Гормоны эффективны. Когда есть отёк ткани, и глотать пищу проще. Но это не уберет проблему. Сульфокамфокаин не рекомендую делать. Гормоны продолжить. Спазмолитики для снятия спазма - папаверин по 0.4 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней. Для ЖКТ - квамател по 1 мг на кг внутрь 1 раз в день 10 дней. Фортифлору и корм для ЖКТ. Пурина ЕН. Лучше паштеты.
Доброго времени суток. На протяжении 3 лет беспокоит в горле першение, чувство инородно предмета, осиплость голоса, дискомфорт. При многочисленных исследований мрт, кт, эндоскопий в 2023г выявил в горле образование голосовой складки одностороняя гранулёма голосовой складки в...
Здравствуйте, по лечению вам назначали верно, как правило используются ингаляции с гормонами. Но даже если соблюдать рекомендации , то и после хирургического лечения гранулёмы часто рецидивируют. Физиолечение используется следующее : фонофорез с гормонами курсом . По лечению можно попробовать делать внутригортанные вливания с гидрокортизоном + персиковое масло 1р/д на 10-14 дней . остальное лечение ( профилактика ГЭРБ, занятия с фониатром необходимо продолжать) . На счёт кашля необходимо смотреть гортань эндоскопом ,при необходимости .обследование у терапевта/пульмонолога, потому что причин для кашля очень много в таких случаях. И если имеется частые рецидивы , то используется дополнительно радиотерапия
МРТ колена
1 ответЗдравствуйте, я работаю в торговле и 10 декабря разбирая поставки сверху полетела коробка и так получилось что я подставила колено чтобы предотвратить падение вес приблизительно 6-8 кг. Боль почувствовала не сразу, а через несколько часов. Боль была очень сильная, колено...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области суставов
6 ответовДоброго времени суток Беспокоит боль в коленном суставе с июля 2024. Сделал МРТ и посетил травматолога. Для начала были назначены: антибиотики, мази, компресс с «димексид» и физио процедуры ( магнит, фонофорез). После данного лечения лучше не стало и на повторном приеме...
Здравствуйте. 1. Может следует сдать какие то анализы? - не нужно. 2. Может стоит ввести другой препарат в коленный сустав? И можно ли вводить их разные, то есть сначала был нолтрексин, а потом какой-то другой? Не было показаний к введению Нолтрексина, нет показаний к введению гиалуронки. -------------------------------- На МРТ есть конкретное повреждение - полный разрыв мениско-бедренной связки. Мениск стал нестабилен, из-за этого иногда побаливает, щёлкает. Консервативно это состояние не лечится. Можно жить с ним или сделать артроскопию и восстановить стабильность мениска. Кроме того, на месте разорванной связки мениска между крестообразными связками образовалась киста. Пока она не большая и особо не беспокоит. Но когда подрастёт, её то же нужно будет удалять. По поводу консервативного лечения особо заморачиваться никакого смысла нет. Используйте мази, носите ортез. В сустав ничего колоть не нужно (бесполезно). Когда и если боли усилятся, нужно будет делать артроскопию. Можно и сейчас сделать, но необходимости торопиться нет.