Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскинтест
1 ответЗдравствуйте! Малышке 2 года. Сделали манту. Положительная 16 мм, сделали диаскинтест - положительный 17 мм. КТ чистое, анализы в пределах нормы, узи лимфоузлов в норме. Флюорография у близких родственников в норме. Сделали Т- ИГРА тест в тубдиспансере - положительный....
Здравствуйте, Элен. Непонятна причина положительных тестов. Причём, результат Диаскин-теста даже больше, чем Манту. Малышка явно инфицирована и нуждается в дообследовании. После дообследования будет курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Курс химиопрофилактики минимум три месяца, с последующим повтором обследования. Можно провести его и дома, амбулаторно. Но сначала желательно ребенка обследовать, чтобы не пропустить туберкулёз.
Описание рентгена легких
7 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с описанием рентгена легких мальчика 7 лет. Рентген сделан по направлению фтизиатра в связи с увеличенной реакцией манту - 12 мм (Т-спот отрицательный). Рентгенолог не вынес в заключение никаких патологических изменений. Однако, фтизиатр увидела в...
Здравствуйте, Анна. С вашим ребенком все в полном порядке. Переломов ребер нет. По представленному снимку органов грудной полости: грудная клетка правильной формы. Пневматизация легочной ткани равномерная, легочный рисунок без особенностей. Очаговых и инфильтративных теней в легких не выявлено. Просветы трахеи и главных бронхов не изменены, свободно проходимы. Корни легких не расширены с чёткими контурами. Средостение расположено срединно и не расширено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Плевральные синусы свободные. Диафрагма расположена обычно, контуры ее четкие ровные. Мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Костных травматических и деструктивных изменений в структуре ребер, грудины, лопаток, ключиц и тел позвонков не выявлено. Заключение: Органы грудной полости без патологии.
Реакция ДСТ
20 ответовЗдравствуйте. Сыну 2,3 года, стоим на учете по тубконтакту. 02.12 сделали пробы манту и ДСТ. ДСТ есть покраснение вокруг точки от укола, манту больше похоже на синячок не больше 5 мм, без папулы. Понимаю, что результат читают через 72 часа, но на своем опыте уже знаю, что...
Здравствуйте, Марина, всё хорошо, рука хорошо выглядит. Синячок активно рассасывается, к завтрашнему дню будет уже малозаметным. Реакция отрицательная. Не тревожьтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз-латентная форма
5 ответовПроконсультируйте, пожалуйста. У меня у сына Т-Спот положительный, паппула 13 мм, пропили 51 день терапию, выписанныю по месту жительства фтизиатром. После сдачи печеночных проб трансаминазы 50. Фтизиатр сказала отменить прием терапии изониазид+ второй вид таблеток,...
Елизавета, правильно отменили лечение или нет, определяет контрольное обследование - ОАК ОАМ, рентген (томограмма, КТ), Диаскин-тест и другие. Решение вопроса продолжения лечения - после получения результатов обследования.
Схема лечения ЛТБИ
3 ответаПри плановом обследовании диаскинтест дал положительный результат. На снимках КТ ничего не нашли. Т СПОТ сделал дважды с перерывом в полгода, оба раза результат положительный. Поставили латентную форму туберкулеза. Фтизиатр предложил сначала схему лечения из Изониазида и...
Здравствуйте. ЛТИ- это не заболевание, а состояние иммунного ответа после инфицирования палочкой. Стандартная схема , согласно клиническим рекомендациям, профилактики является изониазид и пиразинамид /изониазид и рифампицин. Этамбутол обычно не входит в стандартные схемы и может быть назначаен после врачебной комиссии, при установленном контакте с больным МЛУ (множественная лекарственная устойчивость) . Этамбутол не очень обладает выраженной активностью против латентных микобактерий. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим фтизиатром рассмотрение в схеме лечение рифампицина, при отказе запросите письменное обоснование назначения схемы.
Заключение фтизиатра
5 ответовЗдравствуйте, в женскую консультацию, где я наблюдаюсь поступила справка, о том, что нахожусь в контакте с инфированным туберкулезом отцом мужа. Рекомендуют роды в обсерваторном отделении роддома. Я не хочу ложиться вместе с больными пациентами С отцом мужа не виделась, но...
Здравствуйте! Перенаправите этот вопрос фтизиатрам или пульмонологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у сына 6 лет на КТ в паренхиме обеих лёгких единичные субплевральные очаги справа в S6 4*2 мм S5 2.5 мм S10 2.3 * 2 мм. Конгломерат увеличенных верхних яремных лимфоузлов размерами 19*11*19 мм с признаками массивного обызвествления. Слева 20*18*20 мм с признаками...
Здравствуйте, Екатерина, есть ли какие жалобы у ребёнка? С целью исключения лимфопролиферативных заболеваний необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови, уровень ЛДГ, сделать узи брюшной полости (для оценки размеров печени и селезенки, внутрибрюшных лимфоузлов), далее очно показаться гематологу или онкологу Далее при необходимости выполнятся биопсия лимфоузла (диагноз ставится/исключается на основании гистологического исследования лимфоузла)
Реакция манту
17 ответовРебенку сделали манту, на третий день я забыла про нее и ребенок купался в тёплой ванне, на следующий день медсестра дала направление к фтизиатру, фтизиатр сказал сделать диаскин тест на этом все , ничего не объяснил, я пока отказалась , что можете сказать , по манту? думаю...
Здравствуйте. У Вас стабильно положительная Манту. Поэтому для контроля можно сделать Диаскин-тест или Тспот. Но желательно на фоне полного здоровья ребенка, особенно Тспот. Его результаты зависят от состояния Т-лимфоцитов крови. А во время острой инфекции Т-лимфоциты могут увеличиваются, что может дать ложный результат. Поэтому делать Диаскин-тест или Тспот лучше через 7-10 дней после выздоровления. Диаскин-тест можно с антигистаминными.
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия т/б суставов у ребенка
6 ответовСтавят ацетабулярная дисплазия т/б сустовов. Ребенку 6 месяцев. Сказали носить шину Веленского. Может можно обойтись без нее. Дайте рекомендации. И на сколько это вообще серьезно.
Здравствуйте. Ацктабулярныц угол у мальчиков в 6 месяцев 21+/- 5 градусов. У вас справа выше нормы, слева верхняя граница. Шеечно-диафизарные углы соответсвуют возрасту. С Шиной Виленского согласен. Она необходима. Также к лечению: 1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы курсом 10 процедур 2. Курс физиолечения. 10-15 процедур электрофореза с кальцием 3. Прием витамина Д3 по 2 капли (1000 МЕ) 1 раз в день 4. Ношение шины 24/7. 5. Рентген-контроль через 1 месяц