Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение дисплазий
20 ответовМне 54 года. Сдала с профилактической целью мазок на фемофлор, цитологию, исследования на ВПЧ. Фемофлор с небольшим присутствием уреаплазмы, ВПЧ определились онкогенные 16и18. По цитологии цитограмма с патологией плоского эпителия. ASC-US TBS 2014 Риск развития дисплазии...
Здравствуйте. По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высоко онкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Количество (титр) совершенно не важен для нас, сам факт того, что он есть, уже риск для развития дисплазии и онкологии. Его низкий или высокий титр не повышает и не снижает риски развития дисплазий и онко. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна. На данный момент речь об онкологии не идет, по цитологии также не говорится о дисплазии, выявлены клетки неясного генеза, такие клетки могут быть обнаружены и при хроническом цервиците. Конечно риски наличия дисплазии есть, но про онкологию шейки матки мы пока не думаем. Нужна биопсия 🙏🏽 Если прям рассчитывать риски, то текущий риск тяжелой дисплазии (CIN III) - 9.0% 5-летний риск тяжелой дисплазии (CIN III) - 13.3%
Добрый день. В третий раз сдаю фемофлор. Первые два раза лечила гарднереллу и заселяла лактобактерии, гарднереллу со второго раза вылечила, лактобактерий так и нет. Первые два лечения были большими, первое больше второго, оба с антибиотиками. Первое лечение не нашла, второе...
Здравствуйте,по результатам фемофлора выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище. В том числе это и гарднереллы , которые определялись ранее. Влагалище не стерильно и на месте одной условно-патогенной флоры может появляться другая после санации. В идеале это, конечно, должны преобладать лактобактерии. Но они могут самостоятельно постепенно восстанавливаться. Тактика зависит от наличия жалоб. Если на данный момент беспокоит зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то в таких случаях рекомендуется применять свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь(пить) -15 дней для нормализации флоры. Если же никаких жалоб нет, то лечение не требуется. Это не ИППП и не заразно
Здравствуйте, проходила диспансеризацию, и выявили атипичные клетки в цитологии и признаки впч инфекции. Сдала мазок на впч и фемофлор, выявили впч 16, а фемофлор все чисто. Сделала кольпоскопию и некоторые участки не понравились врачу, врач думала что это на фоне воспаления,...
В такой ситуации рак по описанию не подтвержден, но сочетание атипичных клеток в цитологии и ВПЧ 16 требует дообследования: в похожих случаях нужно исключить предраковые изменения шейки матки. Фемофлор на фото без признаков бактериального вагиноза, кандидоза, хламидий, гонореи, трихомониаза и Mycoplasma genitalium; Ureaplasma в низком количестве обычно не объясняет атипичные клетки и сама по себе не является причиной ВПЧ. ВПЧ 16 относится к типам высокого риска, но у большинства женщин он не означает рак: чаще он требует наблюдения, уточнения результата цитологии и оценки подозрительных участков при кольпоскопии. Следующий практический шаг в подобных случаях - не “лечить ВПЧ”, а получить точную морфологию: забрать результат цитологии с формулировкой по Bethesda (ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H, AGC) и выполнить прицельную биопсию подозрительных участков шейки матки под контролем кольпоскопии, если такие участки были видны. Повторять кольпоскопию и жидкостную цитологию после “лечения воспаления” имеет смысл только если действительно есть выраженные признаки воспаления или мазок был неудовлетворительным; при ВПЧ 16 и атипии откладывать биопсию обычно не рекомендуется. До уточнения диагноза не стоит делать прижигание “эрозии”, лазер, радиоволновое лечение или другие процедуры на шейке матки без биопсии. Также не доказана польза “лечения ВПЧ” противовирусными, иммуномодуляторами, свечами для “поднятия иммунитета” и санациями при чистом Фемофлоре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли у мальчика 12 лет
5 ответовДобрый день! Прошу помощи по поводу периодических головных болей у сына, очень переживаю. Сыну 12 лет, высокий 166 см. ростом, худой 39 кг, очень избирателен в еде. В сентябре 2025 перешел из маленькой частной в большую новую школу, очень переживал и сложно привыкал. В...
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости назначают профилактическую терапию, обычно начинают с сосудистых препаратов но все индивидуально. Касесо тревоги, если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) косвенно это тоже может быть связано.
Дистальный прикус у ребенка 12 лет
34 ответаЗдравствуйте. Дочке 12 лет, через восемь месяцев будет 13. С 7 лет носит сьемные пластинки на обе челюсти. Челюсть стала больше, пластинки периодически меняем. Наблюдаемся в городской стоматологической поликлиннике. Психологически и финансово трудно заниматься в таком режиме,...
Приветствую. Две на сегодня доказанные аксиомы в ортодонтии: 1. Раннее лечение дистального прикуса ни коем образом не «защищает» вашего ребёнка от повторного лечения в старшем возрасте. Есть исследования. 2. Бесполезно применять съёмные аппараты если начались регулы. Ваш вид аппарата не исправляет дистальный прикус.
Добрый день! Вся беременность велась на Фрагмине 2500 из-за тромбоанамнеза в семье (ТЭЛА у бабушки и 5 тромбозов нижних вен у матери). У меня самой тромбозов не было, вся генетика на тромбофилии сдана -- злых мутаций нет, есть половинка от PAI и нарушения фолатного цикла:...
Нет, не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, при плановом узи в 12 недель поставили индекс PI в левой маточной артерии 3,19 (узи прикладываю). Так же по 1 скринингу поставлен высокий риск преэклампсии (протокол прикладываю). На сроке 4 недель при постановке был сдан гематокрит, при котором был сильно...
Татьяна, здравствуйте! Эти показатели не говорят о возможной гипоксии плода, это говорит только о рисках преэклампсии, по этому поводу достаточно приема кардиомагнила по 150 мг до 36 недели ежедневно. Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции. Нужно оценить риски тромбообразования, чтобы определить, не требуется ли вам антикоагулянтная профилактика. Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Здравствуйте, мне 25 лет, с 12 лет появились желтоватые корочки на соске и трещины , когда в детстве сдирала, то выделялся прозрачный секрет однократно. На данный момент постоянно засохшие корочки, я сама терапевт, бывает, что осматриваю грудь, но ни у кого такого не...
Здравствуйте! Наиболее вероятно, в данном случае имеет место наложение двух независимых процессов: длительно текущего доброкачественного заболевания сосково-ареолярного комплекса и острого травматического повреждения тканей железы. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ молочных желез для дообследования.
Здравствуйте! Беременность 12 недель и 4 дня. Примерно последние дня 3 или 4 беспокоят странные ощущения в животе. У меня большой шрам вертикальный на животе ( в детстве был аппендицит, затем перетанит ). Беременность первая. Наступила в результате эко. Ощущения шевелений и...
Здравствуйте! Вероятнее всего такие ощущения связаны с кишечником. Шевеления ещё рано ощущать. Спайки не помешает росту матки, не беспокойтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет. Сахарный диабет 2 типа. ИБС, Кардиосклероз, постоянная форма фибриляции предсердий, Хроническая почечная недостаточность 3 ст. Сейчас очень плохое самочувствие. Сахар крови натощак 12, через два часа после приема Джардинс- 10. Раньше принимала метформин, затем...
В некоторых аптеках отпускают инсулин без рецепта. Да , платный эндокринолог тоже может выписать рецепт.