Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик и инсулин
5 ответовМаме 55 лет, в связи с лишним весом (около 115кг при росте 170) и диабетом второго типа эндокринолог назначила семавик. Мама колола около года, переносимость нормальная, вес снизился до 100кг. В связи с многолетним высоким сахаром, при последнем обследовании другой...
Здравствуйте. Семаглутид совместим с продленным инсулином, даже есть сочетанный препарат Соликва с ликсенатидом и инсулином. Какой инсулин получает? В этой ситуации возможно Соликва подошла бы лучше. Это не 1 тип диабета, а второй тип с потребностью в инсулине. Состояние может ухудшиться не из-за сочетания инсулина и семавика. Семиавик может провоцировать панкреатит, если он уже был ранее.
ВПЧ схема лечения
11 ответовДобрый день! По анализам обнаружился ВПЧ 18 тип 10*3. Гинеколог назначила схему лечения: 1. Ацикловир 2т. 5 раз (изипронизин 2т. 3 р или валтрекс по 500 мг 2р. в день) в течение 10 дней. 2. Ликопид по 1 т. (10 мг) 1 р в день в течение 10 дней. 3. Аллокин альфа 1 мг 1 р. в...
Нет хорошей доказательной базы, утверждающей что данные препараты реально борятся с вирусом... Обычно подобные схемы назначают в частных клиниках Организм справляется сам, работает иммунитет Ваш. Вирус уходит в НЕактивное состояние от 6-12 месяцев и дольше, То есть необходим контроль. Да, вирус может вызвать некоторые изменения на шейке, Обычно так же назначается контроль через полгода ( при хорошей цитологии). Если имеются конкретные подозрительные участки на шейке, то врач берёт биопсию, по которой уже ставиться диагноз,
Добрый день! Занялась планированием второго ребенка, после первых родов прошло немногим более 2х лет. До беременности всегда была эктопия шейки матки, на кольпоскопии было видно эрозию, с ней ничего не делали, не прижигали. Цитология раньше была в норме. Сейчас сдала мазок,...
Добрый день, Татьяна! Такая ситуация как у Вас вполне может быть. Это один из вариантов. Для оценки состояния шейки используют три метода: кольпоскопия, пап-тест (цитология) и впч. Не всегда при наличии патологии сразу все эти исследования подтверждают патологию. Например может цитология показывать дисплазию, а кольпоскопия ,нет, как в Вашем случае. Может быть наоборот по кс явная дисплазия , а цитология хорошая. Вы правильно написали, что зона трансформации не видна по кс, она просто глубже в канале и может быть трудна для осмотра и по кс поэтому патологии нет. Но окончательно диагноз устанавливается по гистологическому исследованию материала взятому при биопсии. Если бы была дисплазия 1 степени можно и понаблюдать. Но учитывая что есть дисплазия 2 степени, то надо взять биопсию. Учитывая, что не видно точно зона с которой брать по кс, то надо взять расширенную биопсию и в данном случае это будет и лечение-сделать эксцизию шейки матки. И на фоне эксцизии пройти лечение ВПЧ (как вариант -изопринозин). Обычно впч не лечат, но если требуется эксцизия шейки матки, то лучше пролечить, это уменьшает вероятность рецидива. При дисплазии 2 все эти процедуры выполняет гинеколог. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , хотела бы вас попросить проконсультировать . 3 месяца назад я спрашивала про полип эндометрия,но уже нашла врача и пью дюфастон 3 месяца,если не поможет тогда на гистеру отправят,но не успела я привыкнуть к мысли ,что будут удалять полипы,как появилась ещё одна...
Вы ведёте обычный образ жизни. Ни в чем себя не ограничивайте
Болит живот девочка 13 лет
4 ответаДочка 13 лет. сейчас лежит в больнице с болями в животе. Я так понимаю, что врачи не знают что делать, нужно еще одно мнение . Мы в Москве . Началось пару лет назад. Утром жаловалась , что если пьет натощак воду , начинал болеть живот . потом в школе ...
Здравствуйте По анализам очень высокий уровень IgE (1631 при норме до 120) , в таких случаях можно предположить выраженную аллергическую реакцию или паразитарную инвазию. Положительные антитела к аскаридам и пограничные к токсокарам говорят о том, что паразиты есть или были недавно. Это может вызывать сильные боли в животе. Имеется высокий очень фекальный кальпротектин 748 при норме до 80 - это признак выраженного воспаления в кишечнике. Такие цифры бывают при воспалительных заболеваниях или при паразитарных инфекциях. Это не просто гастрит или рефлюкс. Так же имеется повышенная амилаза в моче может указывать на проблемы с поджелудочной железой Так же высокий билирубин что может имеется высокий IgG можно предположить хроническое воспаление в организме СЖСС 755 при норме до 55 - это очень высокий показатель, может быть при воспалении или анемии. Мое мнение - диагноз "синдром раздраженного кишечника" здесь не подходит. При СРК не бывает таких изменений в анализах. Нужно исключать воспалительные заболевания кишечника и обязательно лечить паразитарную инвазию. Рекомендуют обычно провести колоноскопию с биопсией (при таком кальпротектине это обязательно), повторить анализы кала на паразитов методом ПЦР -сделать МРТ брюшной полости с контрастом Хорошие врачи есть в Морозовской больнице , можно там получить консультацию Рекомендуют консультацию аллерголога-иммунолога для выяснения причины высокого IgE. Скажите есть ли у ребенка сейчас температура? была ли потеря веса за последние месяцы?есть ли изменения стула (понос, кровь, слизь)?где именно локализуется боль сейчас?какие именно боли - схваткообразные или постоянные ноющие?
ЖКТ и печень
3 ответаДобрый день, начну с начала. В начале сентября резко схватило живот с утра. Боли слева под ребрами и по середине живота. Думал просто отравление, но ни тошноты и рвоты не было, острые боли и диарея ( вплоть до того, что пил воду через минуту бежал в туалет )Была страшная...
Здравствуйте! Вероятнее всего это был эпизод инфекции, которая затронула печень. Повышение АЛТ, АСТ говорят о том, что некоторые клетки печени разрушились и билирубин попал в кровь (о чем говорит повышение общего, и по большей мере прямого билирубина). Значения минимальные, так что это не критично. Синдром Жильбера можно подтвердить или опровергнуть только с помощью генетического метода, но так как билирубин повышен больше за счет прямой фракции, и повышены АЛТ и АСТ, не думаю, что это может быть он. Также отмечается повышение холестерина, по УЗИ - диффузные изменения по типу жирового гепатоза. Это можно скорректировать с помощью средиземноморской диеты. Также по УЗИ в желчном пузыря есть хлопья взвеси. Чтобы они не превратились в камни, рекомендовано их растворение. Урсосан 1000 мг на ночь в течение 3х месяцев с последующим УЗИ-контролем. Также пересдать биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин). Урсосан также обладает гепатопротекторным свойством (то есть будет защищать клетки печени). Но урсосан может усиливать диарею и размягчать стул, это стоит учитывать. Но раз на данный момент тип 4, это норма. Энтерол должен в этом помочь, также можно добавить ферменты - Креон 25000ЕД 3 раза в день с едой. По поводу кишечника рекомендовано: Энтерол 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Симетикон 40 мг (эспумизан) 3 раза в день в течение 2 недель. КТ ОБП делать сейчас не имеет смысла, а по кишечнику дообследования лучше пройти. Исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) - дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , уважаемые специалисты. На днях писала вопрос и получила ответы от очень хороших специалистов, но хотела бы задать его снова немного видоизмененным и дополненным и снова получить ответы : Пошла к терапевту по причине наличия периодической отдышки когда долго...
Да, конечно, если говорить простым языком, то высокий титр АНФ говорит о том, что в организме есть аутоиммунная активность, а иммуноблот покажет, какие именно антигена в крови преобладают, то есть врач с большей вероятностью сможет поставить точный диагноз. Параллельно сдайте антитела к ТПО и тиреоглобулину, и идете на прием к ревматологу, либо к терапевту с дополнительной специализацией🫶🏻
Иногда покалывает в сердце, если не высыпаюсь или устаю, то сердце как то иначе стучит, как будто сбитый ритм. Сделал ЭКГ и УЗИ. Что в итоге у меня? Фото исследований прилагаю. Заключение ЭКГ: ЧСС: 71 уд/мин; Положение эос: вертикально расположена RR интервалы: Число...
Здравствуйте. По представленным исследованиям патологии сот стороны сердца нет. Сократимость в норме. Аритмий нет. Данные за острую кардио патологию отсутствуют. Колби ощущения больше характерны для межреберной невралгии. Если вас часто беспокоят перебои, то советую сделать холтер экг
Холтеровское мониторирование
16 ответовПрошел холтеровское мониторирование (мне 27 лет). На сколько все плохо? В заключение было написано На фоне синусового ритма в дневное время зарегистрирован короткий пароксизм суправентрикулярной тахикордии с ЧСС 102 у\мин, продолжительность 4 сек, без значимой посттах-ой...
Здравствуйте. Холтер у Вас без отклонений. Все в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаНа УЗИ щитовидной железы-Правая доля 16*15*42,обьем4.84 на фоне явлений хронического тиреоидита по задней поверхности определяется изоэхогенный узел 11*9 с четкими контурами с коллоидным компонентом с незначительной внутриузловой васкуляризацией Левая доля 19*18*54,обьем 8.85...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендуется проведение оперативного лечения или сделать по этому материалу стекол молекулярно- генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы, этот анализ точнее чем цитологический.