Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Вегососудистая дистония
1 ответЗдравствуйте была у врача невролога первый раз поставили диагноз вего сосудистая дистония назначении лекарства фенибут он мне не помог пришла к врачу во второй раз поставили диагноз расстройство приписали агомелатин и витамины принимаю уже месяц легче стало но не совсем...
Здравствуйте, Екатерина! Для начала вам нужно наладить режим сон-бодрствование. Как раз медикаменты вам в этом должны помочь. Далее учитесь распределять жизненную активность равномерно, без резких перепадов и скачков. Проявляйте умеренную физическую активность, выходите на свежий воздух. Добавьте к этому курс немедикаментозной психотерапии. Настройтесь на то, что перемены будут происходить постепенно. При ваших симптомах очень многое решает образ жизни.
Субфебрильная температура 37,4/37,6 в течении полугода, ежедневно (дочь 22 года) Слабость, быстрая утомляемость и при обычных рядовых физических нагрузках температура поднимается до 37,6. Прошли таких специалистов: (гинеколог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, иммунолог,...
Здравствуйте скажите проводили ли парацетамоловый тест? В подобных случаях учитывая исключения органических причин рассматривают как субфебрильную температуру неясного генеза связанную с хронической усталостью психогенными факторами или соматоформными расстройствами. Рекомендуется в подобных случаях вести дневник температуры активности сна и стрессовых факторов контроль умеренных физических нагрузок, нормализация сна и стресс-менеджмент. Возможно проведение теста с парацетамолом для диагностической оценки реакции температуры. Рекомендуется в подобных случаях наблюдение у терапевта с контролем динамики и повторное обследование при появлении новых симптомов таких как высыпания боли ночная потливость похудение или увеличение лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница от отмены препарата
15 ответовЗдравствуйте. В апреле 2022 года мне был назначен антидепрессант миртазапин в дозе 30 мг для коррекции нарушений сна при депрессии. Принимаю по сей день, но уже в дозе 15 мг. Теперь его нужно отменить из-за побочного эффекта – затрудненное мочеиспускание. Так как он обладает...
Здравствуйте.При хронической бессоннице рекомендуются не препараты, а когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (аналог описан в книге Романа Бузунова Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель. Если рассматривать снотворные препараты Амитриптилин (трициклический антидепрессант )вызывает задержку мочи, больше используется в лечении головных болей. Габапентин-противосудорожный препарат, имеет скромные данные в лечении бессонницы, больше идет на нейропатическую боль. Донормил-H1 блокатор, используется только в лечении острой бессонницы Остается тразодон, это препарат из группы антидепрессантов, имеет некоторые доказательства эффективности при инсомнии, но разрешен только при наличии депрессии/тревоги. В плане отмены миртазапина снижают дозировку обычно в таком порядке 1/2т в сутки 7 дней-1/4т в сутки 7 дней-отмена. Также стоить исключить такую причину нарушения сна, как синдром обструктивного апноэ сна https://volynka.ru/Articles/Text/3097 опросник по этой ссылке
Здравствуйте. Мне 20 лет. После трансплантации почки (около 2 лет назад) принимаю иммуносупрессоры: Такролимус 4 мг Эверолимус 1,75 мг Метипред 4 мг Функция почки стабильная: креатинин 125-130, мочевина 10. В последние месяцы у меня тяжёлая депрессия, тревожное расстройство,...
Здравствуйте! Сертралин, агомелатин и такролимус – проверяем концентрацию, может увеличиваться и концентрация антидепрессантов, и концентрация такролимуса, то есть АД чуть эффективнее, такролимус концентрация чуть выше. Миртазапин, эсциталопрам, флуоксетин и такролимус – смотрим ЭКГ исходно, там есть риски нарушения ритма, если были предрасположенности изначально. То есть на них влияет то же, что на такролимус, а они сами друг на друга сильно не должны влиять. Такролимус вортиоксетин не нашла взаимодействий. Вообще правильнее идти от того, что хочет назначить психиатр, потому что даже если мы выберем вот самые такие лекарства, у которых нет вообще никакого выведения почками, и нет даже с осторожностью при легкой ХБП в инструкции, они могут не подходить к психологическому состоянию. В любом случае через неделю с начала приема контроль креатинина и концентрации такролимуса и эверолимуса, и этого обычно достаточно.
Качает в темноте
16 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, вечером когда начинает темнеть , меня начинает качать , становится пьяное состояние , плохо начинаю видеть. Как захожу домой становится лучше. И на солнце вообще не могу находиться , становится плохо голова дурнеет и так же не могу...
Здравствуйте! Эти состояния сопровождаются головной болью или может она наступает через 1-2 дня после них? Есть связь с началом приёма эстрожеля, менопаузой? Агомелатин принимаете от нарушения сна? При тревоге и ПА он не работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин ноль
10 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет, в 24 года (2017) сдавала ферритин - был "0" и в лаборатории подписали "повторено". Железо тоже низкое. До этого диагностировали низкий гемоглобин. Периодически я принимала препараты железа, так же немного принимала "ферритин" от айхерб. В 2018 уже...
Здравствуйте, в настоящее время необходимо сдать свежие общий анализ крови и феррокинетику (сывороточное железо, ферритин) и уже исходя из этого назначается лечение Сниженный ферритин не может вызывать нарушение сна и депрессию
Пролактин на фоне приема нейролептика
27 ответовЗдравствуйте! У меня тяжелая ангедония, в данный момент я принимаю агомелатин - улучшение есть, хоть и пока незначительные, хотелось бы увеличить эффективность при данном недуге Сульпиридом, но он как выяснилось очень сильно влияет на пролактин, но это единственный подходящий...
Если арипипразол и ТМС не дали результата, а бупропион недоступен, сульпирид остается рабочим вариантом, хоть и временно.
Нужно ли ехать на отметку в ПНД.
19 ответовЗдравствуйте, я после запоя обратился в ПНД,(был абстинентный синдром, алкогольная интоксикация), и меня положили в стационар, добровольно(в московской области), я пролежал 16 дней и меня выписали. Лечение в стационаре было такое: Феназепам первые дней 10, карбамазепин, и...
Здравствуйте, посетить врача и наблюдаться -это желательно и добровольно, не обязательно, ничего вам за это не будет . Понятия «учет» сейчас нет, есть виды наблюдения, у вас в электронной мед карте отражен факт госпитализации и диагноз, что уже подразумевает какой-либо вид наблюдения ( смотря какой-диагноз) : консультативное или диспансерное, по моему мнению лучше врача посетить и это все обговорить , что бы когда вам понадобится справка для работы или вождения у вас не возникало сложностей (условно- врач вас знает, знает, что у вас состояние хорошее и все подпишет быстрее)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к операции
5 ответовПри бессоннице или нарушении структуры сна возникают эпизоды тревожно-депрессивного состояния . (узкоугольная ГЛАУКОМА. ЗАПОРЫ. ….Жен., 62 года, Дисплазия соединительной ткани недифференцированная генерализ., левая почка- синдром щелкунчика*, загиб ЖП, заболевания...
Здравствуйте. В качестве премедикации перед исследованием и общей нормализации психо-эмоциональной сферы рекомендую вам Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - в течении недели перед исследованием.