Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме
18 ответовДобрый день! Проведена операция по широкому истечению участка удаления опухоли и удаления СЛУ. Проведены биопсия и ИГХ. По результату ИГХ есть вопрос в постановке диагноза R89.7. Как расценивать данный диагноз и как оценить результат ИГХ в целом? Какие перспективы для долгой...
Сейчас каждые 3 месяца нужно проходить узи всех групп лу, кт огк, узи или кт обп с ку и мрт омт с ку, +узи рубца. Пэт-кт можно пройти через полгода или кт / мрт всех зон. Риск рецидива и прогрессирования меланомы высок в первые 2-3 года, поэтому в этот промежуток важно тщательное динамическое наблюдение
Пересмотр стекол
4 ответаДобрый день! РМЖ,дольковый инвазивный рак IA pT1bN0(sn)MO,ER8 PR7 Her2- ki67=35%, Принимала аримидекс в тестовом режиме перед операцией 5 недель. 14 января мастэктомия слева с БСЛУ слева(три лу). ИГХ после операции ER2 PR 0 Her2-0 ki67=5% Назначили анастразол на 5...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию После пересмотра гистопрепаратов в МГОБ 62 (а заключению этот авторитетнейшей клиники можно доверять) опухоль по-прежнему люминальная - о чем говорят положительные рецепторы к эстрогену Поэтому назначение Анастразола полностью обосновано Более того, тестовый режим показал значимое снижение уровня пролиферативной активности - Ki67 - что говорит о высокой чувствительности к терапии ингибиторами ароматазы (что ожидаемо для долькового рака!) Лечение корректное!
Беременность при меланоме
6 ответовМеланома IIIAст. При бслу найдены микромтс в 2х из 3х л/у. Прохожу лечение пембролизумабом 200 в адъюванте. Прошла половину курса. Наступила беременность. Какой прогноз оставить ребеночка? Или на сколько велик риск прогрессирования заболевания? Многие врачи считают, что связи...
Здравствуйте! При меланоме IIIA стадии риск рецидива и прогрессирования самый высокий в первые 3-4 года после операции. Лечение пембролизумабом нужно пройти, хотя бы, до года. Если -это желанная беременность, нужно оценивать все риски за и против, здесь речь даже не о том, что именно беременность может спровоцировать прогрессирование, а о прогрессировании в целом, которое может быть с вероятностью 50%. Перед планированием беременности я бы рекомендовала переждать тот период, когда этот риск высок. Если все таки решите пролонгировать беременность, тогда нужно обращаться в крупные центры, где есть опыт ведения пациенток с меланомой в анамнезе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома. Рецидив?
27 ответовДобрый день. У свекрови была диагностирована Меланома в августе 2025 года, в конце сентября было проведено широкое иссечение под местной анестезией. БСЛУ проведено не было по причине невозможности проведения общего наркоза, так как есть такие сопутствующие заболевания, как...
Здоровья Вам!
Меланома кожи
1 ответДобрый вечер. Меня зовут Ольга. Я живу в самарской области. Мне 36 лет. 6 марта 2025 года мне сделали операцию по удалению подозрительно родинки.делали в онкоцентре в самаре. Отправили материал на гистологию. Гистологическое заключение: Пигментная эпителиодноклеточная...
Здравствуйте! Учитывая чистые края резекции, толщину по Бреслоу и уровень инвазии по Кларку биопсия сигнального лимфатического узла является правильной тактикой, если метастазы выявлены не будут то дальнейшее лечение не потребуется, будете просто наблюдаться, если будет выявлено метастазирование то проведут иммунотерапию. Прогноз благоприятный.
Меланома Бреслоу 1мм
5 ответовЗдравствуйте! В апреле 25г Обнаружили меланому Поверхностно распростр 0,8 Бреслоу ,3 митоза и было два пересмотра 0,9 бреслоу 2 митоза и 1мм Бреслоу 2 митоза но Эпителиоидноклеточная. В Блохина было выполнено Бслу и Ши -чисто Из обследований прохожу узи регионарных лу...
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0.9 мм Это первая стадия заболевания! НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия: 1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла - что уже было сделано 2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом - достаточно однократно Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная В дальнейшем наблюдения проводят по УЗИ рубца и лимфоузлов/КТ легких (раз в год)/ УЗИ ОБП и малого таза Прогноз отличный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.04.2026 была секторальная резекция правой молочной железы + бслу , удалены четыре сторожевых лимфоузла , лу чистые , края резекции чистые , после прохождения трех курсов химиотерапии 4 dc+ трастузумаб грудь как будто отекла и появилась апельсиновая корка , когда трогаю...
Здравствуйте Визуально по данным фото ничего настораживающего нет И истинной "апельсиновой корки" нет Поэтому и о прогрессировании речи нет - его не может быть так рано С большой долей вероятности изменения кожи - это реактивные послеоперационные изменения И преходящие отек и покраснение только в пользу этого!
Олапариб после операции
7 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет, трижды негативный рак левой молочной железы, T2M0N0, мутация BRCA 1, прошла 16 курсов химиотерапии, после операция - двухсторонняя подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией имплантами (справа мастектомия профилактическая), БСЛУ - удалили 3...
Да, совершенно верно Когда он будет на самом деле нужен (если это случится) - то он не подействует
Отсутствие мутаций в меланоме
7 ответовДобрый день! Пациент 20 лет, муж. Удалена меланома на груди 28.01.2025 (ИГХ пересмотреннпя во вложении), БСЛУ и ШИ 22.03.3026 (ИГХ чистая, стадия 2а). ПЭТ-КТ и МРТ ГМ с контрастом проводили в апреле 2026, все чисто. УЗИ им ежеквартально, картирование раз в пол года. Решено...
Здравствуйте На самом деле при меланоме стадии 2а - мутации носят сугубо теоретический интерес и на тактику лечения после иссечения опухоли не влияют - она сугубо наблюдательная при чистых ПЭТ и БСЛУ Отсутствие мутаций в генах NRAS и BRAF говорит о так называемом диком типе меланомы Отсутвие мутаций говорит о неклассическом пути развитии меланомы Клиссические BRAF-ассоциированне меланомы чаще всего появлются после воздействия солнца - то есть они ассоциированы с ультрафиолетом А без мутаций могут возникать на закрытых участках кожи и слизистых Но на прогноз это не влияет Поиск других мутаций не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома 1а стадия
25 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, диагноз меланома подвздошной области стадия IA. При первичной эксцизионной биопсии показатели Кларк 3, Бреслоу 0,8 мм. Выполнено широкое иссечение с БСЛУ в Блохина-гистология лимфоузлов и ИГХ чистые. При поступлении было выполнено КТ легких без...
Здравствуйте Обычно назначают кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, осмотр всей кожи онкодерматологом, узи регионарных зон.