Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализация работы кишечника
3 ответаЗдравствуйте,26.03.2024 была проведена операция по удалению карциномы in situ прямой кишки (передняя резекция прямой кишки) После закрытия колостомы 6.08.2024 не нормализуется дефекация -кал выходит до 6 раз в день малыми объемами.Что можно предпринять для нормализации дефекации?
Стул оформленный, это очень хорошо, так же данное состояние не является недержанием кала. Дело вероятнее всего в объеме проводимого хирургического лечения. При проведении резекции прямой кишки, удаляется достаточно большой объем ее ампулы, как правило в этом отделе происходит накопление каловых масс, а так как часть была удалена, ее накопительная функция уменьшается. Это не навсегда, как правило с течением времени стенки прямой кишки растягиваются, что увеличивает ее способность к накоплению. Но все зависит от объема резекции и сохранности нервных окончаний. В данном случае как правило рекомендуется индивидуализированный подход к питанию. Понаблюдайте за реакцией организма на употребление конкретных продуктов, в частности молоко и молочная продукция, острая, жирная пища - данные продукты могут способствовать учащению дефекаций. В данном случае полезно вести пищевой дневник, в котором фиксируется реакция на употребление продуктов. Продукты, которые провоцируют учащение дефекации необходимо ограничить или полностью исключить. Это позволит кишечнику скорее адаптироваться к новым условиям.
Здравствуйте сделали операцию по выводу колостомы, задний проход зашили , начала выделяться серома в и расходятся швы , низкий белок 34 , температура иногда бывает , нужно ли заново зашивать ? При выписке тоже шла разошелся зашивали заново , это уже вторые швы
Поправляйтесь
14.10.2025 мне проведено удаление злокачественной опухоли прямой кишки путем передней резекции с выведением временной колостомы. Гистология выявила в околоорганной клетчатке 1 депозит опухоли. Врач сказал, нужна химиотерапия. Какие возможны в данном случае схемы химиотерапии...
Здравствуйте! При раке прямой кишки с метастазом в околоорганной клетчатке (это соответствует стадии III) действительно показана адьювантная химиотерапия для снижения риска рецидива. Стандартные схемы химиотерапии - это: 1. FOLFOX (наиболее распространенная) - Оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин, каждые 2 недели, продолжительность 6 месяцев (12 циклов) 2. CAPOX (XELOX) -Оксалиплатин + капецитабин (таблетированная форма), курсы каждые 3 недели, продолжительность 6 месяцев (8 циклов) 3. Монотерапия капецитабином при непереносимости оксалиплатина, продолжительность 6 месяцев Химиотерапию обычно начинают через 4-8 недель после операции, когда организм восстановится. Схемы с оксалиплатином показывают лучшие результаты при стадии III. Возможны побочные эффекты: нейропатия, тошнота, диарея, снижение иммунитета. Конкретную схему назначает врачебная комиссия, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность закрытия колостомы
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 01 марта 2021 г. моей маме была удалена опухоль. Диагноз: Рак (аденокарцинома) сигмовидной ободочной кишки рT3N0M0, 2а стадия. Выведена трансверзостома, по словам врача, как временная, для предотвращения травмирования сигмовидной кишки....
Есть серьёзный риск - во первых возраст пациентки приличный ,дивертикулёз толстого кишечника и то ,что было осложнение во время первой операции.
Раздражение вокруг колостомы
15 ответовДобрый день! После операции по удалению ректо-вагинального свища, временно установили колостому. Месяц всё было в порядке и неделю назад началось сильное раздражение, красные воспаления, сочатся жидкостью, сильный зуд. Отверстие вырезаю небольшое, каловые массы вроде не...
Добрый день, Ирина. По фото больше похоже на сильное раздражение кожи из-за контакта с клеевой пластиной калоприемника. Это может быть аллергическая реакция на клей или раздражение из-за того, что пластина очень крепко приклеивалась и при снятии постоянно травмировала кожу. Покраснение почти полностью повторяет форму пластины, а кожа рядом со стомой выглядит намного спокойнее это как раз говорит в пользу этого Сама стома выглядит хорошо. Она ярко-красная, влажная, признаков нарушения кровоснабжения по фото нет Сейчас рекомендуется при каждой замене калоприемника промывать кожу теплой водой без мыла затем хорошо высушивать, наносить барьерную защитную пудру только на мокнущие участки. Лишнюю пудру нужно стряхнуть, а сверху обязательно нанести защитную пленку Вторая кожа. Это нормально если после пленки пудра немного намокает. Так и должен образоваться защитный слой. Если использовать только пудру без пленки, пластина будет плохо держаться Барьерную пасту Стомагезив или Абуцел нужно наносить только вокруг стомы, чтобы заполнить неровности и не допустить подтекания содержимого. На всю кожу под пластиной ее наносить не нужно, иначе калоприемник может плохо приклеиваться. Если зуд и покраснение очень сильные, стоит показаться хирургу. В таких случаях используют Гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 1-2 раза в день на 5-7 дней. Я бы также рекомендовал попробовать калоприемники другого производителя, например Колопласт, Холлистер или Конватек. Причина причина может быть в клее, после смены системы раздражение может полностью пройти При снятии пластины лучше использовать специальный спрей или салфетки для удаления клея, они помогут снять калоприемник без лишней травмы кожи Если зуд и мокнутие сохраняются, стоит также исключить грибковую инфекцию у дерматолога. Желаю Вам скорейшего заживления и хорошего самочувствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Раздражение вокруг колостомы
41 ответДобрый день. У отца 64 лет стоит колостома уже 2 года, последние полгода наблюдается сильное раздражение вокруг кишки. Перепробовали уже разное лечение: мази, антибиотики и т.п. Ничего не помогает, раздражение разрастается, фланца уже не хватает (уже максимально возможный)....
Добрый день, Юлия. По фото больше всего похоже на выраженный дерматит с разрастанием грануляционной ткани. Учитывая что проблема прогрессирует уже около 6 месяцев, нужно обязательно исключить не только постоянное раздражение кишечным содержимым, но и опухолевое поражение кожи или метастаз в области стомы. По фотографии этого исключить нельзя В похожих случаях рекомендуется как можно быстрее обратиться к хирургу. Нужно взять биопсию этого выступающего образования и осмотреть всю область стомы. Также стоит проверить, нет ли втянутости или выпадения стомы, из-за которых кишечное содержимое постоянно попадает на кожу В таком случае нужно использовать защитную пленку Кавилон, затем наносить порошок Стомагезив на мокнущие участки и сверху снова защитную пленку. По необходимости применять кольца Брава чтобы герметично заполнить неровности вокруг стомы. Если есть грибковое поражение, которое бывает после длительного раздражения и антибиотиков, Вам могут назначить порошок Кандид 2-3 раза в день на 10-14 дней под калоприемник Не затягивайте с очным осмотром. Биопсия в этой ситуации очень важна, поскольку при наличии онкологического процесса любое разрастающееся образование вокруг стомы требует подтверждения. Желаю Вашему отцу сил и скорейшего решения этой проблемы🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности 5 недель. Сухой кашель и плохое выведение мокроты. Врач назначила лечение ингаляциями с Флуимуцил-антибиотик ИТ. Опасен ли он для плода? Проникает ли через плацентарный барьер?
Здравствуйте, срок беременности еще очень маленький, до 12 недель вообще препараты не рекомендуют, но в вашем конкретном случае я не знаю, может быть врач услышал хрипы и подобрал такое лечение учитывая ваше положение
Муж проходил плановое обследование после операции по закрытию колостомы (3,5 месяца после операции). КТ с контрастом, УЗИ, анализы- результаты все хорошие. На колоноскопии обнаружили утолщение 0,5 мм (не вместе операции), взяли биопсию, ждем. Очень волнуюсь, что это может быть.
Здравствуйте! Утолщение складки - это возможно нормальная анатомическая особенность кишечника вашего мужа, либо повышенный тонус, либо формирование липомы (доброкачественного жировика) и др. В любом случает только гистология уточнит диагноз. Не волнуйтесь, утолщением складки эндоскописты описывают как правило доброкачественный процесс, но учитывая анамнез пациента берут биопсию для уточнения.
Продление больничного
2 ответа08.09.25 была проведена операция реконструкции колостомы (непроходимость кишечника, аденокарцинома сигм.кишки 2 ст). 13.10.25 хотят закрыть б.лист. но у меня не затянулись швы, СОЭ - 50, общий белок на нижнем уровне нормы. Должен ли хирург закрыть б.лист или может его...
Здравствуйте. Хирург и должен в этом случае направить Вас на врачебную комиссию, где Вы предъявите свои жалобы , и врачи , конечно, продлят листок нетрудоспособности, кстати там же попросите направление к онкологу по месту жительства, который определит, не нужны ли Вам курсы химиотерапии. Одновременно они могут предложить пройти МСЭ ( получить инвалидность)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно месяц принимаю сильные препараты по назначению невролога (антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы - все рецептурные). Сейчас курс лечения заканчивается. Как восстановить организм после таких сильных препаратов, ускорить их выведение?
Здравствуйте! Ускорять выведение не надо, теряется смысл от их приема Просто обильное витаминизированное питье (клюква,брусника,компоты)