Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После ДТП обратилась в травмпункт с острой болью в плечах. Дежурный врач поставил диагноз подвывих обеих плеч и перелом левой ключицы. Наложили гипс. Сегодня была у другого врача и он сказал, что ни перелома ключицы, ни вывихов нет, но при этом сказал, что в...
Здравствуйте. Переломов и подвывихов не вижу. В результате травмы могли пострадать связки, сухожилия, гленоид лопатки и другие структуры, которые на рентгене не видны. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесил, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носите вторую руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Мужу был проведен остеосинтез правой кисти 13 июня. Были вывихи. Спицы сняли 14 августа. Пальцы по сей день не сгибаются. По последнему рентгену остеопороз, постравмотическая деформация оснований со 2-5 пястных костей, крючковидной кости, дистального отдела костей предплечья....
Здравствуйте. Для таких сложных случаев созданы Федеральные центры травматологии и ортопедии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе со снимками на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту, если нужна операция. Или порекомендуют консервативное лечение и разработку. Ваши специалисты возьмут под козырёк и будут выполнять. Заочно мы эту проблему не решим. Случай не простой.
Опух большой палец. Артрит?
12 ответовЗдравствуйте! У меня вчера спонтанно заболел сустав верхней фаланги большого пальца правой руки. Травматизации не было, специфических нагрузок тоже. Сустав опух, боль горящая, хотя сверху палец не красный. У меня есть очаги псориаза, но псориатического артрита не было,...
Да, на данный момент данных за псориатический артрит нет. Мониторинг никакой не проводится, только когда возникают боли - сдаются анализы на срб, оак и РФ для оценки вообще воспаления + УЗИ. Псориаз и псориатическое поражение ногтей лечится, но вам должен терапию назначить дерматолог. И это не местная терапия. Как правила, лечение псориаза и пс.артрита одинаковое - метотрексат и ряд других базисных препараты, гибт у тяжелых случаях. Наша задача только выявить или исключить артрит и тогда вы только у дерматолога наблюдаетесь. Без данной терапии у вас будет кожа +- проходить и снова обостряться, ногти будут портиться постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпиц, 2,5 года, кобель, кастрат, имел с возраста 6 месяцев вывихи коленных суставов обеих ног. В возрасте 2,5 года 20 дней назад упал во сне с дивана на бок, теперь хромает на левую ногу, не поджимает ее, бегает на 4 ногах, но ногу бережет, старается ее не сгибать при...
Любая связка плохо срастается. Между краями просто зарастёт соединительной тканью, но это не заменит ткань связки и функционировать как надо не будет.
Объяснить диагноз
2 ответаЗдравствуйте! Помогите понять диагноз. Возникла проблема со страховой компанией я занимаюсь перепиской, а ответы одни и те же. У ребенка (10 лет) в мае случилась травма, упал на улице. Итог диагноз закрытый перелом 4 и 5 плюсневых костей (код S92.30). Я думала что страховая...
Если эпифизеолизы, то пункт Б. А если полноценные диафизарные переломы, то пункт Д, как я понимаю. А какие переломы по факту я не знаю. Нужно снимок смотреть.
Боли в правом бедре
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Уже три года не могу найти причину боли в правом бедре. У меня врожденные вывихи тазобедренных суставов. В детстве были сделаны операции. Так проходила до 22-го года. Резко начались боли в ягодице, тянущие, с каждым днём становились всё...
Возможно это расшатывание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
5 ответовУважаемые, врачи. Упал, получил первичный вывих левого плеча. Через три часа получилось ее вправить у травматолога. Есть рентген до и после, прилагаю фото, одели косынку отправили домой. Прошло 18 часов после вправки, боли нет, локоть горизонтально поднять вверх не могу,...
Здравствуйте. Косыночная повязка не подходит. Что Вы там смастерили, не знаю. Купите стандартный ортез Дезо. Они не дорогие. Носить ортез Дезо 4 недели, не снимая. Гигиену проводить влажными салфетками. МРТ делать через 2 недели, когда уйдёт отёк и гемартроз. Иначе ничего видно не будет. КТ не нужно. Скачайте у меня с ЯД и ознакомьтесь с Федеральными рекомендациями по реабилитации после вывиха плеча. Там всё пошагово расписано https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Дисплазия тазобедренного сустава
11 ответовДобрый день. Месяца в 5 поставили дисплазию. Сразу курс массажа, электрофореза и парафина, затем повторяли массаж до года. В 7 мес сделали узи, узистка сказала что да, есть отклонения, но не поставила бы такой диагноз. Пошли с узи к одному из лучших врачей в городе. По...
Дисплазия есть легкой степени, мое мнение что в вашем случае ортопедические шины не нужны. Массажи лучше профессиональные, 1 раз в 6 нед по 8-10 процедур, ЛФК дома ежедневно. Рентген контроль через 3 мес. Повторюсь, критичного ничего нет, в динамике по снимкам есть улучшение, переживать не стоит, легкая дисплазия корректируется и суставы развиваються правильно.
Воспаление после вывиха поеча
10 ответовЗдравствуйте, 25.12.24 случился вывих левого плеча, после двухчасового ожидания в приемном покое вставили под наркозом, боли были ужасные, еле дождалась наркоза. Вывихи у меня случались ранее, но все само вставало на место раньше, такое впервые. На рентгене увидели застарелый...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в учебке перед отправкой на СВО. Врачам ничего не говорил про колено, соответственно мне тоже ничего не сказали. МРТ никто не делал. Скажите, вот у меня вывихи практически каждый год были ранее, вывих надколенника влево один и тот же. Один...
Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническую нестабильность коленной чашечки (надколенника). Такая ситуация характерна для людей, у которых уже были повторные вывихи, особенно если это происходило многократно и всегда в одну сторону. Чаще всего это связано с особенностями строения сустава, слабостью связочного аппарата или последствиями старых травм. Симптомы в виде хруста при сгибании, ощущения «соскальзывания» и внезапных болевых прострелов как раз могут указывать на то, что сустав работает не совсем стабильно. На военно-врачебной комиссии (ВВК) обычно учитывается частота и тяжесть травм. Если нестабильность подтверждается документально и есть риск повторных вывихов, особенно при физической нагрузке, то могут признать ограниченную годность. Но для этого, как правило, требуется заключение ортопеда и данные обследований — МРТ, рентген, иногда КТ, а также запись в медицинской карте о перенесённых вывихах и проведённом лечении. Что можно сделать сейчас: при такой картине обычно рекомендуют дообследование — наиболее информативным является МРТ коленного сустава, оно позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг надколенника. Для снижения риска вывиха в условиях нагрузки полезно использование фиксирующего ортеза или наколенника, который стабилизирует надколенник. В специализированной литературе отмечается, что при хронической нестабильности наиболее эффективным считается хирургическое укрепление связочного аппарата (например, пластика медиальной удерживающей связки надколенника), но решение о такой операции обычно принимается после детального обследования и обсуждения с ортопедом. До этого момента укрепление мышц бедра, особенно внутренней головки четырёхглавой мышцы, также считается важным фактором стабилизации.