Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жкт и боли в пояснице
7 ответовЗдравствуйте меня зовут Анна. С детства страдала запорами. Прошла ирригоскопию- доляхосигма плюс опущение кищечника. Периодически боли и вздутия в кишечники обострялись, порой были менее выражены. Но в положении лежа и при надавливании (влево , вправо от пупка всегда...
Здравствуйте! В целом подобные картины исследований, в том числе анализы крови, не имеют каких то значимых отклонений. Кальпротектин соответствует варианту нормальных значений, как и кал на скрытую кровь, поэтому никаких опасений в плане онконастороженности не вызывает. Болевой синдром с иррадиацией в поясничную область НЕ является прогностическим признаком онкопроцесса и встречается крайне часто, особенно на фоне газообразования.
Увеличение лимфоузлов, ВЭБ
10 ответовЗдравствуйте. Беспокоит проблема воспалённых подчелюстных лимфоузлов. При каждом ОРВИ сильно воспаляются. Раньше бывало такое, но не часто, сейчас каждое ОРВИ так протекает. Обратилась к инфекционисту, по результатам обследований: хроническая ВЭБ инфекция. Лечение:...
Аня, здравствуйте! Раз есть хронический тонзиллит, то, по-видимому, каждая ОРВИ провоцирует обострение воспалительного процесса в миндалинах, и это сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов. То есть увеличение и болезненность лимфоузлов может быть как раз одним из проявлений хронического тонзиллита. К сожалению, посевы с миндалин в таких случаях являются не информативными, потому что они не отражают реальную картину - сеется то, что снаружи миндалин, а воспалительный процесс глубоко внутри. Анализ на ВЭБ в данной ситуации говорит о том, что инфицирование вирусом произошло давно, и подобные ситуации не требуют лечения (тем более что эффективных противовирусных препаратов в отношении ВЭБ на данный момент не существует). УЗИ лимфоузлов сделать можно, но скорее всего опишут реактивную лимфоаденопатию, раз жалобы со стороны лимфоузлов не постоянные и возникают только на фоне инфекций. Скажите, а боли в горле при этом беспокоят? Принимали ли ранее антибиотики в таких ситуациях?
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы на ногах. Дарсонваль
14 ответовЗдравствуйте. Моё обращение заключается в следующем. Мужчина, 73 года. Около года беспокоят язвы на ногах. Предположительно трофические. Природа болезни не установлена. Диабета нет. На настоящий момент проблема выглядит так (фото прилагаю). Ноги отекают, болят. Ранки мокнут...
Если и делать компрессию , то не эластичными чулками или гольфами ! Они жмут сильно если даже первый класс ! Просто можно эластичным бинтом , не туго , начинать от основания пальцев стопы и бинтовать до середины бедер и то всегда прислушиваться жалобам больного , в случае возникновения дискомфорта под бинтами снять на какое - то время , дать ногам отдохнуть ! Эластичные бинты немного неудобны , хлопотно бинтовать , снимать , затем снова , но зато они безопасны , динамичны , компрессии меньше и вреда тоже меньше !
Хронический неактивный гепатит Б
5 ответовДобрый вечер! Мужу - 41 год. Случайно выявлен антиген гепатита B. Прошли доп.обследование - поставлен хронический неактивный гепатит. Показатели печени в норме. Инфекционист сказал, что лечение не требуется, но хочет взять еще ПЦР качественный и потом количественный. И...
Здравствуйте! 1 нельзя 2это не оно и то же 3всё что связано с кровью и повреждением целосности кожи и слизистых. через слюну нельзя заразиться 4 ему нужно сдать пцр, а вам провести обсл и сделать прививки 5. см п4 6. может. наркотики, алкоголь и тп 7. при неактивном гепатите строгая не нужна
Добрый день. Уже несколько месяцев беспокоит шелушение кожи, стянутость. Дискомфорта никакого нет, но выглядит так себе. Если зимой снимаю подштанники, то на них остаётся будто перхоть, если без них, то просто разлетается вся эта маленькая шелуха в разные стороны (видно под...
Тиогамма лучшая в своем сегменте. Почему именно она, потому что есть исследования по взаимосвязи ковида, постковидного синдрома и дефицита витамина В1. проверено лично на себе и многочисленных пациентах. Аллопуринол самостоятельно не покупать и не принимать, только по назначению терапевта. Он как я понимаю, ваши результаты анализов видел, но почему-то воздержался от назначения. Про него я упоминала в части мониторинга уровня мочевой кислоты и возможного применения. И у него нет аналогов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние потенции
35 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по вопросам потенции и мужского здоровья. Анализы по андрогенному статусу, вит Д, альбумин прилагаю, УЗИ почек и надпочечников (давность год), дополнительно есть еще анализы (ОАК и тд) приложу по требованию. Клинические проявления: утром...
Превышение не критичное,Я думаю следует добавить, если через месяц не будет должного эффекта - Анастрозол 1 мг/сут. Хотя, в принципе, можно и сейас, можно через день - например. Явного вреда быть не должно.
Внезапное ухудшение состояния
11 ответовЗдравствуйте, коту 13,5 лет, резко ухудшилось состояние, появилось обильное слюноотделение, подергивание правой половины губ, кот был напуган, ходил на согнутых лапах, метался, обмочился, незамедлительно увезли в клинику, где было проведено узи обп, рентген обп, рентген обп с...
Значит, продолжайте терапию невролога и будем думать, что наступит улучшение. Можно обсудить с доктором добавление в терапию мексидола 15 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней. Он не улучшит выражено состояние, но может оказать положительное влияние на работу мозга. Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
На 28 неделе беременности, при очередном УЗИ, случайно были обнаружены большие, даже огромные, кисты в селезёнке. Происхождение и давность их образования неизвестны. Брюшная полость никогда не беспокоила и обследований её не проводилось. Иногда возникали трудности с дыханием,...
Здравствуйте, если возможно прикрепите результаты обследований пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент пожилого возраста, маломобильный, большую часть времени находится в лежачем положении. Имеется сахарный диабет. Ранее уровень глюкозы доходил до 27 ммоль/л, сейчас около 11 ммоль/л и ниже на фоне использования инсулина. На ноге имеется открытая рана. Точная давность...
Добрый день, Иван! 1 По фото наиболее вероятно имеется обширный некроз кожи и подкожных тканей с формированием струпа и инфицированием хронической раны. Черная ткань выглядит нежизнеспособной, но определить глубину только по фотографии нельзя. Под ней некроз может распространяться глубже, чем кажется снаружи 2 В таком случае рекомендуется очный осмотр хирурга перед удалением струпа нужно выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей и оценить ЛПИ. При выраженной ишемии тактика будет другая. Ферментативное очищение допустимо для остаточного некроза, но при ране в 20 см сначала идет хирургическая обработкая. 3 Протеокс можно применять после удаления основного некроза, если остается фибрин и небольшие участки нежизнеспособных тканей. Повязку увлажняют физраствором и меняют 1 раз в сутки. Курс ориентировочно 5-10 дней, до очищения дна 4 Личинки необходимо полностью удалить механически пинцетом с обильным промыванием физраствором. Нужно внимательно посмотреть карманы и участки под отслоившимся некрозом. После полного удаления паразитарное лечение не требуется 5 Пока есть гнойное отделяемое, после хирургической обработки можно использовать Левомеколь местно под повязку 1 раз в сутки 5-7 дней Аргосульфан для удаления такого массивного некроза не подходит. Антибиотики в таблетках или внутривенно назначаются при подтвержденной инфекции окружающих тканей, а не только из-за наличия отделяемого 6 После очищения и появления грануляций антисептики лучше убрать. Рекомендуется просто промывание и влажные повязки, например гидрофайбер или альгинат при выраженном отделяемом, пенные повязки использовать при умеренном отделяемом 7 Из анализов нужно сдать ОАК, СРБ, креатинин, гликированный гемоглобин, сделать УЗДГ артерий. При хорошем кровотоке по УЗИ и нормальной хирургической обработке, контроле сахара перспективы заживления будут очень хорошие, но лечение может занять несколько месяцев Желаю скорейшего заживления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно