Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно ли делать прививку прививку от ковид 19 при истинной полицитемии? Если показатели гемоглобина в норме и другие показатели, касающиеся данной болезни. Мужчина 68 лет. Спасибо за ответ.
День добрый.
Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если:
-есть болезненность;
-есть гормональные нарушения, которые можно корректировать;
-недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г).
У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется.
Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи.
Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен).
Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная.
Онкориски - невелики, не переживайте.
Скажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания
Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз установлен. Провели. Трепанобиопсию. Провели 1 эксфузию. Просто слив 300 мл. Врач трасфузиолог посоветовал озон. Влили с физраствором. Но потом прочитала что озон относится к физиотерапии. Насколько знаю, что физитерапия запрещена, как врач мог мне...
Здравствуйте!
1. Эксфузии можно выполнять до гематокрита ниже 0.5
2. Озон не входит в клинические рекомендации, прием не обоснован
3. Лечебная доза интерферона 3 млн ме 3 раза в неделю
4. Есть группы пациентов, которые действительно переносят лучше Лайферрон, но не принципиально.
5. Можно обойтись кровопусканиями в некоторых случаях, это определит лечащий врач
6. Витаминотерапия возможна, если она обоснована и действительно доказаны дефициты микроэлементов
7. Можно, перерыв между лекарствами в 2 часа. По жжению в ногах сделать УЗДГ и проверить В9, В6, В12, осмотр невролога и флеболога.
Здравствуйте. Сейчас ребенку 3 мес, на ГВ. В 1 мес были высыпания на лице ( не факт,что аллергического характера,возможно акне новорожденных),жидкий стул. Сдали копрограмму, была обнаружена скрытая кровь, в связи с чем гастроэнтеролог сделал заключение,что у ребенка алоергия...
Карина, здравствуйте. До 6 месяцев аллергообследование может быть не совсем достоверным.
Поэтому сейчас сохраняйте грудное вскармливание и безмолочную диету себе.
А в полгода, чтоб точно узнать, есть ли аллергия на белок коровьего молока, рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту в 12 месяцев:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8
По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку, и какие продукты можно пробовать ввести, а какие пока нет.
Сейчас не забывайте про увлажнение сухой кожи эмолентами (Липобейз, Атопик, Мустелла...). Потому что не любой дерматит и сухость кожи связаны с аллергией.
Здравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Остальные анализы во вложении. Не совсем поняла врача можно ли что-то вылечить, как в тумане была от шока. У мамы тоже давно повышены тромбоциты 1000-1200. По исследованиям ничего не...
На здоровье!)
Ну а пока показан прием препаратов аспирина (кардиомагнил либо тромбо асс), либо клопидогрел 75 мг. Это обязательная мера, независимо от того подтвердится полицитемия либо нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вообщем проходил медицинскую комиссию для военкомата, с детства экзема, лечился в стационаре.
В военкомате получил категорию В.
У меня ограниченная форма ( только на руках и редкие обострения ( 1-2 раза в год )
Дерматолог говорит мне будет тяжело будучи медработником ( я на...
Добрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита.
Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга.
При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа.
По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Здравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте.
По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга.
Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.