Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких
5 ответовУ меня cr50.2 прошла, 8 курсов хт, лучевая 23 курса, операция удаление левой груди, репутация выше шейки матки. Всё это август 2019 по июль 2020. Потом в мае 2020 обнаружили метастазы в акселярных лимфоузлах с другой стороны Год с августа 2020 по август 2021 гормонотерапия...
Просмотрела я ваши документы. У вас гормонзависимый Her отрицательный люминальный A тип. В вашем случае должна была быть назначена неоадъювантная химиотерапия(учитывая стадию заболевания) как правило, это 4 красных( ас) 4 белых( таксаны) после если все хорошо оперативное лечение, так как в лимфоузлах метастазирование-лучевая терапия. Совместно с лучевой терапией, и, если нет стойкой менопаузы нужно полностью отключать яичники( добавляется гозерелин). У вас была проведена циторедуктивная операция. Что касается прогрессирования заболевания, в случае с гормонзависимым с-r молочной железы химиотерапия малоэффективна, всегда назначается на первых линиях гормонотерапия. У вас все назначено было верно. Так же можно отправить материал на ИГХ на мутацию PIC3CA, чтобы рассмотреть вариант ещё одной линии гормонотерапии. По поводу иксабепилона, здесь так же он может быть назначен( так как ранее была проведена хт). Эффект оценивается через 3 курса. Можно рассмотреть его назначение с капецитабином. Так же неплохо помогает халавен. То, есть если у вас были вопросы в правильности лечения, лечение ваше верно и соответствует стандартам.
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Низкие тромбоциты
6 ответовДобрый день, ребенок спортсмен 14 лет, с декабря месяца низкие тромбоциты, декабрь - 156, май - 123, июль - 86, август - 90, 23.08 сдали снова - 73, по Фонио - 140, все остальные показатели крови в норме, сдали витамины в9 и в12 в норме, Ферритин 35, фибриноген 1.33, Ачтв-...
Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно требуется ряд дообследований: - антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV) -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - иммуноглобулины А, M,G - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер) - антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки). По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано. Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит странный гнилостный запах в носоглотке уже около месяца. Запах не постоянный, возникает периодически, почему-то особенно, когда пью горячее. Горло без налетов. Как доп сведения: в конце июня удалили гланды, июль-август страдала аллергическим ринитом,...
Здравствуйте. Сдайте мазок из носа на микрофлору, сделайте КТ придаточных пазух носа. По результатам будет понятно, в чём причина.
Вопрос по спирометрии
2 ответаДобрый день, мама 56 дней провела в реанимации на НИИВЛ, максимальное поражение было 75% (это было в период июль-август). Выписали с поражением 50%. С сентября на реабилитации дома (дыхательные упражнения, лфк, лекарства, ингаляции). КТ от 28.10.2021 - КТ-3 тяжелая вирусная...
Здравствуйте. Желательно начать ингалятор Спиолто респимат или Ультибро Бризхайлер 3-6 месяцев. Проколите Лонгидазу 15 инъекций 1 р в 5 дней, Деринат 1 р в 3 дня, 10 инъекций. Используйте дыхательный тренажёр Тресшолд ИМТ для улучшения вентиляции лёгких.
Задержка месячных
1 ответЗдравствуйте, мне 16 лет. Последние месячные были 15.07. Это лето вышло стрессовым- экзамены, некоторые ссоры с родителями, смерть любимой кошки, и по мелочи. Я, как эмоциональный человек, все это воспринимаю очень близко к сердцу, и были даже истерики, сильные переживания...
Здравствуйте. Задержка месячных может быть на фоне стресса. Пройдите УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия. При восстановлении привычных условий жизни, цикл восстановится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.
Резкое похудение
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать при резком похудении? Последние 15 лет весила 64-65 кг. За два-три месяца похудела до 59 кг. И это время держится температура 37 Гастроскопию делала август 2021-поверхностный гастрит Колоноскопия от 2018 года -...
ОАК+СОЕ, ОАМ, БАК ( уровень сывороточных электролитов и кальция оценка функции почек и печени), копрограмма, кал на яйца глист методом обагащения, ВИЧ, рентгенографию легких.
Вероятность зачатия
2 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста! Дата последней менструации 17 сентября, длительность 5-6 дней. Цикл с начала года : Январь 28 Февраль 27 Март 26 Апрель 31 Май 32 Июнь 27 Июль 30 Август 29 Сентябрь 25 Овуляция по календарю в приложении выпала на 2 октября, был...
Здравствуйте. Вероятность наступления беременности учитывая возможную овуляцию высока. Для диагностики методом выбора является сдача анализа на ХГЧ через 10 дней после полового акта либо в первые дни задержки . Если уровень ХГЧ будет более 5 МЕ/ мл , то беременность наступила, в дальнейшем контроль уровня ХГЧ каждые 48 часов в одной лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность беременности
17 ответовдобрый вечер! Сегодня был па, презерватив порвался и всё осталось внутри меня. В марте последний раз пила Джес, бросила, так как аллергия началась. В апреле длина цикла - 30 дней, в мае- 29 дней, июнь - 26 дней, июль 27 дней, август 26- дней, сентябрь- 27 дней. Последняя...
Здравствуйте. Риск зачатия высокий. В этом случае рекомендуется принять препараты экстренной контрацепции, если беременность не планируете. В течение 72ч после полового акта нужно принять, чтобы зачатие не произошло. Или вы планируете? )