Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3571715

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Добрый день, ребенок спортсмен 14 лет, с декабря месяца низкие тромбоциты, декабрь - 156, май - 123, июль - 86, август - 90, 23.08 сдали снова - 73, по Фонио - 140, все остальные показатели крови в норме, сдали витамины в9 и в12 в норме, Ферритин 35, фибриноген 1.33, Ачтв- 57,9, протромбиновый индекс 82, отправили к гематологу - но прием только через 3 недели. В интренете начиталась всего, подскажите, пожалуйста, куда копать

43 года
25 Августа 2025·Просмотров: 60·Ульяна

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно требуется ряд дообследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
- антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Будем сдавать анализы

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение тромбоцитов небольшое. Кровотечениями не угрожает. Всегда ориентируемся на подсчёт тромбоцитов по Фонио. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится  комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп. 
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма- очень чувствительный анализ.
Пересдавать важно сдавать соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Анна Павловна, спасибо большое, будем обследоваться дальше

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.