Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометриоза без гармонов
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как лечить ( профилактика) эндометриоза матки после отмены диеногеста? 12.09.24 была госпитализирована с кровянистыми выделениями из половых путей. Было проведено РДВ матки с последующим диагнозом эндометриоз. С 20.09.24 принимала визанну...
Анна, здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но важно понимать что диеногест (Визанна) не лечит эндометриоз хирургически, а подавляет его активность, создавая в организме состояние «псевдоменопаузы» то есть очаги эндометриоза «засыпают», уменьшаются, но не исчезают полностью. После отмены препарата функция яичников восстанавливается, начинают созревать фолликулы, выделяться эстроген, теоретически это может привести к «пробуждению» очагов эндометриоза и возобновлению симптомов, но для протокола ЭКО нам не нужна «идеально пустая» нам нужно получить качественные яйцеклетки и создать условия для имплантации эмбриона. Для стимуляции суперовуляции нам нужно, чтобы яичники «проснулись» и работали. ЭКО никогда не делают на фоне приема Визанны, так как она подавляет работу яичников. Для переноса эмбриона нам нужен подготовленный, «пышный» эндометрий. Главное чтобы не было гиперплазии (разрастания). Вам не откажут в ЭКО из-за наличия эндометриоза в анамнезе. Так как беременность в планах, за эндометриозом нужно следить. УЗИ на 5-7 день цикла каждые 3-4 месяца, чтобы убедиться, что не образуются эндометриоидные кисты яичников, которые могут ухудшить овариальный резерв. Если у вас начнутся боли или УЗИ покажет активность процесса можно рассмотреть прогестагены в других формах с меньшим влиянием на вульву.
Лечение эндометриоза не КОК
24 ответаДобрый день! Пила Линдинет20 в течение 10 лет. В октябре 20 года прекратила. Планируем беременность. Прошла обследование - все хорошо. В феврале 21 года начались проблемы с длительностью менструального цикла - он стал дольше. После посещения врача поставили диагноз -...
Прикрепите и напишите. Слишком длинные менструации у Вас и короткий промежуток между ними. При начальной стадии эндометриоза нет таких проявлений
Беременность или лечение эндометриоза?
12 ответовДобрый день! Необходима консультация по следующей тематике. На Узи органов малого таза обнаружили полип, а также спаечный процесс левого яичника. Полип в итоге удалили, результаты гистологии-признаки эндометриоза. Планируем в ближайшее время вторую беременность. Но так как...
Здравствуйте! Вообще не оправдано. Дюфастон- не препарат выбора для лечения эндометриоза. По схеме 5-25 он вам вообще может заблокировать овуляции. Проблемы со спайками он вам тоже не решит. Учитывая , что вы сейчас планируете беременность, лучше ничего не принимать по поводу эндометриоза. Спокойно планируйте, выбирайте позы, где меньше боль, можете использовать свечи дикловит в прямую кишку , чтобы убирать дискомфорт. Спаечный процесс, конечно, может стать преградой , поэтому если в течение 6 мес не получится - проверка труб на проходимость . (Парам после 35 на самостоятельную беременность, без углубленного обследования при регулярной половой жизни - НПА каждые 2-3 дня- дается 6 мес) Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол,вигантол, фортедетрим). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день . Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Возраст 40 лет. Анамнез: Январь 2022г. гистероскопия, ФДВ полости матки; ДЗ: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. В марте – рецидив, кровотечение, начало гормональной терапии Дюфастоном (4 цикла). Затем, в июле, переход на Регулон (причина – подозрение на...
Здравствуйте. Нет, Дюфастон как раз "подкармливает" эти узлы. Из препаратов лучше КОК Жанин, он же Силует. Он и миомы сдержит, и аденомиоз лечит. Есть еще один КОК Клайра, но на ней по опыту хорошо увеличиваются миомы.
Добрый день! 24.01.2025 мне была проведена лапароскопия. Цитирую протокол операции: ДИАГНОЗ: инфильтративный эндометриоз крестцово-маточных связок. Эндометриоидная киста правого яичника. Cпаечный процесс в малом тазу. ХОД ОПЕРАЦИИ: Частично тупым частично острым путем...
Добрый день! Можете начать прием препарата даже сегодня
Добрый день ! Была лапароскопия по удалению кисты яичника ( эндометриоидной) и очагов эндометриоза. Врач назначила прием Жанин по схеме 63/7 с 1 дня месячных. Операция была 19 августа, сегодня 8 сентября, начались какие-то слабые выделения слегка коричневого оттенка, слабее...
Добрый день. В подобных ситуациях, как только выделения становятся более похожими на менструацию, начинают прием КОК. Но у каждого гормонального препарата есть период адаптации, который длится 3 месяца в среднем. Он может проявляться беспорядочными кровянистыми выделениями из половых путей и этого не нужно бояться. Главное принимать регулярно препарат, не пропуская, чтобы не провоцировать кровотечения. Согласно клинически протоколам, кок действительно назначают после операции по поводу удаления эндометриоидной кисты с целью профилактики их образования, но это хорошо, если пациентке дополнительно нужна контрацепция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог назначил Клайру для лечения эндометриоза, сдала тест на тромбодинамику, там есть отклонения. Ранее сдавала анализ на мутации, по невынашивание. Можно ли принимать Клайру, если есть мутации генах и отклонения в тромбодинамике?
Здравствуйте! При назначении Клайры не учитывают показатели тромбодинамики. Данных в пользу генетической тромбофилии нет, так как гены F2 и F5 в норме. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов. Учитывая показатели этих конкретных анализов назначение Клайры не противопоказано.
Здравствуйте, женщина, 25 лет Обратилась к гинекологу по поводу задержки, на УЗИ обнаружили косвенные признаки эндометриоза, порекомендовали принимать КОКи для профилактики и намекнули, что могут быть проблемы с зачатием Месячные у меня регулярные, болезненные только в...
По данным УЗИ нет признаков, которые сами по себе требуют лечения или означают проблемы с зачатием; прием КОК в такой ситуации не является обязательным. По описанию УЗИ указаны только косвенные признаки внутреннего эндометриоза и небольшое количество жидкости, что нередко встречается во второй фазе цикла и после овуляции. В подобных случаях диагноз эндометриоза не устанавливается только по УЗИ, а оценивается по совокупности симптомов. Описанный цикл регулярный, менструации умеренные по объему, боль только в первый день и купируется одной таблеткой - это ближе к варианту нормы и не типично для клинически значимого эндометриоза. В аналогичных ситуациях гормональная терапия (включая КОК) обычно рекомендуется, если есть выраженная боль, обильные кровотечения или подтвержденный эндометриоз. При отсутствии выраженных жалоб допустима выжидательная тактика без лечения. Если КОК плохо переносятся (боль в груди, снижение либидо), их применение нецелесообразно. Риск проблем с зачатием в будущем по таким данным оценить нельзя, но при регулярном цикле и отсутствии других факторов он обычно не повышен. В подобных случаях для планирования беременности через несколько лет достаточно поддерживать нормальный вес, регулярный сон, избегать курения и контролировать цикл.
Здравствуйте! Ситуация следующая. В 15 лет мне случайно во время лапароскопии (подозревали аппендицит) диагностировали очаги эндометриоза в дугласовом пространстве. Проявлялось это, как сильные рези внизу живота с сильными "отстрелами" в задний проход во время овуляции и...
Можно и другой кок, например регулон. На Визанне нет контрацептивного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. Последние 2 года ухудшилось протекание месячных, появиоись тазовые боли при овуляции. Диагноз аденомиз со мной давно, еще до первой беременности. Его специальным образом длительно не лечили. По разным причинам назначались коки на разные не очень...
При непереносимости гормонов и наличии антител, связанных с антифосфолипидным синдромом, действительно длительная гормональная терапия может быть нежелательной, особенно содержащая эстрогены. В таких случаях чаще обсуждают чисто прогестагенные варианты (диеногест, левоноргестрел, этоногестрел), но если даже они переносятся плохо, то хирургическое лечение становится более актуальным. Эндометриоз — это хронический процесс, и операция не «вылечивает» его полностью, но при хорошем иссечении очагов может дать длительное улучшение, иногда на годы. При грамотной лапароскопической хирургии у опытного специалиста по эндометриозу нередко удается добиться снижения боли и восстановления качества жизни на 5–10 лет и более. Всё зависит от глубины поражения, полноты удаления очагов и последующей поддержки (иногда минимальной). Если поражение предположительно наружное, затрагивает брюшину или кишечник, то Мирена действительно действует слабее, так как основное её влияние локально в полости матки. Она может уменьшать менструальные боли и кровопотерю, но не всегда влияет на очаги за пределами матки. На этапе ожидания МРТ можно оценить уровень гемоглобина и ферритина при обильных месячных, при необходимости обсуждают краткие курсы НПВП или дротаверина для контроля боли. После получения данных МРТ стоит обратиться именно в центр, где выполняют лапароскопические операции по поводу глубокого эндометриоза: там оценят реальный объём поражения и возможность радикального иссечения без тяжёлых последствий.