Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения под вопросом.Дисфагия
16 ответовДобрый день!помогите разобраться! В начале августа после двух ложек меда я не смогла проглотить кусочек булки,как будто горло окаменело! Через минуту горло стало отпускать и я выпила 2 таблетки супрастина,так как я сильно Испугалась случилась паническая атака,через 2 недели...
Здравствуйте. По описанию миастению действительно нужно исключить, и назначенное неврологом обследование выбрано правильно. При миастении характерна патологическая утомляемость, т.е.мышца сначала работает нормально, а при повторной нагрузке слабеет. Могут уставать жевательные мышцы, изменяться глотание и речь. Поэтому антитела к ацетилхолиновым рецепторам и MuSK и ритмическая ЭНМГ с декремент-тестом как раз отвечают на этот вопрос. Но пока картина не выглядит типичной для миастении. Нет описания птоза, двоения, устойчивой носовой речи, глотание очень вариабельно, странно, что один глоток «не получается», следующий проходит нормально. Тянущая боль в висках, шее и жевательных мышцах, жжение лица для миастении также нехарактерны. МРТ головного мозга и сосудов без значимой патологии, ЛОР-врачи и ФГДС не выявили причины, способной объяснить такую дисфагию. Поэтому второй и, по описанию, вполне вероятной гипотезой остаётся функциональная (психогенная) дисфагия. После эпизода страха при глотании внимание буквально «приклеивается» к автоматическому акту глотания, возникает напряжение мышц глотки и шеи, и привычное действие начинает ощущаться как нарушенное. Это реальное физическое ощущение, а не «выдуманная» проблема. Сейчас логично дождаться антител и ЭНМГ. Если они не подтвердят нарушение нервно-мышечной передачи, следующий шаг это работа уже с функциональным механизмом дисфагии и тревогой.
Миастения и местные анастетики
6 ответовДобрый день! Миастения с 2021г. За это время было 2 криза (реанимация месяц), удаление вилочковой железы. На данный момент состояние стабильное. Появилась необходимость в протезировании зубов. В памятке, что мне выдал врач, нет запрета на местные анастетики. В интернете...
Здравствуйте, из двух менее безопасный новокаин , но все же он не 100 процентов безопасен в данном случае ( риск есть
Здравствуйте. Маме поставили диагноз-Вероятная болезнь двигательного нейрона (G12.2). До этого был диагноз миастения, который не подтвердился. Маме будет 79. Сейчас разговаривает с трудом где-то с мая этого года. Т.к. лечили миастению никаких положительных сдвигов нет....
Здравствуйте! Болезнь двигательного нейрона на сегодняшний день является прогрессирующим заболеванием. К сожалению, полностью вылечить его нельзя, но можно и нужно улучшить качество жизни, облегчить симптомы и поддержать дыхание. Рекомендуется использование специального портативного аппарата с маской для лица или носа, для передачи информации можно использовать блокноты, доски с буквами или специальные приложения для телефона, которые озвучивают написанный текст. Трудности с речью часто идут рука об руку с трудностями при глотании, поэтому рекомендуется использовать специальные загустители для жидкостей. Из препаратов назначают рилузол. Это единственный таблетированный препарат с доказанной эффективностью, который замедляет прогрессирование БДН. В России помощь пациентам с БАС/БДН оказывает Фонд Живи сейчас(они помогают получить консультации координаторов, специалистов, дыхательных терапевтов и часто помогают с арендой дорогостоящих аппаратов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения и высокое давление.
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 74. У нее генерализованная миастения (1 год). Принимает Преднизолон через день. И высокое давление 170/90 и выше почти каждый день. От давления долго принимает Лористу 50 мг два раза в день. Не помогает. Сбиваем коринфором. Раньше пила Лористу НД...
Здравствуйте, можно пить метопролол 50 мг утром и арифам 5/1.5 вечер
Миастения и КТ с конрастом
3 ответаДобрый день! Основной вопрос в том можно ли сделать КТ с контрастом при миастении (глазная форма). Маме 65 лет, диагноз Миастения поставили после прозеииновой пробы. КТ вилочковой железы делали, всё в норме было два года назад. Принимали Калимин, потом перестали по...
Здравствуйте! При глазной форме миастении прямого запрета на йодный контраст нет, но требуется особая осторожность. Риск есть, так как препарат может временно усилить мышечную слабость, но при подозрении на опухоль это исследование часто необходимо. Ключевое что возможно на сейчас это безопасная организация. Процедуру нужно проводить в стационаре, где есть невролог и реанимация. Перед КТ обязательна консультация лечащего врача невролога для оценки состояния и возможной подготовки (например, временный приём препаратов от миастении). После исследования также необходим медицинский контроль в течение нескольких часов. Как альтернативу можно обсудить с врачом онкологом МРТ с контрастом на основе гадолиния — он обычно безопаснее при миастении. Однако окончательный выбор (КТ или МРТ) зависит от того, какая информация критически нужна онкологу для постановки точного диагноза и планирования лечения. При глазной форме миастении риск от введения йодсодержащего контраста считается значительно ниже, чем при генерализованной форме, но он не исключён полностью. Противопоказание остается относительным (требующим осторожности), а не абсолютным.
Миастения? Миопатия?
12 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад, появилось покалывание в руках и на одной руке был опоясывающий герпес. Спустя время после ковида появились эпизоды слабости, так же колю ботулотоксин, возможно он влияет на картину. Но год назад эпизоды слабости и сонливости стали настолько...
Здравствуйте! Для миастении и миопатий не характерно наличие периодов ремиссии и ухудшения. Учитывая описанную вами клиническую картину, отсутствие декремента и отрицательную прозериновую пробу диагноз миастения исключен. Также с помощью теста с тетанизацией вам исключили диагноз Ламберта Итона. Уточнить есть ли мышечное поражение возможно с помощью нормально выполненной игольчатой миографии пораженных мышц. Вы сдавали анализ крови на ТТГ? Присутствует ли мышечная боль? Кусал ли клещ? С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения и азитромицин
12 ответовздравствуйте! 11 сентября я заболел то ли ОРВИ, то ли гриппом, и я пропил сумамед 500 мг 3 дня. Через неделю узнал что у меня простатит (в секрете простаты были повышены лейкоциты) и я начал лечение. Доктор прописал сначала антибиотик юнидокс, виардо форте, детралекс 1000...
Здравствуйте. Во - первых , если бы миастения развивалась на фоне лечения антибиотиками , в частности сумамедом , 99% населения бы уже были больны. Во время пандемии люди лихорадочно сметали все антибиотики с аптек и безбожно их при малейшем чихе глотали . Однако, ни одного случая в моей практике не было зарегистрировано. Во - вторых , слабость, чувство онемения - это не признаки миастении , не знаю почему вы решили , что это именно она . Не исключаю токсического влияния на организм антибиотиков , вследствие чего могут возникать и парестезии , слабость , быстрая утомляемость . Поэтому я вас со стопроцентной уверенностью могу заверить , что вы не больны миастенией . Какие у вас еще есть вопросы ?
Миастения или нет
4 ответаЗдравствуйте! 7 лет назад постепенно опустилось веко на одном глазу, примерно за полгода. С тех пор состояние века не меняется. Утром, вечером, при нагрузках (я делала упражнения для век) всегда одинаковое, могу зажмуриться. Перед тем , как оно опустилось я делала прививку от...
Здравствуйте. По описанию не похоже на миастению. При миастении птоз усиливается после нагрузок, вечером. Кроме того, за эти годы ситуация бы ухудшилась, без лечения симптоматика прогрессирует. Нет необходимости проходить обследования самостоятельно. Дождитесь очного осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.
здравствуйте. в 2021 году был сильный стресс, начались панические атаки и далее было сильное опущение века, заметила что зрачки немного разные. знаю что при миастении нельзя магний, но я его пила и вроде все было норм, кризов никаких не было. при приеме атаракса было тяжело...
Здравствуйте! для исключения тревожного расстройства пройдите пожалуйста тест и напишите результат. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина,56 лет. Основной диагноз миастения генерализованная форма. На ГКС большая доза по схеме (96/32 медрол). Сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз артерий и глубоких вен нижних конечностей.
Отёк на ноге, где была операция? Верошпирон никак на этот отёк не влияет. Отёк случается на фоне тромбоза, уходит со временем, но может сохраняться асимметрия ног, это не страшно. Учитывая то что показатели красной крови высокие, несмотря на двойную терапию, стоит отказаться от верошпирона и расширить питьевой режим.