Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кавернома. Оперировать или нет?
3 ответаНеобходимо ли сейчас оперировать каверному размерами 0.9х1.1х0.9 см, с неоднородными преимущественно гиперинтенсивными в центральных отделах сигнальными характеристиками в режиме Т2, гипоинтенсивным ободком, гиперинтенсивный в Т1, с четкими неровными контурами. Клинически...
В вашем случае - Размер малый (до 1 см). Локализация — левая лобная доля (относительно безопасная зона). Судорог нет, есть однократное онемение рук и повышение давления — вероятно, это вегетативная реакция, не связанная с каверномой напрямую. Отёка или активного кровоизлияния не описано. Следовательно: В такой ситуации обычно показаний к операции сейчас нет. Оптимальная тактика обычно — динамическое наблюдение у нейрохирурга и контроль МРТ. Рекомендации обычно следующие Консультация нейрохирурга (амбулаторно): подтвердить, что кавернома не требует удаления; оценить риски кровоизлияния с учётом артериального давления. Контроль МРТ головного мозга с контрастом — через 12 месяцев, либо раньше, если появятся симптомы (головная боль, онемение, судороги). Контроль давления: держать <130/85 мм рт. ст.; избегать резких подъёмов (физическое перенапряжение, стресс, алкоголь, кофеин). Препараты обычно назначаемые в такой ситуации при отсутствии противопоказаний: никаких антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, клопидогрель) без назначения врача; допустимы мягкие сосудистые и метаболические средства (мильгамма, магний, омега-3). Образ жизни в таком случае обычно: умеренная физическая активность (ходьба, йога, плавание); исключить травмы головы, длительное пребывание в гипертермии (баня, сауна). Что стоит обычно дополнительно уточнить Сделать МРТ в режиме SWI (чувствительном к крови) — обычно уточняет, есть ли микрокровоизлияния. Если планируется операция или сомнение в диагнозе — желательно провести МР-ангиографию (чтобы отличить каверному от артериовенозной мальформации).
Миома нужно ли оперировать?
13 ответовЗдравствуйте, мне 42года, в 2005г 1роды-кесарево. В2023г обнаружила миому, в 24 и 25 году повторные узи и с каждым разом увеличение субсерозного узла. Месячные обильные но проходят за 2-3дня,рожать больше не собираюсь. Первое УЗИ 23г :тело матки в обычном положении,...
Нет, миома матки доброкачественная опухоль , это крайне крайне казуистически редкая ситуация, доктор со стажем 30 -40 лет может никогда не видеть такого на своей практике. Конечно же матку оставляют, узел один, матка не изменена - показаний к ее удалению нет. Да, к сожалению не исключено появлением миом вновь, но все же они обычно растут с очень очень малых размеров и могут годами быть 1-2 см, а в менопаузе вовсе чаще уменьшаются и мы про них забываем.
Геморрой, где оперировать?
8 ответовЗдравствуйте. Назрела необходимость оперировать геморрой. В связи с этим два вопроса. 1. Картина такая внутренние узлы 2-я стадия, прогрессирующая. Один внешний узел увеличен мягкий, я с ним и пришёл, таблетки и свечи не вызывают устойчивую ремиссию. Врач сказал что сначала...
На фото - острый тромбоз 2-х наружных узлов. В острой стадии радикально оперировать крайне нежелательно - тяжелый послеоперационный период, длительное заживление. Необходимо снять острое воспаление и тромбоз. Обычно рекомендуют следующую схему: 2 раза в день (утром и вечером): 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут. 2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито» Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю. После ликвидации острого периода направление на операцию по ОМС Вам должен выдать проктолог или хирург по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
5 ответовДобрый день. С 14 апреля мучаюсь от боли в колене, которая наступила постепенно и, как сказал врач, явной травмы не было, из-за этого определить лечение было сложнее. Сейчас я была уже у нескольких врачей, мнения разделились: кто-то рекомендует оперировать, пока проблема...
Здравствуйте. Я в описании МРТ ничего о медиапателлярной складки не нашёл. У меня сомнения в её наличии, а не только в утолщении. Обсуждать то, чего нет, не могу. Нужно переописать диск МРТ у другого рентгенолога. Такие сервисы есть он-лайн. Дают официальное описание с печатями. Ваши боли укладываются в клинку повреждения мениска, которое описано на МРТ. Пока у меня нет объективных данных за синдром медиапателлярной складки и нет оснований рекомендовать артроскопию. Коррекция рекомендаций после предоставления описания диска МРТ от альтернативного рентгенолога.
Оперировать перелом носа
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите приказ или закон который чётко устанавливает что каждый медицинский работник должен производить лечение строго по своему профилю, простыми словами что стоматолог не может оперировать перелом носа, а ЛОР не может удалять зубы. Должен же быть нормативно...
Здравствуйте , это должностные инструкции врачей каждого профиля .
Женщина, 38 лет, в январе выставлен диагноз в Ю.Корее - псевдомиогенная гемангиоэпителиома. Проводилось - ПЭТ-КТ, сцинтиграфия, диагностическая остеотомия т.к.очаг в крыле подвздошной кости слева. Индекс пролифераци около 0. Какую тактику следует выбрать? Следует ли...
Здравствуйте! Тактику лечения определяет очный консилиум врачей. Операция будет самым радикальным методом лечения. Проводить ее нужно в кратчайшие сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
У папы проблемы с нижними конечностями. Сделали дуплекс вен и артерий нижних конечностей. Признаки окклюзиционного тромбоза подкожного притока бедре н/З ( локально, граница тромба на уровне впадения в основной ствол БПВ) слева. Недостаточность клапанов в бассейне БРВ (до н/З...
Здравствуйте! Оперировать не надо. Флеботоники принимать не обязательно. Надо принимать Ксарелто 10 мг минимум 45 дней, при боли НПВС внутрь (диклофенак, нимесулид, кетопрофен) до 5 дней подряд, местно наносить мази или гели с НПВС (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит) до 14 дней подряд. Обязательно компрессионный чулок 2 класса. С учётом варикоза, носить его надо будет постоянно, на ночь снимать. Через месяц повторить УЗИ. Операцию по поводу варикоза можно сделать в плановом порядке после купирования воспаления, если будет такое желание.
Оперировать или нет?
1 ответПодскажите пожалуйста собака чихуахуа 10,5 лет обнаружили опухоль молочной железы Врач сказал надо оперировать вырезать всю гряду, плюс собака ещё и кашляла. Рентген показал большое увеличенное сердце. Врач сказал что нужно ещё делать биопсию, записываться к кардиологу и так...
Добрый день! Если по рентгену нет метастазов в грудной полости, то оперироваться можно. Удалять нужно полностью всю гряду молочной железы на которой новообразование, с захватом регионарных лимфатических узлов. Данная операция продлит жизнь животному, уберёт опухолевый очаг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мы из Республики Саха Якутия. Нашей маме поставили низкодефференцированный рак желудка 4 степени, метастаз нет, очаговое поражение затронуло близлежащие лимфоузлы, печенье, поджелудочную и сосуды, но сказали, что оперировать здесь не будут... Мы не знаем куда...
Доброе утро! К сожалению, 4 стадия рака-противопоказание к операции во всей медицине, независимо от страны...Только паллиативная терапия