Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мне 77 лет. Три месяца назад поскользнулась и сломала колено. МРТ: картина импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости. признаки контузии медиального мыщелка бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Признаки надрыва передней...
Здравствуйте. Нужно ли делать операцию (эндопротезирование)? Показанием к эндопротезированию является артроз 3 ст. Пока данных за артроз 3 ст не представлено и показаний нет. можно ли три месяца спустя пробовать наступать без ортеза? При импрессионных переломах вполне можно наступать без ортеза через 3 мес, если нет боли. Какой примерный прогноз при таких переломах в моем возрасте? Примерный прогноз зависит от степени импрессии и состояния сустава в целом. Можно было бы сказать точнее, если бы Вы приложили фото описания МРТ полностью. Срастаются ли связки при надрыве и кости в колене? Связки, если нет полного разрыва, срастаются. Импрессионные переломы то же срастаются.
Добрый день! 22 декабря 2023 года сломал ногу. Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков. Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Здравствуйте. 1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках? Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся. 2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу? Я бы сделал КТ и подтвердил сращение. С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. 3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.? Нет такой необходимости. Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается. 4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры? После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.
Здравствуйте! Примерно год назад появился нарост на колене и не проходит. Посоветуйте пожалуйста, как от него избавится? Болевых ощущений нет. Описание снимка: Пол: Мужской, Дата рождения 1981, На рентгенограммах правого коленного сустава в прямой и боковой проекциях...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она не увидела "нароста". Это говорит о том, что он состоит не из костной ткани. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. На МРТ мы увидим, что это за "нарост" и поймём, что с ним делать. Предположительно это синовиальный ганглий собственной связки надколенника или фиброзная киста препателлярной бурсы. Если болей нет, то прока в лечении не нуждается. Коррекция рекомендаций после МРТ.
МРТ - Перелом заднего края большеберцовой кости. Рентген 2 недели назад этого не показывал, лечили как растяжение. Сейчас предлагают оперативно (шурупчиком) притянуть осколок. Какие есть менее травматичные способы лечения? Что посоветуете?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, для того чтобы корректно ответить на ваш вопрос необходимо визуально оценить величину фрагмента заднего края б/берцовой кости. Если фрагмент крупный, то оптимальным лечение является оперативное- фиксация металической пластиной или отдельно винтами, при незначительном размере фрагмента смысла в оперативном лечении не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад упал с высоты и приземлился на лавочку коленом. Диагноз: внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости, наружный. При первом рентгене, сказали без смещения и наложили гипс (который я сменил на тутор, через 4 дня, сразу болей...
Здравствуйте. По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением. Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости. Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить". Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать. Я рекомендую оперативное лечение. Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через 4 и 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Описание снимка: Рентгенография левого голеностопного сустава от 10.11.2025 г.: Неправильно консолидированный внутрисуставной перелом нижней трети левой большеберцовой кости с остаточным центральным дефектом 2 х 1,6 см. (17.11.2024) в остеосинтезе АВФ. Инородное тело...
Здравствуйте! Сколько прошло времени с момента травмы и фиксации аппаратом внешней фиксации?________________________________________________________________________________________________________________________________
Перелом большеберцовой кости
11 ответовДобрый день! У сына (30 лет) перелом большеберцовой кости. Снимков на руках нет. Но по его рассказу (врач ему показывал на снимках) у него перелом обоих мыщелков без смещения. Перелом случился 30 января в воскресенье. Наложили лангету от середины бедра до кончиков пальцев....
Чтобы ответить вам на этот вопрос нужно смотреть снимок, тогда будет понятно какой иммобилизации достаточно. В целом, по всем правилам, необходимо фиксировать 2 смежных сустава, и чем лонгетка выше (длинее) нем фиксация надежнее. Но все индивидуально, и делается с учетом особенностей и вида перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 16.02 на тренировке по фигурному катанию , дочка выполняя луц упала, встать на ногу не смогла, в травмопункте сказали винтовой перелом дистального отдела большеберцовой кости, наложили лангет выше середины бедра, 23.02 сделали снимок,повторно, первые 4 дня...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Имеется косой перелом б/берцовой кости на границе с/3 и н/3 с незначительным смещением на величину не более кортикального слоя кости. Гипсовая иммобилизация в таком возрасте при таком перелом в пределах 6и недель, с проведением физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапии № 8., прием кальций содержащих препаратов на усмотрение лечащего доктора. Рентгеноконтроль на 7 и 14 сутки на предмет стояния отломков кости, спадения отека голени и коррекции гипсовой повязки.Рентгеноконтроль на предмет консолидации не ранее 6 и недель с момента травмы без гипсовой повязки. Удачи.