Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 30 лет. 9 лет назад был перелом в голеностопе (насколько помню-таранной кости) Все эти годы нога не беспокоила, ну или я чего-то не замечала. Сейчас отек, боль при ходьбе в некоторых положениях. Часто по утрам, иногда и вечером ограниченность движения, не...
Прикрепите фото протокола МРТ полностью, с описанием.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
13 апреля перелом таранной кости. Сказали, что без смещения и осколков. Наложили гипс. Нужно-ли и можно-ли шевелить пальцами ноги? Какие таблетки пить? В позвоночнике- металлоконструкция. Можно делать МРТ?
Добрый день. Движение пальцами можно и даже нужно, при движении улучшается кровоснабжение нижней конечности. Только наступать нельзя. На период гипсовой иммобилизации рекондуется пропить препарат кальция с витамином Д 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел голеностоп. Травмы не было. Сделала МРТ (на аппарате 0,35тл). В заключении написано асептический некроз блока таранной кости. Знакомый посоветовал переделать МРТ на другом более мощном аппарате 1,5тл. Переделала. В заключении про некроз ничего не сказано. Написали,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование. Имеется отек костного вещества таранной кости справа. Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава .,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и отек костной ткани Причина может быть в следующем: -хронические перегрузки( бег и т.д) -нестабильность сустава -плоскостопие В таких случаях обычно рекомендуют : -исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -использование ортеза -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Поскажите, нужно ли делать КТ для уточнения диагноза, есть некроз или нет? -не требуется.Диагноз ясен Всего наилучшего!
Эндопротезирование головки лучевой кости
16 ответов2 года назад получил травму плечевого сустава и локтевого сустава. ( много оскольчатый перелом головки лучевой кости ). В декабре прошлого года сделали атероскопию плечевого сустава. В апреле этого года сделали операцию на локтевой сустав с установкой эндопротеза головки...
Я на КТ вижу достоверно перипротезный перелом в области ножки эндопротеза. Ножка эндопротеза введена в костно-мозговой канал асимметрично. Пока нужно подождать с активной разработкой 4 недели, чтобы перипротезный перелом сросся. Если дальше будут боли, нужно обращаться в ближайший Федеральный центр травматологии или в Бурденко и разбираться. На фоне перелома могла появиться нестабильность и смещение эндопротеза. Скорее всего, потребуется повторная операция. Но бывает, что после сращения перелома всё восстанавливается. Спешить не следует.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте, Алина. Для более полного понимания ситуации, было бы отлично посмотреть само исследование. Можно загрузить содержимое диска или флешки, на котором расположены файлы исследования в файлообменник и поделиться ссылкой - либо попросить в том месте, где делали исследование. Теперь прокомментирую результаты КТ. подобное перечисление повреждений выглядит серьезно. Видно, что основной удар пришелся именно на таранно-пяточное и пяточно-ладьевидное сочленение. Из 3 указанных переломов 2 точно являются краевыми - ладьеидной и пяточной - в зоне опоры таранной кости. важно оценить, что происходит с таранной. Но, думаю, лечение будет консервативным - первые 3 недели, которые подходят к концу в гипсовой лонгете, далее столько же в жестком ортезе, после чего можно осторожно разрабатывать движения в суставах стопы. В данный момент можно подключить физиопроцедуры (магниты, увч и прочее) - для улучшения микроциркуляции на 10-12 неделе я бы рекомендовал кт-контроль для решения вопроса о нагрузке на ногу. как-то так. удачи!
Здравствуйте. У меня асептический некроз головки бедренной кости 6 см (левое бедро). Установлено с помощью КТ. Хожу нормально. Есть периодические боли в ягодичной области. Может ли помочь консервативное лечение или лучше не доводить до сильных болей и трудной подвижности....
Поскольку Вы уже знакомы с этой проблемой, то не буду растекаться мыслью по древу. При остеонекрозе 6 см с учетом самого продвинутого консервативного лечения прогноз на выздоровление негативный. Да, до контрактур и тугоподвижности лучше не доводить. Но если боли совсем умеренные можно еще некоторое время подождать. Тратить средства на консервативное лечение особого смысла нет. Главное, чтобы вторая нога с эндопротезом была полностью опороспособна и не подвела. Иначе будет очень тяжело расхаживаться после эндопротезирования.
Перелом таранной кости ноги
12 ответовДобрый день уважаемые доктора. Перелом таранной кости правой ноги со смещением. 14-июня получила при падении со стула. В больнице сделали КТ, сказали что как спадёт отёк нужно оперировать, наложили гипс. Отёк не спадает а стал даже выше и на пальцы немного расползаться, стало...
Вы знаете, иногда лечение таранной кости - штука непредсказуемая, сложно дать прогноз. Однозначно, если оставить перелом нефиксированным риск асептического некроза кости очень велик. Если сделать операцию, он тоже не нулевой, но все же меньше. В Новосибирске очень сильная ортопедия, как я слышал. В Кемерово тоже. Так что удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение блока таранной кости
3 ответаМальчик 10 лет,занимается футболом. Появились проблемы с голеностопом. По заключению МРТ остеохондральное повреждение блока таранной кости1 стадии по Хепплу. Какое возможно лечение? Какие ограничения по занятию футболом?
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем остеохондральное повреждение блока таранной кости 1ст. Это серьёзное повреждение, которое может закончиться остеонекрозом. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. СаД3 в возрастных дозировках. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей 1 мес. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа. Полное освобождение от физкультуры в первой четверти. Футбол до Нового года не рассматривается. Потом - видно будет. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Нурофен 2 р в день 7 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. 5. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. 6. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином и кальцием № 10. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Массаж, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Контрольное МРТ через 3 месяца. Всё серьёзно. После такого повреждения у взрослых лет через 15 приходится менять сустав. Дети могут восстановиться, но нужен максимальный покой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.