Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли проходить доп.обследование
9 ответовПрошу посмотреть результаты УЗИ матки и придатков и прокомментировать заключение. Женщина в анамнезе - Меланома правой лопаточной области T4bN0M0, IIС st, с/п иссечение от 05.04.2022г, прогрессирование 01.2023г, подмышечная лимфаденопатия справа. MTS в легких. Иммунотерапия с...
Добрый день! К сожалению, Не отображаются результаты ультразвукового исследования. Попробуйте прикрепить файл с исследованием повторно, чтобы можно было оценить и дать развернутый ответ на заданный вами вопрос.
Тромбоцитопения
18 ответовДобрый день , у меня после 4-х месячного перерыва от ХТ тромбоциты остаются на уровне 90-98 . Прошла курс терапии цитотоксическими лимфоцитами . Сделала очередной контроль - УЗИ прилагаю . Может доктора подскажут , что мне надо сделать - дообследование , может КТ . Диагноз у...
Здравствуйте! Чтобы контролировать динамику процесса, тем более при подтвержденном канцероматозе , проводятся каждые 3 месяца следующие обследования:кт обп с ку, кт огк, МРТ органов малого таза с ку( не узи!). По узи невозможно оценивать динамику в рамках стабилизации. Маркер СА-125 не повышается в динамике? Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, не анализатором. Чтобы повысить тромбоциты можно попробовать скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, круп, желе, холодец.
Здравствуйте. Диагноз С 16.8 Рак желудка с Т4№2МО. III Вст.4 к ПХТ(FLOT).ус Т4№2МО. Стабилизация. Пойдено 5 курсов химиотерапии. Назначено 8, после 5,наступило ухудшение самочувствия (температура 38-38,5,слабость продолжительная икота).Правильно ли назначено лечение? Возможна...
здравствуйте, в случае рака желудка 4, операция невозможна, икоту можно убрать иньекциями атропина или платиффтлина, поставить может врач скорой помощи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спина у меня болела всегда, наверное, всю жизнь побаливала. Я списывала это на малоактивный образ жизни, старалась больше двигаться, заниматься. Уже после операции нейрохирург мне сказал, что у меня был врожденный дефект дужек позвонка, которые должны...
Здравствуйте. Вашу ситуацию можно описать как типичный случай, когда операция решила проблему нестабильности, но не решила проблему боли. Вам провели транспедикулярную фиксацию: ваши позвонки надёжно прикрутили винтами к металлической конструкции. Но обещание нейрохирурга «поставить позвонок на место» изначально было лукавством: при давнем спондилолистезе вправить смещение без серьёзного риска практически невозможно, поэтому ваши винты просто зафиксировали позвонок в том положении, в каком он был. Смещение всего на 2 мм это не успех, это честная констатация того, что ничего не вправили. Сама операция не гарантирует избавления от боли, особенно когда помимо смещённого позвонка у вас есть и протрузии на вышележащих уровнях, и спондилоартроз. Неполная репозиция позвонка (остаточный листез 10,1 мм) объясняет сохранение болевого синдрома. При механической нестабильности, которая фактически не устранена, болевой синдром будет персистировать. Назначение ежедневных НПВС без гастропротекции (омепразола) при уже удалённом желчном пузыре создаёт риски гастропатии. Ношение корсета при хронической боли после спондилодеза не имеет доказанной эффективности и может приводить к атрофии мышечного корсета. Гимнастика с нестабильным эффектом свидетельствует о неадекватно подобранной нагрузке для нестабильного сегмента. По поставленным вопросам : 1. Консультация в плановом порядке в федеральном нейрохирургическом центре для оценки возможности ревизии или дополнительной стабилизации. Требуется когнитивно-поведенческая терапия боли (единственный метод с доказанной эффективностью при хронической боли). Обязательна гастропротекция при приёме НПВС. Корсет следует отменить т.к. он ослабляет мышцы. 2. Инвалидность: формально показана III группа (стойкое ограничение жизнедеятельности после неудачной операции, так называемый Failed Back Surgery Syndrome), но для оформления потребуется документирование неэффективности лечения в течение 4-6 месяцев, повторная госпитализация и обследования.
Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода 4 стадия. Сделано 8 курсов mDCF +7 курсов Ниволумаб. Далее был перерыв из-за высокого креатинина. Прогрессирование. Далее 6 курсов FOLFIRI. Достигнута стабилизация. Сейчас пройдено еще 6 курсов. На 17.12.2025 запланирован...
Елена , здравствуйте . Чаще всего для FOLFIRI используется эластомерная помпа, которая является МРТ-совместимой. Если это действительно такая помпа , то МРТ обычно можно делать, не снимая помпу. Любой перерыв или задержка в лечении несет теоретический риск прогрессирования заболевания, но если речь идет о нескольких днях, и лечащий врач согласен , обычно этот риск считается незначительным .
Назначен ниволумаб
5 ответовздравствуйте. Диагноз поставлен в 2018 году рак твердового неба, ( миоэпительная опухоль) была проведена операция и лучевая терапия. В 2022 г. был рецидив, повторная операция и 6 курсов химиотерапии( 1 линия), В 2023 году продолженный рост 6 курсов химиотерапии + таргет (2...
Здравствуйте, всё рекомендуется верно, препараты иммунотерапии ниволумаб в дозе 480 мг вводится один раз в 28 дней, есть схема 240 мг 1 раз 14 дней, удобнее для пациентов и врачей схема одни раз в месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты КТ.
20 ответовУ мужа рак печени, основной диагноз рак средней трети пищевода, на данный период проходит иммунную терапию пембролизумабом. Прошу оценить результаты кт от 19.02.26 и 02.03.26, есть ли стабилизация ? И необходимо ли сменить иммунную терапию. Химия не рассматривается, т.к...
Здравствуйте Судя по терапии пембролизумабом - речь идет не о раке печени - а о метастазах рака пищевода в печень? По КТ от февраля в абсолютных цифрах описана небольшая отрицательная динамика - в виде увеличения протяженности опухолевого очага в печени Однако прирост менее 20 процентов по шкале RECSIT1.1 (это шкала для оценки эффектности лечения по КТ в онкологии) НЕ расценивается как прогрессирование и укладывается в рамки стабилизации В подобных сиутациях текущую терапию продолжают
Химиотерапия после стентирования
8 ответовЗдравствуйте. Мой супруг инвалид 1 группы, рак желудка 4 стадия с МТС в печени, диагноз с 2019г. В настоящее время стабилизация, после 6 курсов кселокса и 60 курсов цирамзы. После перенесённого ковида в январе 2022 появилась стенокардия. В мая был установлен стент. Вопрос:...
Само по себе стентирование не является противопоказанием к проведению курсов пхт , в том числе и к лечению цирамзой. Цирамза не обладает выраженной кардиотоксичностью, но нужен постоянный контроль АД, так как при артериальной гипертензии препарат принимать не рекомендуется до нормализации. Во всем остальном вам нужна консультация кардиолога, чтобы состояние было компенсировано и при постоянном контроле экг, эхокг и сопроводительной терапии допустимо продолжение лечения
При обнаружении опухоли в в подвоздушной кишке код по МКБ С43,9 брызжейку тонкой кишки. не была назначена операция, только лечение Ниволумаб. Стачала была стабилизация и уменьшение опухоли, при повторном ПЭТ КТ, опухоль начала расти и появились метастазы в тонкой кишке. Нужно...
Здравствуйте Проводилась биопсия образования кишечника?? Если речь идет о прогрессировании меланомы , по результатам крайнего обследования отмечается очередное прогрессирование и появление очагов канцероматоза. Но , схема лечения меняется только после того как будет проведена оценка по Recist 1.1. Если прогрессирование более 20% решается вопрос о проведении смены схемы лечения. Оперативное лечение не проводится в случае прогрессирования меланомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз
9 ответовЗдравствуйте,при ходьбе и подъеме очень болят колени, также периодически беспокоит шишка на подъёме ноги, какой метод лечения предпочтительней?дело в том что у меня онкология, было два года химиотерапии, сейчас стабилизация, с учётом моего диагноза как можно лечить ноги?...
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Оперировать не надо