Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте! Болит плечо, большей частью ночью ноющая боль, больно отводить руку назад и поднимать вверх. Сделала рентген и МРТ правого плечевого сустава. По МРТ - повреждения сухожилия надостной и подостной мышц. Минимально выраженный импинджмент-синдром. Остеоартроз...
Пилатес - норм, аккуратно, йога - нет , позы ( стоим на руках) нагрузка приличная на плечевой пояс
Болит левое плечо
6 ответовЗдравствуйте. Заболело левое плечо около 3-х месяцев назад. Вначале боль была еле заметная, потом сильнее при отводе согнутой руки в локте назад. Сделал МРТ. Подскажите лечение по следующим показаниям МРТ: Субпреакромиальный импиджмент. Тендиноз сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Импиджмент (ущемление) мягких тканей в суставе. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Воспаление сухожилия бицепса. Есть небольшое количество воспалительной жидкости в полости сустава и сумке, что является реакцией на воспаление. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт). Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК. При 1-2 й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Болит плечо
1 ответЛевое плечо в покое не болит, болит в движении. Травмы не было, занимаюсь йогой пару лет. Лет 7 назад начал иногда чувствовать дискомфорт при определеннном движении рукой. Последний месяц усиление дискомфорта : расширение диапазона некомфортных движений рукой. Мрт сделать? И...
Доброй ночи!Учитывая длительный анамнез (7 лет),усиление симптомов за последний месяц и связь боли именно с движением(при отсутствии боли в покое),клиническая картина наиболее характерна для импиджмент-синдрома и возможного повреждения вращательной (ротаторной) манжеты.Импиджмент синдром-это такое патологическое состояние,при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.И причина этому-"перегрузка" на сустав.В таком случае необходимо выполнить МРТ сустава на ап-те мощностью 1,5Тл,и с рез-ми очно идти на приём к травматологу-ортопеду.УЗи в таком случае-не информативно,оно крайне субъективно и дает лишь поверхностное представление (есть воспаление).Оно не позволяет точно измерить субакромиальное пространство и увидеть состояние глубоких волокон сухожилий и суставной губы. МРТ визуализирует,насколько критично сужено пространство между акромионом и головкой плечевой кости,где и происходит ущемление мягких тканей при занятиях йогой. На очном приеме врач выполнит определенные функциональные тесты (тесты Нира,Хокинса и др.)-это позволит сопоставить картинку МРТ с реальной работой мышц.До визита к врачу крайне желательно исключить осевые нагрузки на плечо(чатуранга,стойки на руках) и движения через резкую боль. "качать плечи"до уточнения диагноза нельзя.Как только у врача будет полная информация о стотстнии Вашего плечевого сустава,то врач поможет ВАм в выборе наиболее эффективны упражнений по "закачке" сустава,а асмое главное-безопасных и эффектвных упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит плечо
21 ответЗдравствуйте, три месяца болит плечо. Проходила лечение артоксаном не помогло. Боль при поднятиии руку в сторону и вверх ,назад отводить больно. Сечас боль уже ноющая . Прошла вчера МРТ ,НЕУЖЕЛИ у меня порваны сухожилия? Я уезжаю в отпуск ,что мне можно ,чтоб выбрать боль
Да, все препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут применяться.
Боль при нагрузке левое плечо
3 ответаДобрый день! Много лет назад неудачно завалил штангу при выполнении армейского жима. После этого долго болело левое плечо. Со временем боль прошла. Когда давал нагрузки именно на плечо - начинало болеть, поэтому оставил лишь турник. Плечо не болело и в жизни не...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Заключение мрт
3 ответаЕсть заключение мрт шейного отдела позвоночника Нужно своими словами дать понять что и как До этого болело плечо и немели пальцы на руках Поэтому сделали мрт
Здравствуйте! Признаки остеохондроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, такие изменения есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. 1 протрузия без влияния на нервные корешки и спинной мозг, сама протрузия болеть не может. 3 грыжи умеренных размеров 2 из которых сдавливают нервные корешки больше справа, нервные корешки отвечают за иннервацию верхних конечностей (может быть боль и онемение в руках).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо уже пол года
6 ответовПлечо болит при поднятии руки,в спокойном состоянии не болит,проставил 5 блокад не помогли,сделал МРТ заключение прилагаю,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Ситуацияс плечом достаточно серьезная,5 блокад это большая нагрузка на сустав, и отсутствие эффекта от них говорит отом что причина боли механическая, а не просто воспалительная.Частичный полнослойный разрыв это означает что часть волокон сухожилия оторвана от кости на всю глубину, но не по всей ширине сухожилия. Тендинопатия это дегенеративный процесс (износ и отек), который делает ткани менее прочными и вызывает боль при нагрузке.Почему блокады не помогли,блокады (обычно с глюкокортикоидами) снимают отек но они не могут приклеить оторванное сухожилие обратно. Если есть механическое повреждение лекарство лишь временно маскирует симптомы, а при проблема часто кроется в нестабильности плеча.В таких случаях рекомендуется- Консультация оперирующего ортопеда-травматолога,нужен не просто врач в поликлинике, а хирург специализирующийся на артроскопии плечевого сустава. Желательно сопоставить снимки МРТ с вашими тестами на подвижность. При повреждении подлопаточной мышцы нарушается внутренняя ротация, что очень не желательно. Реабилитация (ЛФК)самый важный этап.Если хирург скажет что операция пока не обязательна, помогает специализированная реабилитация. Нужен реабилитолог, который научит вас укреплять мышцы-стабилизторы чтобы они компенсировали работу поврежденной части.Также PRP-терапию. Инъекции собственной плазмы обогащенной тромбоцитами может помочь 'подстегнуть" заживление при частичных разрывах. УВТ - Помогает улучшить кровоток в зоне тендинопатии.Артроскопия (вероятнее всего)При частичном разрыве который болит 6 мес. и не лечится блокадами, артроскопический шов сухожилия или дебридмент (очистка) могут быть необходимы.Но это будет ясно на очной консультации. Всего самого наилучшего !
Болит плечо
3 ответаВесной этого года заболело плечо. Обратилась к терапевту выписали нпп, уколы витамина группы В , расслабляющиеи мазь. Пока проходила терапию было полегче, затем все вернулось. Невозможно поднять руку вверх, в сторону поднимаетя градусов на 90, завести за спину и поставить...
Здравствуйте, Татьяна. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечо, тянет руку
3 ответаДобрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаДобрый вечер! Примерно месяц назад отжимался и на следующий день начало болеть плечо прям наверху ближе к основанию руки. Когда поднимаю что то тяжелое на вятунутую руку, болит и режет. Боли умеренные. Больше всего болит утром при подъеме с кровати. Сделал МРТ. Прилагаю...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и суставные сумки(бурсит) Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared