Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
30 ответовЗдравствуйте. Ноет шея, голова, виски, будто внутречерепное давление, бывают иногда слегка кружится голова. Ноют слегка мышцы рук, кисти, не понятные ощущени, иногда всё хорошо Кал не ярко, но жёлтого цвета постоянно, редко жидкий, чаще норма. Сижу на диете. Иногда бывает...
Подагры нет ?
Падает калий
3 ответаЗадача определить причины падения калия Женщина: (41 год), рост 171, вес 46 За все время ХПН наблюдаются две проблемы: 1. Критически недостаточный вес. ИМТ - 15,4 кг/м² (100% не анорексия. Проверяли). 2. Гипокалиемия (нехватка калия) - причина судорожных приступов и потери...
Добрый день. Пока что впечатление о наличии почечного тубулярного ацидоза, дистальный вариант. Как раз таки характерно снижение калия, натрия, нефрокальциноза и остеомаляции. Необходимо смотреть КЩС крови на предмет ацидоза. Уровень бикарбоната, хлор, магний, кальций, в моче кальций, цитрат. Диагностика и установка диагноза проводится в условиях стационара. В анамнезе не было приема мочегонных или слабительных? Обезболивающих в большом количестве? Не было кожных проблем? Синдрома сухого глаза, недостаточности слюны?
Образование в почке
8 ответовУ супруга два года наблюдают кисту почки, никаких исследований кроме УЗИ не назначали. В мае случился острый приступ подагры. Врач ревматолог назначил УЗИ почек, потом КТ почек с контрастом и в описании пишут про образование почки. При повторном пересмотре МСКТ почек и...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Есть подозрительное образование в правой почке. В подобных ситуациях рекомендуется консультация онкоуролога в онкологический диспансер для решения вопроса о проведении биопсии образования. Только гистологическое исследование даст точный ответ о природе образования. Поэтому все же нужно рассмотреть вопрос об удалении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при таких анализах
7 ответовЗдравствуйте можете посмотреть я где-то читал нормальные величины и степени отклонении тоже картинку вложил если смотреть на неё то умеренная? Я так понимаю ничего критичного но и не нормально. Вес мой 90 рост 170 где-то, в том году виявилась вроде как подагра три раза на...
Здравствуйте, просмотрев все обследования , не исключено развитие метаболического синдрома , что может спровоцировать жировую болезнь печени, вы делали узи брюшной полости? Повышение трансаминаз это не норма, может приводить и длительному хроническому воспалению, что может провоцировать фиброз печени. Рекомендовано дообследование, если не проводилось - узи органов брюшной полости, стеатометрия печени- оценка жировой инфильтрации печени, эластография - оценка наличия фиброза печени. Лабораторно, учитывая повышение общего холестерина - липидограмму, триглицериды. Можно узнать объем талии у вас? В питании главное регулярность и сбалансированность, кратность может быть индивидуальна (желательно придерживаться основных приемов пищи без перекусов). Алкоголь рекомендуется отменить полностью, может усугублять воспаление.
Подскажите пожалуйста, сейчас обходим врачей с бабушкой, немного о ней: Дата рождения: 20.09.1956 , 68 лет, рост 156, вес 95 было 6 операций: 1 внематочная 2 желчный вырезали 3 Грыжа 4 фиброма 5 грыжа 6 рак почки (вырезали) в данный момент наблюдаемся у уролога,...
Добрый вечер.Вопрос более в компетенции эндокринологов,так как Семавик не урологический препарат.По результатам в ОАМ без отклонений,но не увидела основного показателя отражающий функцию прчек-крнатинин.
Мужчина 45 лет. Вес 100 кг, рост 1.85. Добрый день, никак не отпустит приступ подагры уже месяца три. На правой ноге сустав большого пальца тянет, болит, крутит, выворачивает. Хожу с трудом, наступать больно. С утра почти боли нет, все хорошо, а у вечеру припухлость, боль...
Здравствуйте, Николай, боль в суставе при нормальном уровне мочевой кислоты говорит о хроническом подагрическом артрите — воспаление уже "закрепилось" в суставе. Сейчас важно не только снижать мочевую кислоту, но и погасить воспаление полностью. Подагрель оставьте — он контролирует обмен, дозу не снижать. Дексаметазон больше не колоть. Рекомендуется в таких ситуациях добавить Колхицин по 0,5 мг 2 раза в день курсом 7–10 дней — он снимает остаточное воспаление и предотвращает рецидив. Затем перейти на поддерживающую дозу 0,5 мг в день 2–3 недели. Местно — влажно высыхающие повязки с Димексидом 1:3 с водой + Диклофенак 1 ампула. Обязательно подобрать удобную обувь с мягкой подошвой, исключить нагрузку на пальцы. Контроль мочевой кислоты, креатинина — раз в 3 месяца. Если воспаление сохранится более 3–4 недель — нужно сделать УЗИ сустава, чтобы исключить синовит или образование микротофусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале мая был ушиб руки сильный, но два рентгента показали что перелома нет, скоро будет три месяца а боли остались, но в определенном положении, например больно поднимать чайник. Узи не назначали. Месяца 2 назад параллельно начал болеть локоть(не думаю что...
Сергей,здравствуйте! 1. К антибиотикам показаний нет. Просто так,для профилактики их не пьют. Это серьезные препараты,а не шутки. Асло -это показатель того,что в жизни у вас была встреча со стрептококком и выработалась антитела. Это могло быть много лет назад. Они остаются навсегда. И лечить их не нужно. Это просто «память» о том,что болели когда то. Если нет признаков бактериальной инфекции -высокой температуры,гнойного отделяемого и боли в горле,повышения лейкоцитов в крови ( а этого вы не описали),то «не лечат» такие анализы. 2. Подагра -это острый приступ боли,припухлости и покраснения в суставе. Он возникает внезапно остро и длится некоторое время. Все остальное с подагрой не связано. Мочевая кислота повышается на фоне погрешности в диете, после алкоголя,вы верно это подметили. И второй результат -нормальный. До 360 мкмоль/л считается нормальными значениями и не требует приема препаратов. 3. Касаемо боли после травмы,вполне вероятно что есть проблема в сухожилии,связках. Что дает боль. Да,верно -это требует визуализации на узи. И потом уже решать по тактике. Лабораторно соэ и срб без отклонений -это минус в сторону артрита и подагрического в том числе. Скорей всего проблема действительно в мягких тканях.
41 год. С декабря 2025г. поставили диагноз падагра. Недавно сдал анализы крови, повышен натрий 147,2 и повышен хлор 108,6, а также показатель кислотности 7,56
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах контроля электролитов мы не видим критичных изменений Такие показатели электролитов и рН могут быть связаны с общим недостаточным питьевым режимом - обезвоживанием Также такие изменения рН могут быть после физической нагрузки До сдачи анализов пили ли воду? Такие уровни мочевой кислоты соответствуют целевым - препарат эффективен При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны внутренних органов Такие цифры триглицеридов - это серьезное повышение, повышает риск атеросклероза В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, сдать анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер, утро, день (онлайн обращение не предвидишь) уважаемые специалисты, медицинские научные работники и общим словом наши спасители и хранители здоровья, чего и вам желаю. Меня зовут Игорь, 53 года, руководитель технического отдела филиала компании, где мечты...
Здравствуйте! По суставам думаю достаточно подробно расписали мои коллеги. Что касается варикозной болезни : к сожалению, описание УЗИ вен не внушает доверия и сложно на него ориентироваться, вероятнее всего имеется варикозная болезнь нижних конечностей, обычно она проявляется расширением вен на ногах, отеками голеней к вечеру и тяжестью, утомляемостью ног, особенно к вечеру. Избавиться от варикоза можно в любом возрасте с помощью современных лазерных технологий - операция ЭВЛК. Если избавляться не настроена, тогда необходимо ежедневно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, таблетки (детралекс, флебодиа), гели (лиотон, Троксевазин и др) не лечат вврикоз, они лишь могут уменьшить симптомы (тяжесть утомляемость отечность ног).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Декомпенсированный тонзиллит, боли в суставах, необходимость удаления миндалин, повышенное асло
56 ответовДобрый день. Хоть уже и был у трех лоров, хочу ещё сюда обратиться за советом. Месяца три назад начались боли в суставах(локти, колени), делали рентген, воспаление ,артроз, делал ультразвук, мазал мазями, пил НПВС , особо результата не было. Потом сдал много анализов, мочевая...
Добрый день. Приложите к вопросу фото горла с подсветкой, чтобы были чётко видны миндалины и задняя стенка глотки, а также результат посева (важно, какой стрептококк высеян). Только повышение АСЛО, без повышения ревматоидного фактора и/или СРБ не даёт основания 100% утверждать, что причина болей в суставах-хр.тонзиллит. АСЛО -это показатель накопления антител к бетагемолитическому стрептококку группы А, который растет после контакта с ним, может подразумевать его внутриклеточную персистенцию при отсутствии снижения в динамике.У вас превышение почти в 1,5 раза (не очень много),имеет тенденцию к снижению. Для установления диагноза Хр. Тонзиллита не достаточно только найти высокий АСЛО, собирается анамнез/жалобы,выполняется осмотр и посев с миндалин на флору с чувствительностью к антибиотикам и стрептотест (можно выполнить самому). На основании собранного материала ставится диагноз о ФОРМЕ хр. Тонзиллита, что предполагает разные варианты лечения, в т.ч. консервативное. Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь при большинстве форм хр. Тонзиллита назначается курс промывания лакун н/миндалин 7-10 процедур с подбором препарата, учитывая результат посева. Если сттрептококк положителен, может быть рекомендован курс антибиотика пеницилинового ряда (Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/день до 10 дней). Если стрептококк -отрицательный, но есть симптомы хр.тонзиллита +повышение АСЛО, рекомендуется курс лечения препаратогруппы Макролидов не менее 14 дней (Кларитромицин, Джозамицин) После окончания курса лечения ориентировочно через 1-2 мес повторно сдаётся АСЛО и оценивается результат.