Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор препарата, замена препарата.
30 ответовЗдравствуйте! Меня мучали панические атаки и вечная тревога и страх на фоне и тахикардия с повышеным давлением скорее всего из за этого. Я обратилась к психотерапевту, он мне поставил диагноз: Паническое расстройство и он мне выписал Золофт 100 мг. Я начинала с 25 мг и...
Здравствуйте . Дело в том , в первую очередь психотерапевт должен был вам рекомендовать и начать проводить когнитивно-поведенческую психотерапию. Во вторую очередь, золофта схема была неверна!!! Нельзя так быстро его увеличивать. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 -3 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Зачастую хватает 50-75 мг. Считаю по этой причине накрыли побочки. Флуоксетин в плане ПА не препарат выбора. Триттико тоже. Поэтому рекомендую начать психотерапию и вернуться на золофт. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Нужен подбор препарата от давления
13 ответовДобрый вечер. Я мужчина 43-165- 93. Мучает давление до 170 на 90.По совету врача пил Эскорди кор 5мг. Его перестали выпускать.Начал пить Леркамен 10 мг утром, вечером Норваск 10 и Лизиноприл 20.При повышениях принимаю моксонидин 4 мг. По утрам просыпаюсь - давление снова...
Амлодипин принимается 1 раз в день так как действует 24 часа. В целом, допустимо принимать два раза в день. Главное не превышать максимальную дозу - 10 мг/сут. Если при приеме такой дозы и лизиноприла, не будет повышаться пульс и будет нормальное давление, то можно оставить и такую схему
Нужна ли корректировка препарата от давления? женщина 59 лет, рост 170 вес 90. Холестерин 7,0 Лозартан 50 мг на ночь.
Здравствуйте. Корректировка гипотензивной терапии необходима,так как по результатам измерений АД прослеживается нестабильность АД. Препарата лозартан в качестве монотерапии гипертонической болезни не достаточно. Обычно рекомендуются препараты: - индап 2,5 мг 1 табл утром до еды постоянно - телзап 40 мг 1 табл вечером до еды постоянно (прием лозартана необходимо отменить). -моксонидин 0,2 мг 1 табл при повышении АД 160 мм.рт.ст и выше ❗️Препараты для снижения АД принимаются ежедневно в одно и то же время,не только при высоком давлении,но и при нормальных цифрах АД.(но при снижении АД 110 и ниже прием препарата не показан). ❗️Важно скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - нормализовать вес(ИМТ не должен превышать 25),отказаться от курения,алкоголя(если есть такие привычки),ограничить потребление жирных,жареных,соленых продуктов. Показана умеренная физическая активность- ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки ежедневно. Необходимо сдать липидограмму,пройти УЗИ сердца,брахиоцефальных артерий. Скорее всего необходим прием холестеринснижающего препарата,но для начала необходимо пройти до обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор препарата
10 ответовДобрый день! Несколько лет по назначению врача принимала два препарата конкор и амприлан в дозировке 2.5. Давление держало прекрасно, никаких скачков не было. Моё рабочее оптимальное давление 110/70. Последнее время поднимается до 140/99, сразу его чувствую, отвратилено...
Да,так же сначала накапливается. Эдарби - замечательный Препарат,можно использовать и его. Но лучше без кло, тк будет очень сильно снижать давление. Это один из самых сильных поепаратов
Психиатр назначил два препарата ципролекс и нейронтин. Пью четвертый день. Вчера была непонятная дрожь в ногах, прошла сама собой. Сегодня слабость в ногах и тоже дрожь, поднялось давление для меня высокое 140/90, потом 150/ 90, сейчас 160/100, пульс при этом 67, 70. Приняла...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов происходит адаптация организма к антидепрессанту,может увеличиваться тревога,не приятные ощущения в теле,нарушаться сон,состояние стабилизируется в течении месяца ,как только вы выйдите на оптимальную для вас дозировку. Каптоприл можно принимать симптоматически,противопоказаний нет.
Подбор препарата от гипертонии
14 ответовЗдравствуйте! После ковида начало подниматься давление. Принимаю Индапамид+Периндоприл 4\1.25 и еще магний. Мне 41 год, работа не сильно подвижная, но и не сильно сидячая. Давление в среднем держится в пределах 140\90. Иногда в непогоду или магнитные бури (теперь я знаю что...
Здравствуйте. Для начала для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек и сосудов почек Это всё поможет определить риски сердечно-сосудистых осложнений. При малых рисках, достаточно монотерапии. Молодым мужчинам хорошо подходит норваск 5 мг вечером. Если будет недостаточно, можно добавить валсартан 80 мг утром. На эректильную функцию никак не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен подбор терапии от гипертонии
19 ответовДобрый день! Нужен подбор терапии от гипертонии матери. 75 лет. Часто очень высокое давление, привычная схема не помогает, требуется помощь. Давление поднимается до 220×100, особенно вечером. Сейчас принимает: Триплексам 10×2,5×10 - утром, Бисопролол 10мг - утром, Моксонидин...
Подскажите, какие еще препараты принимала и были неэффективны? Пульс высокий, несмотря, на бисопролол. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить вторичные причины для такого пульса. В выписке не вижу УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и гормонов щитовидной железы. Есть повышение уровня холестерина. Начали принимать статины?. Также увидела мерцательную аритмию. Возможно, сейчас такой пульс высокий, т.к. сорвался ритм. Тонометр показывает значок аритмии? Лучше снять ЭКГ, чтобы убедится какой ритм и провести суточное мониторирование ЭКГ. Также важно принимать антикоагулянты(кроверазжижающие препараты) для профилактики инсульта, у вас назначен эликвис. Есть повышения билирубина и изменения по данным УЗИ органов брюшной полости, рекомендую обсудить с гастроэнтерологом лечение. По поводу терапии, вместо лерканадипина лучше Нифедипин пролонгированного действия, он самый сильный. Нифекард ХЛ 30 мг х 2 раза в день ИЛИ Коринфар, Кордафлекс 20-40 мг х 2 раза в день. Один из самых эффективных препаратов сейчас это Юперио 100 мг х 2 раза в день, если будет не хватать то можно увеличить дозу до 200 мг х 2 раза в день. Далее, можно добавить препараты резервного ряда - Верошпирон 50 мг утро. Вместо моксонидина можно попробовать на постоянный прием - Альбарел 1 мг х 1 раз в сутки.
Замена препарата от давления
5 ответовДобрый день ! По назначению врача гемостазиолога принимала от давления допегит 250 мг с февраля 2021 года. С лета прошлого года препарат со своей функцией справляется плохо, показатель почти постоянно 150/100 и пульс 95,целевой показатель 130/80. Сейчас допегит пропал из...
Здравствуйте! Допегит - это препарат центрального действия , он снижает активность симпатической нервной системы. Это довольно специфический препарат , который обычно используют для беременных . Его стараются избегать , так как он , во-первых, слабо держит давление , во-вторых - при длительном приеме есть риск депрессивного состояния , в-третьих - со временем организм к нему привыкает Увеличение массы миокарда левого желудочка может говорить нам о том , что это «ответ» сердца на длительно повышенное давление . Диастолическая дисфункция 1 типа означает , что сердце нормально сокращается , но чуть хуже расслабляется Регургитация 1 степени на клапанах - минимальная , гемодинамически незначимая находка, лечения не требует При гипертонии с поражением органов-мишеней обычно рекомендуем комбинированную терапию из двух и более препаратов ❗️Целевое давление - 130/80 В подобных случаях была бы эффективна клокатор рецепторов ангиотензина плюс бета-блокатор плюс при необходимости диуретик ⚪️ Телмисартан - отличный современный препарат , работает сутки , обладает нефропротективным действием. Рабочая доза 40-80 мг в сутки ⚪️ Бета-блокатор показан, он снижает и давление , и пульс , и уменьшают нагрузку на сердце , способствуя обратному развитию гипертрофии. Из доступных - Бисопролол (Конкор ) 2,5-10 мг утром ИЛИ Небиволол (Небилет) 5 мг ⚪️Третий компонент при необходимости - Амлодипин (Норваск ) 5-10 мг Комбинация «сартан + Амлодипин» входит в число наиболее рекомендуемых Например : Утром Телмисартан 40-80 мг + Бисопролол 5 мг Вечером Норваск 5-10 мг
Коррекция препарата от давления
26 ответовЗдравствуйте! Моему папе 60 лет. 1,5 года назад начал принимать таблетки от давления на постоянной основе. Сначала принимал Телзап 40 мг- давление не снижалось, повысили до 80 мг - давление пришло в норму, но появилась постоянная тошнота. Поменяли на Апроваск 5+150 мг. На...
Здравствуйте. В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером) При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция. В данном случае возможно добавить мочегонное утром Арифон ретард 1,5 мг утром. Эффективность терапии оценивается через 5 дней Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого При повышенном уровне холестерина рекомендуется назначение статинов. Принимает ли Роксеру/ Аторвостатин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор линз
2 ответаМожно ли по этим параметрам подобрать контактные линзы? Или нужно идти в клинику именно на подбор?
Здравствуйте!Первый подбор линз необходимо проводить очно.Оценивается не только рефракция (а она тоже подбирается не просто по показателям),но и диаметр линзы и ее посадка на роговице.Это очень важно,так как неправильный подбор может привести к осложнениям.Неправильная рефракция-напряжение глазу,неправильные диаметр и посадка-либо линза будет сдавливать роговицу,либо же будет «плавать».Поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту,чтобы вам все подобрали грамотно,а впоследствии уже будете просто покупать линзы по нужным параметрам.