Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярный рак ЩЖ
2 ответаВ ноябре 2022 года удалили щитовидку (ПРЩЖ), в феврале 2023 года прошла курс радиойода, в феврале 2024 года провели лимфаденэктомию шейную слева (выделено 8 узлов, в 1 из них папиллярные структуры). Сейчас врачам не нравятся узлы справа, надключичный справа пониженной...
Здравствуйте. Появившийся узел справа действительно требует внимания, но нельзя с полной уверенностью сказать, что это обязательно рак. Изменения в лимфоузлах могут быть и доброкачественными, но характерная эхоструктура и увеличение узла после предыдущей операции повышают подозрение. Если отказаться от операции, риск заключается в том, что опухолевый процесс, если он есть, может прогрессировать, вовлекая соседние ткани и увеличивая сложность последующих вмешательств. Решение обычно принимают после обсуждения с мультидисциплинарной командой на консилиуме, учитывая предшествующие осложнения с левой рукой и шейной областью, и подбирают оптимальный подход. Иногда возможны альтернативы хирургии или минимально инвазивные методики, но при высокой вероятности рецидива операция остаётся стандартным вариантом.
Жажда и сухость во рту
8 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год, женщ. В 20 м г удалена щитов. ж. полностью, 1 ст папилл.рака, 1 курс радиойода, год назад удалена 1 подчелюстная слюнная железа (аденома), все чисто. Принимаю постоянно эутиорокс 137, нолипрел 1,25, тромбоасс 100, димиа. Сейчас беспокоит усиленная...
Здравствуйте. сухость во рту и жажда бывают при повышении глюкозы крови, при хроническом гастрите, холецистите, низком запасе железа. Сдайте кровь на глюкозу, ферритин и сделайте УЗИ брюшной полости. Также бывает при хроническом фарингите.
Здравствуйте! Прошу помочь с коррекцией терапии, так как сейчас нет возможности ждать очного приёма , а состояние меняется быстро. • Диагноз: Диффузный токсический зоб с 2022 года , болезнь грейвса • 17 декабря — проведена радиойодтерапия • 20.01: св. Т4 и св. Т3 в...
Здравствуйте. В настоящее время необходимо снизить дозировку тирозола до 5 мг в сутки и проконтролировать свТ3 и свТ4 через 2 недели, а ТТГ через месяц. Что касается эндокринной офтальмопатии, то это параллельное аутоимунное заболевание, поэтому к сожалению оно не сильно зависит от уровня гормонов, скорее от уровня антител, так как это показывает аутоиммунную активность. Что касается пульстерапии, то за несколько дней до ее проведения рекомендуется начать прием препарата омепразол 20 мг. И принимать данный препарат все дни. Дозировки да большие, без этого эффекта не будет к сожалению. Есть разные схемы, где колют подряд или с разницей в несколько дней, тут как врач посчитает нужным. Поэтому, если есть возможность, обязательно сделайте ФСГ до проведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы диагноз рак щитовидной железы - папиллярная карцинома. 14.02.2025 - удалена щитовидная железа, 18.03.2025 - радиойод. После радиойода радиолог выдал заключение, что ТТГ должен стремится к < 0,1 мкМЕ/мл. 14.05.2025 сдали кровь на гормоны, с...
Здравствуйте После удаления ЩЖ с РЙТ цель ТТГ действительно до 0,1. При этом Т4 св должен быть в пределах нормы Сейчас ТТГ выше целевого диапазона. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку на 12,5 мкг. То есть доза будет 125 мкг с контролем ТТГ и Т4 св четко 6-8 недель. Утром перед сдачей анализа не принимать препарат, чтобы не повлиять на Т4 св. Выпить сразу после сдачи анализа Анализ на ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца после операции. В будущем старайтесь эти анализы сдавать в одной лаборатории, чтобы не было погрешности Из препаратов левотироксина натрия считаются эффективными Тироксин от Берлин Хими и Эутирокс
Удалять щж или не удалять?
5 ответовУважаемые врачи. Стою на перепутье. Мне 33 года, планирую беременность. В апреле 2022 года был дебют териотоксикоза, до сентября 2023 года я принимала тирозол, после блокировки добавили л тироксин, в сентябре 2023 года отменили препараты, антитела к рецептору ттг всегда были...
Здравствуйте. К сожалению, при первом рецидиве частота последующих рецидивов увеличивается. А беременность для организма — это очень большой стресс, и вероятность рецидива увеличивается. Поэтому рекомендуется вылечить ДТЗ до того, как наступит беременность: это или радиойодтерапия, или удаление щитовидной железы.
Киста яичника
18 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Хотела поинтересоваться. У меня киста правого яичника, размерами 27х31х28 мм. Мне 36 лет. Планировали с мужем беременность, но через год.. т.к. сейчас буду проходить радиойод (лечу щитовидную железу-папиллярный рак) и после радиойода нельзя...
Добрый день! Надо смотреть, что за киста, так как размер небольшой и это может быть функциональная киста, т..е., которая уходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Поэтому надо повторить узи на 5-10 день цикла посмотреть ушла или нет киста или остается и в зависимости от структуры? размера, наличия болей решать надо ли ее удалять или можно понаблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефициты по анализам
5 ответовПосле радиойода ШЗ в 2025 году на постоянной основе принимаю эутирокс 69 мг. С этого момента ферритин низкий, витамин Д тоже. Уже 2 раза выпадали волосы, просто клочьями. Потеря до 1/3. Пью курсами железо и витамин Д. Разные препараты железа пробовала. Выше 35 ед. железо не...
Здравствуйте, Татьяна. В общем анализе крови отмечается небольшое снижение лейкоцитов, что чаще всего вызвано вирусными инфекциями, хроническими заболеваниями, приемом многих препаратов. В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При выявлении их дефицитов обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов. По ферритину динамика хорошая. При хорошей переносимости в таких ситуациях рекомендуется продолжить прием тардиферона по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60. Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов. В целом по общему анализу крови нет признаков патологии кроветворения. Отмечается повышение холестерина за счёт ЛПНП (плохой холестерин), в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и сердца с последующей консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Повышены ат тг
16 ответов26.11.25 удалили щз 26.01.26 удалили лимфоузлы В начале марта на узи был выявлен узел не критичный, но не понятно было по узи зно или нет, пунцию не брали 10 марта был радиойод По анализам было ттг 67.797 мкМЕ/мл Тиреоглобулин 5,81 нг/мл Ат к тг 371,20 МЕ/мл Очаг на проверке...
Здравствуйте. Повышение уровня антител говорит о наличии аутоиммунного процесса. Но больше ориентируемся на тиреоглобулин. Так как он снижен, то подозрения на рецидив в настоящее время нет. Рекомендуется проконтролировать тиреоглобулин и антитела к ТГ через 2 месяца.
Состояние после удаления щж
9 ответовДобрый вечер. Маме 69 лет, рост 162, вес 71 кг. В апреле удалили щж полностью - папилярный рак 2ст без метастаз и проростания. Потом был 1 курс радиойода. До удаления был приступ мерцательной аритмии, фебриляция предсердий. Лежала в кардиологии. Сейчас опять наблюдаются...
Переходите на 100мкг. Но желательно очно проконсультироваться с онкологом/кардиологом/эндокринологом/ для оценки группы риска вашей мамы и имеет ли место именно в ее случае рецидив рака щж. (Папиллярный рак щж относится к группе низкого риска поэтому необязательно использовать супрессивную терапию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2019 году обнаружен рак щитовидной железы, папиллярный вариант. Полностью удалили железу и метастазированые шейные лимфоузлы. В 2020 и 2022 году проведены процедуры радиойода. Принимаемая доза 225 л тироксин. Все эти 4 года анализы на тиреоглобулин и антитела...
Здравствуйте Как давно Вы делали сцинтиграфию с йодом? В 2022 году был рецидив?