СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3247410

Что вас беспокоит?

Показатели гормонов щитовидной железы после ее удаления

Добрый день! У моей мамы диагноз рак щитовидной железы - папиллярная карцинома. 14.02.2025 - удалена щитовидная железа, 18.03.2025 - радиойод. После радиойода радиолог выдал заключение, что ТТГ должен стремится к < 0,1 мкМЕ/мл. 14.05.2025 сдали кровь на гормоны, с результатами посетили платного эндокринолога. В заключении врач рекомендовал сменить таблетки на эутирокс. Гормоны сказал пока плохие. Я хотела бы уточнить к каким показателям нужно стремится ТТГ и верно ли все то, что написал в заключении эндокринолог, нужно ли менять L-тероксин на Эутирокс. Заключение врача и анализы прикрепила.

рак щитовидной железы
61 год
17 Мая 2025·Просмотров: 2384·Леонид

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

После удаления ЩЖ с РЙТ цель ТТГ действительно до 0,1. При этом Т4 св должен быть в пределах нормы
Сейчас ТТГ выше целевого диапазона. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку на 12,5 мкг. То есть доза будет 125 мкг с контролем ТТГ и Т4 св четко 6-8 недель. Утром перед сдачей анализа не принимать препарат, чтобы не повлиять на Т4 св. Выпить сразу после сдачи анализа

Анализ на ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца после операции. В будущем старайтесь эти анализы сдавать в одной лаборатории, чтобы не было погрешности

Из препаратов левотироксина натрия считаются эффективными Тироксин от Берлин Хими и Эутирокс

- отвечает СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста данный диагноз влияет на продолжительность жизни?

Обычно папиллярный рак хорошо поддается терапии. После терапии люди и дальше живут обычной жизнью, но уже с приемом терапии и контролем анализов. Сейчас главное держать нужный уровень ТТГ. Это называется в данном случае супрессивной терапией. Так снижается риск рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты левотироксина имеют индивидуальные особенности - кому-то больше подходит л-тироксин, кому-то эутирокс. Так что попытка "угадать" подходящий препарат может быть оправдана. Но лучше потом "сохранять верность" выбранному препарату.

После лечения рака щитовидной железы действительно рекомендуют поддержание ттг менее 0,1 мкме/мл. Это ниже лабораторных рефереесов, но это нужна для того, чтобы не происходило роста таскание щитовидной железы, если она где-то сохранилась.

Значение 0,22 мкме/мл выше рекомендуемого, поэтому повышение дозы препарата оправданно. В этом отношении также следует подобрать ту дозу препарата, которая будет поддерживать нужные значения ттг.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Целевой уровень ТТГ менее 0.1. Такой цели нужно достигать как минимум в течение 3-5 лет.

Сейчас ТТГ 0.22 на дозе 112 мкг. . Дозу тироксина нужно увеличивать до 125 мкг. Левотироксин натрия бывает 2 производителей: эутирокс и L-Тироксин Берлин-Хеми.

"L-тероксин на Эутирокс" - если был прием L-тироксин !!Берлин-Хеми, то менять на эутирокс не обязательно.

Принятый ответ

Добрый день
Менять препарат смысла нет никакого
Необходимо просто увеличить текущую дозу на 12.5 мкг
И через два месяца проконтролировать ТТГ,тиреоглобулин,антитела к тиреоглобулину
Через полгода узи ложа щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.