Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4ст
9 ответовДобрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум) Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, одного Трипторелина недостаточно Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь Но лечить ее можно и нужно
Рак простаты 3 стадии
5 ответовЗдравствуйте,диагностировали рак простаты 2 стадий сделали операцию,удалили простату,лимфоузлы и нервы,заключение доктора во вложении,в выписке увеличили стадию рака-поставили третью по какой причине?и какие дальнейшие прогнозы?
Все индивидуально. Может и дольше. Но информация о 5-10 лет является очень реальной и хорошей.
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2024 г . моему папе (72 года) был поставлен диагноз рак простаты 4 ст. ПСА изначально был 30,922, тестостерон 10,81. ИГХ - ацинарная аденокарциома сумма балов 5+5(10).Жалобы на затрудненное учащенное мочеиспускание, периодически боли в промежности,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для детального ответа на вопрос прикрепите заключения МРТ (на старте и сейчас), КТ и остеосцинтиграфии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
17 ответовДобрый день! У папы 61 год рак простаты с метастазами в кости. Обнаружен в 2018 году. Делали 2 раза операцию на позвоночник, удаляли метастаз, т. к. пережимались нервные окончания и папа не мог ходить, после операций плохо, но ходит. Провели химиотерапию докситацел 6 курсов,...
Здравствуйте! Прикрепите выписку крайнюю с диагнозом и проведённым лечением. Мрт омт, кт ОБП , кт огк , остеосцинтиграфию вы делали? Головной мозг смотрели? По обезболиванию, если трамадол помогает менее чем на 2 часа, нужно переходить на 3 ступень, попробовать можно с морфина, так как он слабее фентанила( пластыря), если морфин не поможет, тогда уже фентанил, трамадол отменяете. Прегабалин 150 *2 раза в сутки оставляете.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте, у моего мужа рак простаты 4 стадии, врачи отказались. Ему сейчас делаем морфин три раза в день, помогает не всегда. как- то не совпадает боль с уколами, неожиданно начинается и потом проходит. У него последние анализы гемоглобин 74, лейкоциты 3.9 а тромбоциты...
Здраствуйте! Как это не печально, при 4 стадии все силы должны быть направлены на снижения боли. Синяки и красные точки по телу это проявления низких тромбоцитов , мажьте их мазью с гепарином. Что то еще принимает?Может пить таблетки? Прием одного морфина малоэффективно. Если ответите на дополнительные вопросы, я смогу дать вам полный ответ на ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
2 ответаМоему отцу 78 лет, недавно ему подтвердили метастатический рак простаты с поражением костей. У него хроническая гипертония и гастрит, он в целом слабенький. Врач предложил лечение Доцетакселом, но я переживаю, что он может плохо перенести химиотерапию из‑за возраста и...
Здравствуйте, при метастатическом раке простаты у пожилого пациента с сопутствующими болезнями обычно сначала используют гормональную терапию с агонистами ГнРГ и современными антиандрогенами, оценив её эффективность перед началом химиотерапии, при этом комбинировать с мягкими седативными средствами можно только под строгим контролем врача из‑за риска угнетения дыхания и падений.
Рак простаты
3 ответаЗдравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили,...
Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.
Рак простаты 4 степени
25 ответовЗдравствуйте! У папы 4 стадия рака простаты? Подскажите можно ли использовать при данном заключении “кибер-нож»? Заключение: Получены данные о наличии патологического накопления РФЛП в мультифокальных остеобластических изменениях в костных структурах; в левосторонних шейных,...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с полным диагнозом. И пэт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты: методика лечения
7 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам за советом по поводу принятия решения о дальнейшем лечении рака простаты. У моего отца (72 года), в середине марта 2023 года (13.03) была обнаружена аденома. Обратились в больницу. Было прозведено 2 операции (18.03) - по удалению камней из...
Здравствуйте. Оба варианта радикальны. Имеют одинаковые побочные эффекты по опыту - первый вариант выбирается чаще, пациентами легче переносится. Но выбор за Вами.