Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Анастасия , мне 30 лет. Несколько месяцев назад (октябрь-ноябрь 2019), я начала замечать, что сильно косит левый глаз. Наблюдать за предметами было трудно, возникало двоение. Обратилась к офтальмологу в районную поликлинику. Выдали направление в...
Добрый день. Вам нужно сделать МРТ артерий головного мозга с акцентом на заднюю мозговую и заднюю соединительную артерию. В месте выхода корешка глазодвигателтного нерва на основании черепа проходит задняя мозговая артерия. При аневризмах этой артерии может сдавливаться корешок нерва. На общем мрт этого не видно.
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Вопрос по онкологии печени
27 ответовЗдравствуйте Помогите Пожалуйста сориентироваться по лечению , не понимаю какое более верное и какой подход Ранее задавала вопрос. Сейчас дополню и опишу ситуацию Папе 71 год Ввиду плохого самочувствия был госпитализирован в конце февраля В итоге - прилагаю анализы - КТ...
Здравствуйте, на самом деле это не два разных подхода просто по всей вероятно один доктор оперирующий хирург второй нет, конечно когда речь идет об опухолях в брюшной полости самое надежное лечение это операция, но возможна она или нет определяет оперирующий хирург, по тем данным что есть сейчас чисто технически операция возможна, но прошло время и ситуация могла измениться, если прооперировать будет нельзя назначают химию и таргетные препараты но нужна повторная биопсия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
3 ответаМне очень нужна Ваша помощь. Меня зовут Надежда.Мне 29 лет Ситуация следующая, лежала на госпитализации в клинике им Сеченова, где мне диагностировали ППРС. Следующим этапом был РРРС (МОНИКИ) Как оно так может быть, если болезнь начала проявлять себя в 2017 году (без...
Здравствуйте. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе нет периодов обострения и ремиссии , идет постоянная нарастающая симптоматика неврологическая, неврологический дефицит. Рецидивирующе-реммитирующий тип - имеет четкие периоды обострения затем ремиссия, разной продолжительности времени. Если у Вас нет периодов просветления, лучше не становится, и не становилось, то да, диагноз РРРС сомнителен. Возможно врач по неврологическому статусу ( осмотру) видел у Вас улучшения? это догадки пытающиеся объяснить диагноз. Да, я считаю вопрос по поводу правомочности диагноза вполне адекватным.
Ощущение тяжести в голове и шее
19 ответовС весны 2022 года стал ощущать тяжесть в лобной части головы, ухудшилось зрение, думал пройдет, но осенью в сентябре было не в моготу от дискомфорта в бровях. Ощущение постоянной тревоги. Я пошел по врачам и начал с офтальмолога. Ни чего серьезного, покапал капельки, но не...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования
После стоматологий есть Шанс?
18 ответовНикого не хочу обидеть. В поле зрения только факты. Кейс 1 В 2020 вернулась на родину, новая веха в истории с ковидом. Мне зарубежом испортили в том числе зубы (нитки завязали на имплант и они гнили...). С 2023 проходила осмотр, сканы (в том числе 3D), лечения, в том числе...
Здравствуйте, добавьте фото переднего зуба, где пленка есть. Что вы имеете в виду имплантация 50%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная пневмония
13 ответовДобрый день. В продолжение моей истории развития болезни: https://sprosivracha.com/questions/2853289-vysokaya-temperatura-silnyy-kashel С 19 по25 января у меня постоянно держалась высокая температура (средняя 38,5). 25го числа вызываю скорую, на прослушивании жесткое...
Здравствуйте. Назначение Цетриаксона оправдано, курс лечения 10 дней, так как задействовано несколько сегментов слева. Второй антибиотик вряд ли рационально использовать, такая схема используется при средне- тяжелом течении, высокой температуре, чаще в стационарных условиях. Назначение Атровента целесообразно, он обладает противовоспалительным эффектом, поможет быстрее убрать хрипы, одышку, "развентилировать" зону поражения. Эуфиллин не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии. Желательно оценить свежие анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для оценки прогноза течения инфекции и активности воспаления. КТ контроль через 14 дней. С уважением!
Добрый вечер. В мае отмечено ухудшение самочувствия. На скорой увезли с ангиоспазмом (проблемы с сосудами) Выписали. Появились запоры, сильные рези внизу живота при позывах в туалет, боли по всей брюшной полости с утра (как плитой пртдавило) жуткая слабость, онемение в теле,...
Здравствуйте! Так Вы ранее уже лечили клостридальную инфекцию Ванкомицином?
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 18.09.2023 года моему отцу провели операцию с 3D лимфодисекцией по удалению аденокарциномы слепой кишки 3 стадии в институте имени Сеченова. После была проведена химиотерапия XELOKS до марта 2024 года. После этого отец проходил только узи и сдавал кровь, так как...
Здравствуйте По описанию распространенный опухолевый процесс с поражением отдаленных органов, в том числе головного мозга. При таком расположении очаг в головном мозге не резецируется, проводится либо лучевая терапия, либо лекарственная терапия+противоотечная-дексаметазон, диакарб. Если состояние тяжелое, сейчас нужно взять направление в паллиативный центр, нормализовать состояние .На консилиуме нужно поднять вопрос о возможности проведения лучевой терапии на очаг в головном мозге, если он неоперабельный, дополнительно пройти консультацию радиохирурга.. При противопоказании к лечению и нормализации состояния-пробовать провести лекарственную терапию, но процесс действительно распространенный и часто инвалидизация происходит в течение 10-14 дней, после чего пациенты уже не могут до нас дойти самостоятельно. При прогрессировании образований кишечника проводится молекулярно-генетическое исследование с оценкой мутаций в гене BRAF, KRAS,NRAS, EGFR, оценка статуса HER-2-neu и статуса MSI. Но лечение можно и нужно назначать уже сейчас не дожидаясь результатов, после уже корректировать