Здравствуйте боли в солнечном сплетении отдает в шею на протяжении двух недель ,то есть то нет ,появилась крапивница ,раньше боли были только вечером и утром ,вчера боль была в 18.00 и болело до 12 ночи ,сегодня сделала фгдс , пью 10 дней нексиум ,тримедат ,и гевискон при...

Здравствуйте.
Боль с иррадиацией в шею, волнообразное течение, связь со временем суток - укладываются в картину рефлюксной болезни. Тем более на фэгдс отмечается наличие дуоденогастрального рефлюкса- это заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок.
Лечение, которое вам назначили - верное. Нексиум- является ингибитором протонной помпы, снижает кислотность желудочного сока.
Тримедат является прокинетиком, который регулирует моторику желудочно- кишечного тракта.
Гевискон и но- шпа- симптоматическая помощь.
Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса к терапии имеет смысл добавить препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты на основе урсодезоксизолевой кислоты (урсофальк/ Урдокса/ урсосан) 10мг/ кг массы тела , 1 раз в день, вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды , курс применения 3 месяца. Препарат снижает агрессивность желчи, что уменьшает повреждение слизистой желудка.
Также важно придерживаться диетических рекомендаций.
Избегайте в рационе острой, соленой и кислой пищи, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая, шоколада, свежего хлеба и выпечки, лука, чеснока, перца и алкоголя.
Разрешено употреблять протертые или слизистые супы (например, овсяный или рисовый), жидкие каши на воде (овсянка или манка), картофельное пюре без добавления молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка или телятина) в форме суфле или паровых котлет, отварную нежирную рыбу, некислые кисели, компоты из сухофруктов (но без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, а также небольшое количество нежирного творога.
Старайтесь не ложиться спать в течение 1-1,5 часов после еды. Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати.
В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости и суточная рН метрия.