Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено опухло и плохо сгибается
7 ответовОколо 2-х недель назад у меня появилась небольшая боль с обратной стороны колена. Напряжение от колена вниз по голени. Обратилась к терапевиу, затем к травматологу-ортопеду. Был сделан рентген колена, затем МРТ колена. Терапевтом назначено лечение аркоксиа 90 мг 1 раз в день,...
да,очный осмотр не будет лишним в данном случае.Обратитесь к другому ортопеду,воторое мнение-тоже важно. Вы все веро делаете,продолжайте-днамика уже положительная, поэтому все будет хорошо!
Боль в коленях и крапивница
15 ответовДобрый день! Впервые в мае началось все с боли в суставах - колени, костяшки пальцев, мышечная боль. Буквально сразу началась крапивница, все руки покрылись красными пятнами, пальцы припухли, все ужасно зудело, потом частично перешло на шею, грудь, ноги, живот. Через день...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Статины и ЖКБ
9 ответовДобрый вечер. Женщина 58 вес 120 кг Инфаркт в 2017, 2 случая 21 год и февраль 22 год аритмии с фибриляцией предсердий, гипертония 3 ст, риск ССР 4 ст Атерокальциноз стенок грудного отдела аорты. В проекции коронарных артерий есть локальные кальцинированные...
Здравствуйте Апроваск это комбинированный препарат, состоит из Ирбесартана 300 мг и Амлодипина 5 или 10 мг. Какую дозировку вы принимали? Препараты можно просто купить по отдельности и принимать По поводу статинов. Вы сдавали анализы крови? Знаете уровень печеночных ферментов? АЛТ, АСТ? какую дозировку статинов пили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антибиотиков при РА
17 ответовРебёнок 1год 6 месяцев, 24.07.25 заметила что опух голеностопный сустав, поставили реактивный артрит, назначили нпвс (нурафен) 5мл 2 р/д. По анализам выявили хламидия пневмония G, микоплазма мневмония G, сильное повышение щелочной фосфатазы и низкий креатинин. Ревматоидный...
Здравствуйте) реактивный артит всегда дает повышенное СОЭ, СРБ, раз есть температура. Щелочная фосфотаза увеличивается за счет роста ребенка, а креатинин низкий из-за малой мышечной массы. Это лечить не нужно. Антибиотики показаны только про наличии IgM к инфекциям или IgG к иерсениям и уреаплазме (но у малыша не может быть ИППП). Наличие IgG к микоплазмам и хламидиям говорит о перенесенной ранее инфекции, но антибиотик сейчас бессмыслен. Ребенка нужно дообследовавать со стороны кишечника (сделать посев кала на инфекции). Артит мог дать перенесенной энтерит. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. Здоровья ребенку!
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Иридоциклит
26 ответовЗдравствуйте, с февраля 2026 страдаю иридоциклитом, осложнение после перенесенного предположительно ОРВИ. Офтальмолог ставит аутоиммуный вирус индуцированный иридоциклит.На минимальной дозировке 1 капля препаратов дексаметазон (или лотемаксин) заболевание...
Здравствуйте. Наличие IgM при высокой авидности IgG и отрицательной ПЦР (кровь, слюна, конъюнктива) картина, более характерная для длительного сохранения IgM после перенесённой инфекции или реактивации, которую иммунитет в основном сдерживает. Сам по себе этот лабораторный феномен не доказывает, что именно ЦМВ поддерживает воспаление в глазу. Противовирусная терапия (валганцикловир/фамцикловир) уже проводилась, но рецидивы на каплях сохраняются это аргумент против прямого цитопатического действия вируса в передней камере.При отрицательных HLA-B27 и нормальных ревматологических маркёрах круг сужается. Дополнительно можно рассмотреть:T-SPOT.TB или Квантифероновый тест исключить туберкулёзную этиологию (даже при чистой флюорографии). Антитела к Bartonella henselae (болезнь кошачьих царапин) редкая, но известная причина увеита. Анализ на саркоидоз АПФ сыворотки, при возможности КТ грудной клетки (чувствительнее флюорографии).Иммунограмма с субпопуляциями лимфоцитов для оценки иммунного статуса.Схему лечения определяет только очный врач, но общая логика такова: если это истинно аутоиммунный процесс, спровоцированный вирусом как триггером, а не текущей репликацией, то основа терапии системная иммуносупрессия (например, метотрексат, адалимумаб), а не противовирусные. Обсудите с офтальмологом необходимость консультации ревматолога и переход на стероид-сберегающую терапию, чтобы уйти от хронических капель и рецидивов. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы на руках
1 ответДобрій день! После Нового года на пальцах на внутренней стороне под кожей появились красные пятнышки, потом начали болеть большие пальцы на руках, не могла открыть нормально дверь на машине, потом добавилась боль в пальцах и на запястьях, больно было снять кофту, потом боль...
Покажите иммуноблот.Тут в личных сообщениях можно фото отправлять
Анф 1:1280
19 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет Помогите пожалуйста разобраться 8 октября резко опухли запястье ,пальцы, ночью сильная боль не согнуть пальцы В анамнезе приём КОК больше 5 лет, бады, витамины , нпвс и триптаны от мигрени 10 го октября сдала анализы биохимию: АЛТ 333, АСТ 178, СРБ...
Добрый вечер! 1. Прикрепите фото кистей. Сдать в кулак утром кисти можете? Онемение и мурашки пальцев есть? Утром ощущение скованности есть или только боль? Боли в плечах, раз делали узи, тоже беспокоят? Другие суставы не болят? Если пальчиками сдать кожу на пальцах кистей она собирается в складку или есть натянутость, плотность кожи? 2. Есть боли в нижней части спины? Болеете псориазом, кожными заболеваниями? 3. Жалоб на жидкий стул, примеси слили Ил крови в стуле нет? 4. С чем связал гастроэнтеролог тот эпизод острого гепатита? МРТ брюшной полости, холангиографию не стали делать? Прикрепите его заключение. 5. Прикрепите всё анализы к сообщению, в том числе и общеклинические, оам 6. Сейчас есть что-то из ниже перечисленного: - высыпания - аллергия на солнце - заеды в углах рта, язвочки во рту, носу - побеление/ посинение кончиков пальцев на холод - сухость во рту, ощущение сухости или песка в глазах - одышка, удушье - выпадение волос - температура - похудание.
Опухают и болят руки и ноги
15 ответовОтцу 68 лет, с лета 2024 стали беспокоить суставы пальцев, вероятно может быть связано с монотонной механической работой. Руки болели эпизодически. В конце декабря перенес обширный инфаркт (третий), поставили стент. Выписали Брилинту 90, аспирин, бесопролол 5мг, эналаприл 5мг...
На здоровье! Пусть ваш папа поправляется!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При диагнозе НЯК стали болеть суставы
19 ответовПоставили 1,5 месяца назад неспецифический язвенный колит после колоноскопии. Сначала ставили панкреатит, гастрит, потом удалили желчный пузырь полгода назад. Но проблемы с ЖКТ продолжались и я пошла на колоноскопию. Теперь еще имею НЯК, дистальная форма. Выписали пентасу 4...
Здравствуйте, суставной синдром допустим, как реактивные вещи на фоне НЯК. Температуры нет? Не болели ещё недавно простудой, ангиной?