Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных у младенца
17 ответовЗдравствуйте. Г поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка в 1 месяц. В областной больнице сказали носить подушку фрейка . Вопрос правильно я её одела? Знаю что писали про стремена павлика или ортез тюбингера. Но почему то в областной сказали достаточно этого.
Добрый день. По снимкам врожденный вывих левого бедра. Подушки Фрейка, считаю, здесь недостаточно. Её можно использовать в качестве предпозиционной подготовки на 2 нед. для расслабления приводящих мышц бёдер. А затем пытаться консервативно править ношение шины Кошля. Через 2 нед. ношения последней, сделать снимок в Шине и оценить по снимку положение головок по отношению впадины, удерживается ли вправление. Если удерживается продолжать носить, если нет обратиться в больницу для решения вопроса о закрытом вправлении вывиха в стационарных условиях. По данной Шине Фрейка - надо немного подтянуть верхние лямки, чтобы больше согнуть бедро. Лучше, что бы этим занимались врачи., они вам правильно закрепят и покажут как надо. Так словами не наденешь
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте. Ранее задавала вопрос по дисплазии тбс. 2 месяца находились в стременах Павлика, ножки полностью ложатся бабочкой. Сейчас нам 5 месяцев. Сделали повторный рентген. Подскажите какая динамика (очень надеюсь, что она есть) на прием к ортопеду только 2.12, терпения...
Здравствуйте. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У Вас норма. Крыши стали менее скошены, линии Шентона плавные. Появились ядра окостенения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Оставлять суставы сразу совсем без поддержки нельзя. Дисплазия может рецидивировать. Рекомендуют оставить Павлика на время дневного и ночного сна или перейти на шину Виленского 24\7. Окончательное решение Ваш ортопед примет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2-3 мес.
Здравствуйте. В 3.5 месяца поставили диагноз подвывих тазобедренного сустава и назначили ношение шины Кошеля (металлическую). Если ли альтернативные шины для данной ситуации, например Тюбингера или Стремена Павлика? Шина Кошеля производит страшное впечатление. И какая вообще...
По снимкам, больше вопросов к левому ТБС, здесь сохр-ся подвывих, справа - дисплазия. ? Шину Кошеля можно заменить на ортез Тюбингера, или же стремена Павлика-носите 24/7 и снимаете только на гигиенические процедуры, массаж. ? Через 2 мес необходимо сделать снимки, что бы смотреть какая динамика. ? Курсами: Физиотерапия - Электрофорез 3% СаСl /10+ Электрофорез 1% эуфиллина/10 на область ТБС (делать ФТЛ 1р в 3 мес) ? Массаж/10-каждые 2-3 мес ? ЛФК (ГИМНАСТИКА) делаете ежедневно, дома. ? Вит Д по 1000 МЕ/СУТ. ? Наблюдение и контроль лечения ортопедов по месту жит-ва 1 раз в 2 мес, пока лечитесь, а далее врач сориентирует. Также можете посещать своего ортопеда, если будут вопросы и потребуется помощь по надеванию и регулировки стремян Павлика или ортеза Тюбингера ❗ Не отчаивайтесь , и не падайте духом! Ситуация сложная, но тем не менее все лечится, главное не терять надежды, так как ещё есть время! Также не будет лишним, если посетить институт НИИ ДОИ Г. И. Турнера (Санкт-Петербург), на консультацию. Можете заранее через сайт написать им и рассказать о своей проблеме, они сориентирует как поступить и как когда к ним попасть. Случаи бывают разные и абсолютно неоднозначные! Поэтому сколько направляю туда на консультацию деток, ни разу ещё не отказывались и помогали с помощью консультации по ОМС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзс
2 ответаРебёнку в 3 месяца поставили дисплазию тзс. Назначили массаж и электрофорез-это все уже делаем. Также один врач сказал носить перинку фрейка, другой врач-стремена Павлика. Действительно ли в нашем случае необходимо это носить?Если да, то что лучше выбрать?
Здравствуйте, по описанию ацетабулярные углы 31 град. При этом норма в 3 мес 25+5 град. Как видно у ребенка угол превышает верхнюю границу нормы на 1 град. Подушка Фрейка применяется в основном ДО - 3 мес возраста. В Вашем случае для уверенного лечения и коррекции суставов лучше носить ортез Тюбингер или стремена Павлика. + весь назначенный комплекс лечения.
Есть ли у ребенка дисплазия ТБС
9 ответовМы с 4 месяцев лечим дисплазию, 2 месяца носили стремена павлика, затем другой ортопед сказл, что нам нужны распорки и мы носили их, сегодня переделали снимок. Ребенку 8 месяцев с половиной, скажите есть ли у него ТБС и что нам делать.
Я знаю, что после 3-х мес Фрейка уже не эффективна. А что Павлика стремена не назначают при неполном разведении ног, слышу впервые. К сожалению, по независящим от меня причинам, дисплазия ТБС до настоящего времени не устранена. То обстоятельство, что ребёнок начал ходить, никак не отменяет необходимость лечения. В связи с непростой ситуацией по данному случаю рекомендована консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 1,5 месяца ставят подвывих , сказали электрофорез с кальцием , магнитолазер , массажи 15 дней на 15 отдыха и стремена Павлика Врачи расходятся во мненини Вредно ли облучение рентгеном для девочки в таком возрасте ? Нужно ли делать кальций и стремена ? Как это сыграет...
Другое дело. Норма углов в полтора мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось по 36 с обеих сторон с погрешностью в 2 градуса. На могиторе точнее не измерить. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона разорвана, Крыши вертлужных впадин скошены. Головки бедренных костей проецируются на наружную треть вертлужных впадин. Рентгенологически серьёзная дисплазия с обеих сторон в стадии подвывихов. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры начинать с 2-х мес. Пока ещё рано. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Ситуация серьёзная, было бы полезно проконсультироваться в областной детской поликлинике.
Подтверждена ли дисплазия
1 ответРебёнок родился в ягодичном предлежании, 5мес, ядра окостенения головки не визуализируются, еркер с обеих сторон округлённый, ацебулярный индекс справа 25 слева 25, линии Кальве и Шентона не нарушены, врач назначил стремена Павлика, и массаж? Это уже подтверждена дисплазия?...
Здравствуйте. Ядра окостенения головок бедренных костей чаще всего начинают формироваться в 6 месяцев (бывает и раньше) - 5 месяцев отсутствие ядер норма. По описанию рентгенограммы патологии нет. Важен осмотр ортопеда (длина конечностей, движения в тазобедренных и др. суставах и т.п.). Выполните УЗИ тазобедренных суставов в 6 месяцев и покажитесь ортопеду. Если есть изменения, описанные мной выше - покажитесь ортопеду сейчас. Если нет никаких отклонений от нормы (укорочение ног, ограничение отведений бедер, ассиметрия ПОДКОЛЕННЫХ складок), я показаний для ношения стремян не вижу.
Вывих тбс
6 ответовЗдравствуйте. Почти 3 мес ребёнку. Слева врождённый вывих тазобедренного сустава. Одели стремена павлика пока в таком положении. Правая ножка ложится ровно на стол. А левая плохо разводится не ложится . До этого 3 недели носили подущку фрейка. Правильно ли мы одели стремена ...
Здравствуйте. Фрейка при вывихе недостаточно, она не обеспечивает надлежащей фиксации. Павлика - это правильно. Заочно проверить правильность наложения стремян, степень натяжения ремней не представляется возможным. Это делает ортопед на очном приёме. Если сразу не получается добиться, чтобы левая легла на стол полностью, добивайтесь этого постепенно. Каждый день подтягивайте стремена, чтобы за пару недель левая то же легла на стол. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется вправлять под наркозом и гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Рекомендую обратиться на консультацию в Морозовскую больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка врожденный вывих бёдер, до 7 мес носили стремена Павлика. В 3 года на консультации ортопед сказал, что пришло все в норму. В 4 года (2022г), на консультации в пол-ке, сказали норма, а в больнице на консультации предложили оперативное лечение, тк по рентгену вывих...
Перемерял ШДУ шеечно-диафизарный угол, по снимкам они равны 160 °, в норме должны быть 142-145 °. Показана операция - варизирующая остеотомия. Если угол не исправить то головки бедренных костей носят увеличенную нагрузку и со временем разрушаються.