Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез большеберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте. 10 мая сломала обе кости голени, положили на вытяжение. 13 мая проведена операция остеосинтез большеберцовой кости титановой пластиной LCP. После снятия швов через 10 дней выписали домой. Хирург назначил контрольный снимок через 3,5 месяца, всё это время на ногу...
Здравствуйте. Пока вы укладываетесь в сроки сращения
Перелом большеберцовой кости
6 ответовРебенок 4 года , прыгал на батуте и резко начал плакать говоря о том что болит нога , поехали делать снимок . Снимок приложу , поставили диагноз перелом большеберцовой кости без смещения , наложили гипс , сделали укол анальгин димедрол . Сказали через 7 дней делать снимок ....
Добрый день. По рентген снимку перелом проксимального отдела большеберцовой кости со смещением на ширину кортикала (не значимое смещение). В данной ситуации рекомендовано: 1. Рентген контроль через 7мь дней для исключение вторичного смещения. 2. Если отломки на том же месте через неделю, то гипсовая лангета или тутор на всю ногу на 4 недели от момента травмы, снятие запрещено, необходимо обеспечить полный покой конечности без опоры и сгибания. 3. Ходьба на костылях без опоры на стопу или в коляске с вытянутой ногой или носим на руках. 4. Витамин Д в проф дозе 1000МЕ по утрам в течении месяца. 5. Через 4 недели контрольный снимок без иммобилизации для решения вопроса снятии или продления иммобилизации. Если по снимку через 7мь дней есть смещение то потребуется оперативное лечение с фиксацией отломка спицами или винтом.
Перелом большеберцовой кости
11 ответовДобрый день. Ребёнок( 1,6 г) прыгая на батуте сломал ногу ( по крайней мере упал и очень сильно орал, держась за ногу) . Поехали в травмпункт, сделали рентген 22 мая, сказали, что перелом большеберцовой кости, наложили лангету, сказали ходить 2-3 недели, через неделю...
Добрый день Бумажные снимки не предназначены для диагностики, ноесли исходить из того что есть то по первому снимку имеем перелом б/б кости в в/3 с нарушением целостности кортикального слоя,по контрольным снимка в гипсе сказать ничего нельзя, т.к. бумага и гипс. Поэтому опираясь на первые снимки гипс на 3 недели от момента травмы а затем рентген контроль без гипсаи решение вопроса о снятии или продлении иммобилизации. Еа ногу не наступать, ползать как раненый салдат ребенок может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в большеберцовой кости
5 ответовДобрый день. Молодой человек, рост 192, вес 86. Беспокоит боль в большеберцовой кости спереди, ближе к середине по внутренней стороне. Боль резкая, хватающая, импульсами, с каждым таким импульсом она ослабевает, будто бьют по кости. При пальпации ничего не болит, никаких...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с разными причинами. Чаще всего такие жалобы возникают при МБСС (медиальный большеберцовый стресс-синдром -это перегрузка кости и надкостницы, встречается даже без спорта, если много стоять или ходить). Иногда подобные ощущения бывают при неврологических причинах, когда боль отдаёт в кость . Реже это может быть проявлением начальных изменений в костной ткани, например кист или очагов остеосклероза. Для онкологических процессов такие симптомы малохарактерны, особенно при отсутствии уплотнений и при том, что боль возникает кратковременно и импульсами Для уточнения причины обычно рекомендуют начинать с простого рентгена большеберцовой кости он позволяет исключить грубые костные изменения. При необходимости информативным считается мртт , если нужно исключить микропереломы или очаговые изменения костного мозга. В случаях, когда есть подозрение на вовлечение нервов, может быть полезна консультация невролога Для облегчения состояния при перегрузке обычно советуют уменьшение длительных статических нагрузок, выбор удобной обуви с амортизацией, контроль веса, а при обострениях короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда положительный эффект даёт физиотерапия и упражнения на растяжку мышц голени.
Закрытый перелом большеберцовой кости
10 ответовДобрый день.8 недель назад (10марта)получила закрытый перелом н/3 большеберцовой кости.5 мая сделали контрольный ренген,сняли гипсовую лангету и врач сказала что консолидация хорошая,можно постепенно давать нагрузку на ногу.Вечером 5 мая ходила на костылях,немного наступая на...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По снимку консолидация случилась. Однако в какой степени - на это может ответить только КТ. Но учитывая, что перелом был без смещения, то велика вероятность, что перелом сросся, начинайте вставать и ходить на этой ноге. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста 11.06 упала поставили трещину межмыщелкого возвышения большеберцовой кости правой голени. Сказали купить тутор и зафиксировать ногу. Я иногда хожу ходить не больно, но если при сгибании немного боль с внутренней стороны. Пью кальций, мумиё....
Здравсвуйте. Вообще-то перелом мыжмыщелкового возвышения показания для наложения гипса и хождению на костылях. Так как это внутрисуставной перелом необходимо сделать КТ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мне 77 лет. Три месяца назад поскользнулась и сломала колено. МРТ: картина импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости. признаки контузии медиального мыщелка бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Признаки надрыва передней...
Здравствуйте. Нужно ли делать операцию (эндопротезирование)? Показанием к эндопротезированию является артроз 3 ст. Пока данных за артроз 3 ст не представлено и показаний нет. можно ли три месяца спустя пробовать наступать без ортеза? При импрессионных переломах вполне можно наступать без ортеза через 3 мес, если нет боли. Какой примерный прогноз при таких переломах в моем возрасте? Примерный прогноз зависит от степени импрессии и состояния сустава в целом. Можно было бы сказать точнее, если бы Вы приложили фото описания МРТ полностью. Срастаются ли связки при надрыве и кости в колене? Связки, если нет полного разрыва, срастаются. Импрессионные переломы то же срастаются.
Добрый день! 22 декабря 2023 года сломал ногу. Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков. Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Здравствуйте. 1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках? Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся. 2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу? Я бы сделал КТ и подтвердил сращение. С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. 3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.? Нет такой необходимости. Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается. 4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры? После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.