Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток, 14 лет, профессионально занимается футболом с 4 лет + около года фитнес с тренером, скачкообразный активный рост. Беспокоили боли в пупочной области, ниже пупка на 4-5см, локализованные, может указать пальцем где точно болит. Беспокоит несколько лет, но боль как...
Здравствуйте. По описанию боли, усиления при нагрузке и положительному тесту Карнетта диагноз ACNES выглядит обоснованным, особенно после исключения хирургической и урологической патологии. Стандартная ступенчатая тактика у детей и подростков обычно начинается с ограничения провоцирующей нагрузки и диагностико-лечебной инъекции местного анестетика в триггерную точку, желательно под УЗ-контролем. Доказательства необходимости курса системного дексаметазона и НПВС именно для лечения ACNES значительно меньше. Я бы рекомендовал консультацию детского хирурга и специалиста по лечению боли, знакомого с ACNES, с рассмотрением локальной блокады поражённого кожного нерва. При стойком эффекте от блокады диагноз дополнительно подтверждается, а хирургическое лечение рассматривается лишь при длительной боли, устойчивой к менее инвазивной терапии.
при физ нагрузке на плечевой пояс ,шейный ,защемляется затылочный нерв ( вся клиника :боли кожи головы ,прострелы до уха,могу указать тригерную точку на макушке). проходит само.Если ,к примеру ,начать массаж головы и шеи ,то точка на макушке опять станет болеть ,как...
Здравствуйте. Результаты ваших МРТ полностью исключают опасные структурные патологии: головной мозг в норме, а протрузия С5-С6 анатомически не может вызывать затылочные симптомы, так как затылочные нервы выходят выше, на уровне С2-С3. С позиции доказательной медицины ваша клиника наиболее точно соответствует миофасциальному болевому синдрому и цервикогенной головной боли. Триггерные точки мышц шеи и головы способны отдавать болью в темя и ухо, а ухудшение состояния после самомассажа классически указывает на механическую травматизацию и без того раздраженных тканей. На фоне тревожного расстройства к этому присоединяется феномен центральной сенситизации, из-за которого нервная система начинает воспринимать обычное прикосновение как болезненное. Дополнительная инструментальная диагностика (новые МРТ или КТ) не показана и лишь усилит тревогу. Рекомендуется прекратить самомассаж, чтобы не усугублять локальное воспаление, и обратиться к неврологу или алгологу (специалисту по боли) для клинического осмотра. Пальпация триггерных зон и выполнение диагностической блокады затылочного нерва не только окончательно подтвердят диагноз, но и станут первым эффективным шагом к лечению. Также целесообразно оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, дисфункция которого часто маскируется под подобные симптомы. Ваша гипотония не является причиной этой боли, но ее обязательно следует учитывать врачу при подборе дальнейшей терапии.
Добрый день. Уже ранее обращался по данному вопросу, что были боли в области грыжи, периодически отдающие в живот, покалывания живота, боли в правой и левой области паха. Вчера был у хирурга, он сказал, что грыжа так болеть не может, тем более зажат сальник, а не кишка, из-за...
Здравствуйте. Нося бандаж Вы имеете меньше вероятности получить ущемление грыжи. Грыжа ущемляется в грыжевых воротах, т е когда она не вправлена в бр полость. Поэтому, если есть возможность минимизировать возможность ущемления, то ею надо воспользоваться. Я - за ношение бандажа!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа белой линии живота и вздутие
7 ответовУважаемые доктора, добрый день! Предыстория по гастроэнеторологии: 3 года постоянное вздутие живота, особенно возле пупка и в районе слепой кишки, боли, спазмы, слепая кишка очень напряженная, диагноз гастроэнтеролога СИБР и тифлит, все это лечится без особого успеха. Теперь...
Здравствуйте, Анна. Не совсем понятно заключение хирурга, не соответствующее результату УЗИ. При подозрении на ущемление оперативное лечение проводится в срочном порядке, о чем производится запись в заключении осмотра и рекомендациях с пометкой "cito!", что не написано. И по данным УЗИ ущемления нет. Если сейчас нет резких болей, покраснения кожи над грыжей, резко болезненного выпячивания, то операция проводится планово. Но затягивать с операцией не стоит. 2. Обычно всё наоборот: высокое внутрибрюшное давление, в том числе при запорах, вздутиях, провоцирует образование грыж. Скорейшего выздоровления Вам.
Паховая грыжа
16 ответовЗдравствуйте. Ребенку сейчас 3 недели, в 2,5 недели заметила у него выпуклость в паху справа, перед эти поплакал недолго. Хирург сказала, что паховое кольцо не закрылось еще до рождения и от этого образовалась паховая грыжа, на момент осмотра не ущемлена. Также сказали ждать...
Здравствуйте. Паховая грыжа точно не зарастет. Оперировать необходимо по выявлению, откладывать не стоит, потому что ущемиться может в любой момент. Нет, паховую грыжу накричать невозможно, у детей это врожденная патология.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховые грыжи, операция
4 ответаРебёнку 7 месяцев, девочка. Примерно в месяц появилась паховая грыжа, двусторонняя. Мы были недоношены , родились на 36 неделе. В одну проваливался яичник, в другую петля кишечника. В 3 месяца,грыжа с правой стороны где яичник, перестала вылазить. Т е с 3 месяцев больше...
Если Паховая грыжа хоть раз появлялась, то она есть, риск ущемления есть и её надо оперировать, современный наркоз никакого негативного влияния на мозг не оказывает, оперируют даже новорожденных, поэтому спокойно в плановом порядке оперируйтесь и не переживайте, главное делать операцию в крупном детском стационаре у опытных анестезиолога и хирурга.
Здравствуйте Мужчина, 68 лет. Год назад установлен диагноз множественная миелома, Проходит курсы химиотерапии. Установлены стенты на аневризму аорты и паховые артерии. Компрессионные переломы позвонков. Ходит на костылях. При ходьбе в правом тазобедренном суставе сильные...
Здравствуйте. Пояс Крейт (на сколько понял это Б-832) -узкая лента, будет-ли от нее толк? - для поясничного отдела разгрузка и поддержка, для тазобедренных суставов толку не будет. Уколы плексатрон стоит начинать? - Мое мнение, лучше блокаду поставить с дипроспаном потом перейти на внутрисуставную плазмотерапию или 1% гиалурон. Обязательно делать под контролем УЗИ? - дело опытного специалиста (до эпохи УЗИ все делалось без УЗИ, методики описаны), я делаю без УЗИ. Препарат вводится прям в щель сустава? - наружный доступ самый безопасный, препарат вводится под капсулу, в суставную щель сложно в тазобедренном суставе сделать. Листез позвонка исправим вытяжением на полу? - нет листез так не выправить, но профилактику прогрессировали смещения можно проводить. Возможно, что боли в суставе от ущемления нерва при смещении и переломах позвонков? - да это возможно, скорее всего так оно и есть - проблема комплексная и сам сустав страдает и проблемы в позвоночнике есть - все это дает боль
Здравствуйте, неделю назад болело горло, температура была 37, слабость, после этого у меня стали подергиваться мышцы в теле в спокойном состоянии, особенно пальцы рук на левой руке, прям палец при Подергивание мышцы отводит в сторону, дергаются в разных местах когда особенно...
Тут конечно лучше очный осмотр, для оценки неврологического статуса и дальнейшей тактики обследования, пройдите тестирование hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей бабушки большая грыжа живота (передней стенки брюшной полости) около 30 на 20 см. Она у нее около 7 лет. Однако последние 2 года стала сильно расти. На операцию раньше не решалась. А теперь так как она стала большая решили обследоваться так как думали что возможно...
Добрый вечер.Абсолютных противопоказаний к наркозу и операции нет. Риск анестезии по международной шкале ASA-3, то есть летальность от наркоза 2-4 процента. Таким образом риск есть, но небольшой. А вот грыжа может осложнить жизнь в дальнейшем и даже привести к гибели.Лучше от неё избавиться.Но бабушку должен посмотреть хирург, чтоб выбрать тактику и анестезиолог непосредственно перед операцией.