Здравствуйте, вопрос такой. В апреле началась изжога, обратилась к врачу, назначили нексиум 40 мг 1 раз в день. Пропила два месяца, результата нет. Направили на ФГДС ( прилагаю результат) и на тест ХБ. По результату фгдс врач назначил два антибиотика кларитромицин и...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы делали контроль фгдс после лечения?
Курс лечения при эрозии в пищеводе занимает до 8 недель и рекомендуется после лечения выполнить контроль фгдс, чтобы оценить слизистую пищевода.
При изжоге основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,алкоголь,кофе,молочный шоколад, помидоры,крепкий чай.
Лечение включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день
-препараты,нормолизующие моторику в ЖКТ (ганатон,итомед, диспевикт) 3 раза в день
-альфазокс 3 раза в день и на ночь
Курс терапии как писала ранее до 8 недель, после чего назначают контроль фгдс и смотрят есть ли эрозия в пищеводе или причина изжоги в гиперчувствительности.
Хеликобактер лечат двумя антибиотиками, если есть реакция на кларитромицин, то вторым антибиотиком могут рассмотреть прием метронидозола, например.