Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 79 лет. На операцию согласилась только из-за болей (асцит, концероматоз брюшины) Прооперирована, Гистология: 2сторонняя h-grade серозная карцинома яичников рТ3с с периневральной и лимфоваскулярной инвазией и наличием опухолевых эмболов в просвете капилляров, с...
Здравствуйте Без химии будет раннее прогрессирование, опять асцит, рост опухоли итд. С учетом возраста ей могут подобрать более легкий вариант химии-еженедельные введения, редуцированные (сниженные) дозы итд. Полный отказ от химии обрекает на ранний рецидив
Здравствуйте. Назначено 4 курса через 21день доцетаксел и циклофосфамид. 20.02 была первая ХТ. Три дня была слабость. Но с четвёртого по сегодняшний день очень сильно болит желудок, по ночам как уж на сковороде.подключила нексиум и дюспаталин, для кишечника хилак форте и...
Полиоксидоний существенного влияния на лейкоциты не оказывает. Основная поддержка филграстим и контроль крови. Паховый лимфоузел чаще реактивный на фоне инфекции. Низкий АЛТ не опасен, умеренный лимфоцитоз допустим. При активном герпесе лучше системный валацикловир, мазь недостаточна. Отменять препарат без согласования с лечащим врачом не стоит.
Нет инфузии во время курса ХТ
3 ответаДобрый день. У брата рак кишечника с метастазами в печень, 4 стадия. Опухоль в кишечнике убрали, остались метастазы. Так же под вопросом метастазы в легких. Назначили ХТ по схеме Xelox (оксалиплатин+капецетабин). Всего 6 курсов. Первый курс капали оксалиплатин и на 14 дней...
Здравствуйте! Анализ на мутации проводили? NGS панель? Капецитабин как монотерапия возможно использоваться для сдерживания роста колоректального рака, но эта схема используется только в паллиативном лечении, это облегченный вариант. Если хотите более продуктивного результата то надо или менять схему или пусть отправляют лечится туда где есть все лекарственные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 48лет лечили от эндометриоза. Октябрь24г - Открылось сильное кровотечение, после тампонирования и заблокировались оба мочеточника. Проводилась интенсивная терапия, нефростомия обеих почек, эмболизация маточных артерий, переливание эритроцитов. Первично обнаружен...
Да, Вы можете запросить ТМК консультацию с федеральным центром с вопросом о дальнейшей тактике лечения и в запросе ТМК так и прописать « иммунотерапия». Как правило, в большинстве случаев назначается схема прописанная в рекомендациях ТМК, а так как это НМИЦ они могут назначать лечение не следуя четкому регламенту и ссылаясь на клин. Исследования . Но даже без ТМК консультации назначить при таком распространении пембролизумаб не будет ошибкой в первой линии лечения, с условием что Вы прошли курсы химиотерапии
Добрый день, уважаемые специалисты. Пациент Женщина 63г. Основной диагноз - рак эндометрия (2021г) Прогрессирование заболевания- (декабрь 24г )множ. метастазы в легких и лимфоузлах средостения. 1ая линия хт - карбоплатин, паклитаксел (6 курсов) без отрицательной динамики...
Здравствуйте При прогрессировании рака эндометрия на платиносодержащих схемах основой второй лниии лечения является иммунотерапия Пембролизумабом: 1 - при MSI - БЕЗ Ленватиниба 2 - без MSI (то есть при MSS) - с таргетным киназным ингибитором - Ленватнибом Ифосфамид - еще и в монорежиме - откровенно слабое лечение для второй линии Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется уже после первого курса Ифосфамида перейти на Пембро+Ленва Ифосфамид сейчас используется в глубоком резерве
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1 ovar, per, прошла 2 линии хт
26 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, у меня рак сигмовидной кишки,pt3nom1ovar per , прошла 2 линии хт,folfox6 folfiri+бевацизумаб. Было прогрессирование от марта 2023г , увеличение очагов в печени,нарастание карциноматоза.Сейчас назначена стиварга, очень сомневаюсь , есть ли...
Здравствуйте! Очень уважаю Регорафениб - это золотой стандарт 3 линии терапии метастатического колоректального рака!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология, колоть ли Лейкостим
11 ответовУ мужа аденокарцинома желудка Т3n1m0. В настоящий момент проходим ХТ. В рекомендациях написано в обязательном порядке колоть между курсами ХТ Лейкостим. Перед 1 ХТ лейкоциты -8,65 нейтрофилы - 5,33. После 3 уколов Лейкостима перед 2 ХТ лейкоциты- 14,1 нейтрофилы- 8,7. Вопрос...
Здравствуйте! Лейкостим не колется без надобности, сначала надо сдать анализы и посмотреть динамику, если нейтрофилы в пределах своего референса то в бесконтрольных уколах лейкостима нет необходимости.
Осложнение после химиотерапии
54 ответаЖене 58лет у нее глиобластома головного мозга. Назначили 12 курсов ХТ. После 9 курса ХТ у нее постепенно стали падать силы. До 11 курса ХТ не допустили, потому что она сидя стала заваливаться и не стало ходить. Легли в паллиатив, а там сказали что опухоль стала меньше, а...
Добрый вечер. В чем заключается вопрос к неврологу?
Гиперплазия после химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия после химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.