Добрый день. Прошла цервикометрию на 15 недели и произошло укорочение шейки с 37 мм с первого скрининга в 12 недель до 27.8 мм. На 7 Нед шейка была 39.7 мм, на 10 Нед 37 мм, на 12 Нед 37 мм, а сейчас на 15 Нед 27.8 мм. С чем это связано? И какие меры в таком случае необходимо...

Здравствуйте.
Ипрожин — тоже микронизированный прогестерон, такой же фактически, как Утрожестан, потому менять одно на другое смысла большого, как правило, нет.
Понимаю, как тревожно и волнительно сейчас может быть. Стоит понимать, что хоть 27-28 мм и «близко» к порогу отсечки - 25 мм, номинально это все же пока не ИЦН и совершенно не факт , что ей будет. У длины шейки 27 мм нет корреляции с риском преждевременных родов, а здесь «каждый миллиметр важен».
Критерием ИЦН является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. «Тенденции к ИЦН» на сегодняшний день тоже как таковой доказанной не существует, с такой длиной шейки можно прекрасно проходить всю беременность, она может более не укорачиваться дальше.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Вы и так уже используете первую линию терапии, прогестерон. Он эффективно снижает риска преждевременных родов уже сам по себе. Так что в такой ситуации действительно нет поводов для тревог. Шансы доносить в сухом остатке — ровно такие же, как у любой здоровой женщины. То есть — отличные. Все, что в таком случае рекомендовано делать — продолжить наблюдение в динамике и повторить цервикометрию позже, через 7-10 дней. И не волноваться «наперед».