Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химеотерапия?
20 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год. У меня инфильтративная протоковая карцинома молочной железы Т2n0m0, 2,4 см-сделана секторальная резекция и удалили 2 сторожевых лимфоузла - все чисто, края резекции чистые. ИГХ делалась до операции: ER 8, PR 5, Her2/0, Ki 67 40%, G3. После...
Если по ИГХ после операции KI67 будет не меньше 30% - химиотерапия показана без малейших сомнений.
Добрый день! T3N1M0, ki67-40%, estrogen-4, progesterone-0, her2- 3+. Проведено 4 цикла АС, 4 цикла DC (траст+перт), радикальная мастэктомия, заключение после операции «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%, с...
Здравствуйте Пороговое значение к рецепторам эстрогена может различаться в разных лабораториях, но согласно клиническим рекомендациям при показателе более 10% -3 балла, уже считается показанием к назначению адъювантной гормонотерапии. В вашем случае , при показателе 4 , есть показание к гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Предпочтение стоит отдавать ингибиторам ароматазы-летрозол или анастрозол, которые принимаются ежедневно до 5 лет точно. В качестве дообследования при назначении гормонотерапии ИА показано проведение денситометрии, прием витамина Д и кальция профилактически, так же, назначают введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев для профилактики развития остеопороза
Вред доплерографии для плода
12 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Вчера была на узи срок 16 недель, узи длилось 15-20 мин, делали аппаратом Mindray dc 70, датчик 3-5 мГц и 3-9 мГц. Уже после узи нашла информацию о колосальном вреде доплерографии, о том, что беременным только с 24 недель...
Где вы прочитали такой бред? Не надо читать статьи в интернете. Откройте учебник по физике, раздел ультразвук. Либо учебник по ультразвуковой диагностике. И получите достоверную информацию. УЗИ и Доплер способны на 2 мм нагреть ткани при абсолютно неподвижном датчике в течение 45 минут. Чтобы нагревание дошло до плода вы должны лежать под неподвижным датчиком несколько месяцев без движения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез Штифтом ББ голени
4 ответаДобрый день! 7.03 упала на катке - винтообразный перелом со смещением ББ и МБ, 11.03 сделана операция остеосинтеза штифтом. Операцию делали в 13 ГКБ, привезли по скорой. Извиняюсь что снимки только такие, я из Подмосковья, ЕМИАС у нас нет, и на руки дали только...
У Вас установлены блокирующие винты. Как и когда их удалять, будет видно по контрольным снимкам.
Можно ли принимать анастразол
10 ответовЗдравствуйте, жен, 44 года, РМЖ. ИГХ: рак правой МЖ, er-90,pr - 90,ki-24, her-0, ki-24,g2. Назначено:6ХТ-DC,после - лучи и ГТ гозерилин и анастразол. Резекция 29.01.25, 8лу поражено. Т1сN2M0, гармонозависимый Последние месячные были 7 марта 25 г. На фоне ХТ прекратились....
Здравствуйте Принимать анастрозол, конечно, всегда желательно после наступления менопаузы, врачи, которые пишут, что можно принимать не дожидаясь наступления менопаузы-не совсем правы, так как препарат просто не эффективен в таких случаях и согласно всем инструкциям и клиническим рекомендациям прием начинают после отключения яичников и достижения показателей эстрадиола менопаузальных. У Вас показатель в пределах норм для менопаузы, поэтому спокойно можно принимать ингибиторы ароматазы. Из всех гормонов ( ЛГ, ФСГ, эстрадиол) контролировать нужно только эстрадиол каждые 6 месяцев на фоне приема. Кроме того нужно оценивать показатели креатинина, пройти денситометрию, если не проходили, чтобы оценить плотность костной ткани и оценить показатели витамина Д, кальция и фосфора. Если дефицита нет-ежедневно на фоне приема ИА показано принимать кальций 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ +введение зодедроновой кислоты каждые 6 месяцев.
Перелом берцовых костей правой ноги
9 ответовПодскажите, пожалуйста, 21.11.21 занимаясь спортом сломал берцовые кости правой ноги. После рентгена поставлен диагноз - множественные переломы большой и малой берцовых костей со смещением. Винтообразный перелом нижней трети правой большеберцовой кости, перелом малой берцовой...
Нужно 2 проекции снимков. По прямой проекции картина не однозначная, по внутренней поверхности признаки сращения есть. Средние сроки сращения большеберцовой кости 6 мес, когда признаки консолидации будут более выраженны нужно будет решать вопрос о динамизации штифта, и удалять нижние блокирующие винты. На данный момент лечение продолжается в том же обьеме, критического пока ничего нет, большеберцовая кость крупная, требуется время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Готовлюсь к ортодонтическому лечению. Оно необходимо для дальнейшего протезирования. А так же не нравится эстетика. Хотела бы услышать мнение врачей. Неоднократно мне говорили о том, что у меня узкая верхняя челюсть. Возможно ли в моем случае добиться...
Здравствуйте, Евгения! Расширить саму верхнюю челюсть в таком возрасте без хирургической операции нельзя, так как зоны роста верхней челюсти уже закрыты. Можно создать больше места в зубном ряду только изменив наклон Зубов. Убыль кости действительно есть, особенно в области удаленного 16 зуба , есть оголение Корней у 15 и 17 зубов из-за этого. Шестерку справа удалили не так давно? У 35 остался корешок, с одной стороны это даже хорошо, так как в таком случае кость не уходит. Учитывая, что нет нескольких зубов, то предпочтительнее Брекет- система. При тяге зубы будут стремиться «съехать» назад. Удержать их в тонкой кости под каппой технически сложнее. Брекет-система дает максимальный контроль и над колом, торком. Они Позволяют более точечно работать с опорой. Да, они видны, и нужен тщательный уход, но в данном случае они преимущественнее. Скажите, планируется удаление Зубов мудрости или будет их перемещение?
Добрый день! Бабушка 85л. при самостоятельном прощупывании заметила уплотнении в груди. Не беспокоит. При УЗИ обследовании на аппарате Mindray DC-70PRO (серия X-insight) было поставлено заключение: Постменопауза Киста левой молочной железы Лимфоаденопатия подмышечного л/у...
Здравствуйте, пациентка выполняла маммографию?
Варикоцеле
2 ответаУльтразвуковой аппарат MINDRAY DC- 60 Pro Датчик: линейный 1,8-9,8 МГц Правое яичко: размеры- 41×29х20мм, контур ровный, чёткий. Эхогенность средняя, стру однородная Левое яичко: размеры-39х29х19 мм , контур ровный, чёткий. Эхогенность средняя, структур однородная . Правый...
Добрый день. По данным УЗИ слева определяются признаки варикоцеле 1–2 степени: вены в покое до 3,6 мм, при пробе Вальсальвы до 4,2 мм с незначительным ретроградным сбросом. Справа расширение вен до 3,3 мм без ретроградного сброса обычно расценивается как субклиническое и отдельного вмешательства не требует. Сейчас экстренных действий не требуется: боли нет, размеры яичек практически одинаковые, структура обоих однородная, свободной жидкости в мошонке нет. При отсутствии боли и сохранных размерах яичка хирургическое лечение в такой ситуации обычно не рассматривается. Основной вопрос — не повлияло ли варикоцеле на качество спермы. Для этого в подобных случаях выполняют спермограмму. Если показатели в норме, чаще ограничиваются наблюдением: повторное УЗИ мошонки выполняют через 6–12 месяцев для контроля размеров яичек и диаметра вен. Если спермограмма окажется изменённой, целесообразность операции решается очно с урологом. Очная консультация уролога позволила бы сопоставить данные УЗИ с осмотром и определить, нужна ли спермограмма в Вашем случае и с какой периодичностью наблюдать. При появлении боли, тяжести или заметного изменения размеров яичка ситуацию правильнее уточнить очно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изи лимфоузлов помогите разобраться
9 ответовСделал узи, подчелюстные лимфоузлы ощущается, что увеличены. Наименование исследования Ультразвуковое исследование переферических лимфоузлов.; Пациент(ка) осмотрен(а) на аппарате: Mindray DC-N6 Содержание исследования Лоцируются: поднижнечелюстные лимфоузлы справа и слева...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Данное узи без патологии, лимфоузлы дифференцированы. они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте