Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи, Здравствуйте ! У меня гастрит со атрофией (подтверждена по биопсии). Из-за своей тревожности провёл эрадикацию Hp, не выявив его по анализам. Дело в том, что у меня преддиабет, С-13 уреазный не могу пройти, нужно пить сок. Кал на АГ к Hp сдать не могу, без...
Виктор, здравствуйте! При подозрении на хеликобактер или после эрадикационной терапии для контроля обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена при невозможности выполнения дыхательного теста. В дальнейшем при эрадикации в случае показаний может быть рекомендована, действительно, иная схема лечения, ввиду возможного развития резистентности к первой линии терапии у бактерии
Гастрит, биопсия
7 ответовРасшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии: хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией и умеренной неметапластической атрофией. HP+. Немногочисленные группы клеток призматического эпителия с репаративно-регенерпторными изменениями.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия на самом деле не является каким то опасным процессом и не так страшна, как о ней пишут на просторах интернета. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобной ситуации подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Биопсия на хеликобактер пилори, как и анализы крови - золотым стандартом НЕ являются. Какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это то состояние, которое обычно требует лишь динамического наблюдения. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Гиперплазия не относится к структурным изменениям слизистой оболочки желудка, это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не представляет опасности и не требует динамического наблюдения, отражает сам факт воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Лечение хеликобактер HP++
11 ответовИногда беспокоит тяжесть после еды, вздутие и изжога, сделал ФГДС, нашли воспаление - взяли биопсию. Вот её результаты: Заключение патогисталогического исследования 1. Способ получения биопсийного материала: эндоскопическая биопсия 2. Предполагаемый клинический диагноз:...
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили по ФГДС хронический эрозивный Hp ассоциированный гастрит, с диспепсией стадия обострения.Дуоденогастральный рефлюкс. Назначили лечение. 1 Нексиум, 2.Новобисмол, 3. Амоксициллин и Клацид, 4.Ганатон и пробиотик. Вопрос в каком порядке пить препараты и можно ли утром...
Здравствуйте, Татьяна Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30-40 минут до еды 4 недели Ганатон 50 мг по 1 таб 3р в день за 30 минут до еды (можно принимать сразу вместе с Нексиумом) Новобисмол 120 мг по 2 таб 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней (так же можно принимать вместе с нексиумом и ганатоном) Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней антибиотики можно принимать через 10 минут после еды, еще через 5-10 минут принять пробиотик через 6-8 недель после окончания лечения рекомендуется провести дыхательный уреазный тест для контроля эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через 6-8 мес
Эрозивный гастрит
16 ответовЗдравствуйте, была проведена видеогастроскопия и поставлено заключение: эрозивный гастрит с тестом на Hp положительным. В нашем районе нет узких специалистов и назначить лечение некому. Подскажите эффективную схему лечения?
ЗДравствуйте! Придерживайтесь дметы 31 на время лечения. Одновременно начат прием: Контролок (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - 1 табл утром натощак или на ночь 20 дней+Де-нол (Улькавис)по2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц+Амоксициллин (1000мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Клацид(500мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней или Метронидазол (250мг_ по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 - дня - начать прием пробиотика - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии - через 1 -1,5 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Атрофический гастрит
20 ответовЗдравствуйте. Делал ФГДС, там нашли - "слизистая оболочка желудка бледнорозовая, очагово в антральном отделе, слабоотечная, незначительно гиперемирована, пятнистая, зернистая". По биопсии: Гастрит хронический антральный, с незначительной атрофией, активность и...
можно отложить, но купить Ребагит и пропить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня в фев 2020 брали биопсию и по её результатам выяснилось, что у меня умеренно выраженный диффузный гастрит , Hp ассоц, с атрофией умеренной степени, полной умеренной кишечной метаплазией и очаговой фовеолярной гиперплазией антрал отдела. Скажите, пож, надо...
Женя, насчет хеликобактера-я уже сказала, какие тесты годятся(отнють не ФГС с микроскопией и проч., но оставим этот вопрос в стороне. А вот открытие, что у вас есть иерсениоз и терминальный эрозивный илеит-это очень серьезно. Левофлоксацин для эрадикации иерсении не применяется. Если ставите задачу лечить и то, и это- тогда в том курсе эрадикации хеликобактера( Де-нол по 240мг("табл) +Кларитромицин 500мг+Амоксициллин 1000мг+ ИПП(разо)10-20мг -в этих дозах каждое лекарство 2 раза в день.) замените Амоксициллин на амоксициллин/клавуланат внутрь по 0,625 г через 3 раза в сутки 10 дней, тогда и всю схему можете принимать 10 дней.Потом сделаете колоноскопию и IgM и IgG к иерсиниям в ИФА. Что касается IgА, то он появляется в крови в первые дни заболевания и после выздоровления пациента эти антитела циркулируют в его крови в течении нескольких месяцев, а при развитии хронического кишечного иерсиниоза – гораздо дольше(что у вас и происходит). Для отражения динамики процесса не подходит. Потом, после лечения и получения результатов контроля, отпишетесь, лучше через личное сообщение на сайте. Не запускайте ни в коем случае.
Результаты анализов крови
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. Мне 25 лет. Из диагнозов гастрит, ассоциированный с HP, дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу, спкя и хронический цервицит, ассоциированный с впч (56 тип). На момент сдачи анализов принимала...
Данных за гематологическую патологию нет. Отклонения в крови незначительные, смысловой нагрузки не несут.
"Хеликобактер и гастрит"
7 ответовЗдравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста. Имеется хронический антральный, умеренно выраженный, слабоактивный гастрит. Hp + Какое лечение можно пройти для устранения хеликобактера и нормализации работы желудка?
ЗДравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего выподнена ФГДС? Приложите подробное описание!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит
1 ответЗдравствуйте.Получила результат ФГДС Описание. Пищевод:слизистая оболочка не изменена.Зубчатая линия на 40см.от резцов.Кардия смыкается. Желудок:Складки продольные,слизистая желудка бледно-розовая,блестящая во всех отделах.Перистальтика прослеживается.Пилорус...
Здравствуйте! С какой целью выполняли ФГДС? Вас что-то беспокоит?