Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Генерализированное тревожное расстройство. Несколько лет проблемы со сном, а именно бессонница.
4 ответаДобрый день. Мой диагноз : генерализированное тревожное расстройство. Несколько лет проблемы со сном, бессоница, засыпала с кветиапином 25 мг. Также панические атаки редко, постоянная тревога, страх. Подбирали антидепрессанты. Неплохо подошел золофт, сейчас на него захожу ,...
Здравствуйте! Кветиапин для коррекции сна может использоваться в дозировках до 100 и иногда даже до 200 мг, то есть 25 мг дозировка совсем небольшая. На фоне приема золофта в период адаптации сон может нарушаться сильнее, это закономерно, организм перестраивается, но потом должно пройти. Обсудите с Вашим врачом повышение дозировки кветиапина до 50 мг.
Тревожное расстройство
16 ответовДобрый день. Все началось в конце 2019 года. На работе почувствовала себя нехорошо (побледнела (как- будто кровь отлила от лица, сердцебиение). Минут через 20-30 прошло. На следующее утро надо было уехать по делам, но опять стало нехорошо (сильный прилив крови к лицу, дрожь...
Вообще строго обязательным оно не считается, при хорошей переносимости данного антидепрессанта возможно начинать терапию и без прикрытия. Если же уровень тревоги определяется исходно как очень высокий, то в таком случае возможно в качестве прикрытия использовать какой-либо транквилизатор, например, Атаракс, Грандаксин, Феназепам, Алпразолам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, парень 22 года. С детства страдал ипохондрией и проблемами со сном, сам по себе всегда был человек мнительный, назначали сначала рисполепт, потом рисперидон. Ставили тревожно фобическое расстройство, сначала были побочки с этого препарата, потом стало нормально....
Здравствуйте, Вадим. Если диагноз тот, о котором Вы пишете, тогда очень сомнительное назначение нейролептика. Обычно назначается антидепрессант с прикрытием транквилизатора на время. Поэтому стоит обсудить с врачом замену нейролептика на антидепрессант, который и показан при подобной симптоматике
Здравствуйте. Пью уже с сентября дулоксента 60мг и тритико перед сном 50мг. В январе состояние улучшилось и стабилизировалось , сейчас каждую неделю употребляю алкоголь, в частотности пиво 2-3 литра . На сколько это опасно ? По диагнозу тревожное расстройство
Здравствуйте. Употребление 2-3 литров пива с препаратами влияет на печень. Так же алкоголь напрямую подавляет работу антидепрессантов, что может полностью обнулить достигнутую в январе стабилизацию состояния и вызвать резкий возврат симптомов тревожного расстройства. Вам необходимо рассмотреть полный отказ от спиртного для сохранения здоровья и эффекта терапии.
Ипохондрия, тревожное расстройство
28 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь, поскольку устала уже от самой себя. Предыстория такова: три года назад я попала в неотложную кардиологию. В общем, три года назад я смотрела видео про лучевую терапию и у меня резко началось усиленное сердцебиение,...
Здравствуйте По МРТ описан вариант нормы Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана очно консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС , например паксил. Длительность приема не менее 9 мес Можно пройти онлайн тест hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
7 ответовДобрый день. 1.5 года назад начались панические атаки ( было все очень плохо; дереализация, обход всех врачей, пульс, давление, каждодневные приступы, навязчивые мысли), психиатр поставил диагноз - генер.тревожное расстройство. 8 месяцев я принимала ципролекс, и все было так...
Здравствуйте. вернуться нужно Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода При необходимости наращивать дозу будете каждые 3 дня на 1/4 т до 20 мг Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Тревожное расстройство
11 ответовБеспокоит переодически простреливанния по всему телу то в голове стрельнет то в области сердца начинаю переживать что у меня какая то болезнь с сердцем или в голове от этого симптомы усиливаются , потом они проходят и все нормально становится , потом начинаю думать скорее...
Здравствуйте, описанные вами физические проявления тревоги довольно часто встречаются в рамках тревожного или соматоформного расстройств. Если вы не настроены на медикаментозную терапию и ваша врач считает , что у вас достаточно ресурсов справиться с этим самостоятельно, без препаратов, то сейчас это вопрос времени, качественная психотерапия обязательно даст желаемый результат, а пока вы можете помогать себе снимать напряжение такими методиками как : медитации, практики по осознанности, релаксация по джекобсону. По моему мнению это все будет гораздо эффективнее таких препаратов как новопассит. В ряде случаев , на фоне психотерапии , специалист может временно , коротким курсом, назначать анксиолитик, к примеру атаракс на пару недель, но повторюсь, что это мера временная и не основное лечение, потому что эти препараты только временно снижают тревогу как симптом.
Тревожное расстройство
62 ответаДобрый день!вопрос про мою маму.Ей 60 лет.Два года назад упала и сломала шейку бедра,мы с папой ей помогли восстановиться-сейчас ходит даже без палочек.Но это нанесло огромный урон в психическом плане для неё.В костях нашли очаги непонятного характера и понеслось -куча...
Здравствуйте! Вероятно, у вашей мамы тревожно - депрессивное расстройство. Чтобы ей помочь , мама так же должна хотеть принять вашу помощь. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , можно подобрать, которые не будут влиять на вес , ЖКТ , в общем с минимальными побочными эффектами. 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Либо важно маму включать в какие -то группы по интересам, чтобы мама не была постоянно со своими мыслями наедине , а могла дальше реализоваться, получать ресурс и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генерализованное тревожное расстройство.
18 ответовДобрый день. Обратилась к психотерапевту после приема невролога. Мучали сильные зажимы шеи, в последствие сильные спазмы головы и затуманенное сознание. На фоне или наоборот идет тревожность и плохой сон. Переодически панические атаки. Поставили диагноз генерализованое...
Здравствуйте, можно так менять ад одной группы, но пароксетин обычно вводим по 5 мг в неделю. Вообще такая симптоматика не повод для такой срочной замены, 2-3 недели в норме наблюдаем , феназепам если надо ув и обычно на спад идет; Ад поможет, но надо препарат и дозу подобрать. Вообще пароксетин достаточно тяжелый в адаптации, обычно ципралекс или золофт рассматриваем в начале лечения.