Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и хламидия в крови
8 ответовУважаемые врачи! Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Не совсем поняла в вопросе, сначала были боли в коленных суставах, сейчас в тазобедренных? Конечно это непростой вопрос решается в очном формате. Но попробую написать про моменты, которые помогут диагностике. Приём доксициклина 10 дней однозначно осложненный хламидиоз не вылечат. 1.Анализ крови на антитела берётся расширенный, на антитела класса М, G, A , включая на белок теплового шока. Через 2недели в тойже лаборатории пересдать анализ на теже позиции в той же лаборатории. И только тогда оценивается результат. 2.При сохраняющемся коньюктивите имеет смысл сдать ПЦР на хламидии с глаз. 3.С мочеполовых органов в такой ситуации хламидии можно не найти 4.Посетить обязательно с результатами ревматолога + сдать ревмопробы. Хламидийный артрит- иммунная реакция на инфекцию 5. Симметричное поражение тазобедренных суставов не характерно для хламидиоза
Артроз, плоскостопие, шпора
14 ответовЗдравствуйте 1,5 года назад начали беспокоить боли в стопе и в пятке левой ноги. Сделали рентген пяточных костей в 1 проекции, выявили шпору на левой ноге. Боли в течение года были сильные, помогали таблетки Диклофенак, Мелоксикам пока пила, мази, ванны эффекта не давали, ...
Отрыв только рубцами без операции может срастись. Если в Вас 50 кг, то рубцов должно хватить, а если в 2 раза больше, то рубцов не хватит точно. В 30 лет лучше оперативное лечение рассматривать.
Мне 42 года. Несколько месяцев ограничена в движении левая рука - не могу поднять вверх, завести за спину в согнутом виде, поставить на пояс, только на бедро - при этом плечо поднимается вверх. Больно сильно заводить вперед - например, дотронуться до другого плеча. Боль...
Добрый день. Советую обратится к ортопеду на прием. У вас возможно проблема с плечевым суставом (адгезивный капсулит ). МРТ покажет. Дипроспан внутрисуставно нужно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, бабушке 84 года, резко начало болеть колено и опухло, на левой ноге, 3 неделю болит, не проходит, колено опухшее. Из за плохого состояния - другие болезни- сахарный диабет, гипертония, был инсульт, трудно отвезти в больницу. Предварительный диагноз кос- артроз....
Здравствуйте. "кос - артроз" - Это коксартроз или артроз тазобедренного сустава. К коленному суставу коксартроз отношения не имеет. Артроз коленного сустава называется Гонартроз. Предварительно без обследований никаких диагнозов быть не может, потому что причин боли в коленном суставе великое множество и гонартроз - только одна из них. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Если эндокринолог разрешит, то очень эффективна блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После блокады сахар крови повысится на 5-7 ед примерно на неделю. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Коррекция рекомендаций после МРТ.
ОСТРЫЙ АРТРОЗ
1 ответНОГА ОПУХЛА ОЧЕНЬ СИЛЬНО , бОЛЬ АДСКАЯ, ГОЛЕНОСТОП. Что нужно предпринять мне в данную секунду что бы не осложнить и так не простую ситуацию, Я приложил Лёд и Намазал гелем диклофенак. Жду ваш ответ очень очень!!!!!!!!
Здравствуйте! Сделайте компресс с димексидом разведенным 1:1 водой на 49 минут. Примите внутрь нимесил или диклофенак, если не было Язвы желудка.
Тянущая боль в ноге
1 ответЗдравствуйте. По утрам сильно тянет ногу. Такое бывает ночью, но реже. Прошла КТ. КТ/Пояснично-крестцового отдела позвоночника Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, протрузии дисков L2 - L5, экструзия L5-S1 с выраженным дегенеративным остеросклерозом смежных...
Здравствуйте! На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), так же помогает при артрозе. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) 2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. 3) Консультация ревматолога (по поводу атроза) 4)Охранителный режим без поднятия тяжести 5) После уменьшения боли ЛФК, массаж плавание 6) При отсутствии динамики МРТ (лучше чем КТ), очный прием невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в коленях
8 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. После пережитого стресса (узнала что у отца рак в июле этого года) начались проблемы с коленями, появилась ноющая боль в коленях уже на протяжении 1,5 месяца. Ноющая боль обычно к ночи, не даёт спать. Вчера ночью отдавать стало в локоть вообще. Пью...
У Вас тревожно-депрессивное расстройство по тестированию. Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Можно такую схему применять: Таб.Эсциталопрам 10 мг 1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.