Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка атрезия пищевода
2 ответаДобрый день уважаемые доктора. У Меня дочка Ярослава, ей 5 лет, при рождении поставили диагноз атрезия пищевода, провели операцию успешно. Сейчас нам 5 лет, ребенок (тьфу тьфу тьфу) подвижный , жизнерадостный, хорошо развивается, с хорошим аппетитом, правда очень легко...
Андрей, здравствуйте. Я ознакомился с вашими жалобами, да к сожалению такое возможно. Поэтому я вам рекомендую сделать ФГС. Во-первых, это нужно делать профилактические. Во-вторых это ответ на все наши вопросы.
Добрый день. Полгода назад появился ком в горле, возникающий обычно после еды, также беспокоил дискомфорт в правом подреберье - тяжесть и покалывание. Сделал узи печени и желчного пузыря,узи показало дискинезию желчневыводящих путей и начальные проявления стеатоза...
Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!
Метастазы в печени при раке пищевода
8 ответовДобрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию? Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию? Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится! Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина? Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо? Это ни о чем не говорит Просто особенность контрастирования метастаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратились к врачу по поводу ВРВ, рекомендовано хирургическое лечение ЭВЛА БПВ ИМПВ. Сдали анализы и оказались понижены тромбоциты и обнаружена их агрегация. На протяжении 2-х месяцев тромбоциты 101,55, 85.сдали анализ на скрининг агрегации тромбоцитов с Адф,...
Добрый день. Рекомендую вам пересдать анализ и подсчитать тромбоциты вручную, а не на анализаторе, так как часто анализатор дает погрешность. Агрегация возможно связана с приемом кардиомагнила или любых других НПВП (обезболивающие препараты). Пересдайте анализ через 2 недели.
Тревожат боли в эпигастрии, эррозии желудка и пищевода, осложняется всё СД 1 типа и гемодиализом. Единственное назначение врача омепразол.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид). Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Добрый день! Мне 35 лет, есть бронхиальная астма. Терапия Беклазоном ингаляторов два раза в день. Уже два года примерно нахожусь на таком лечении. Год назад заметила жжение в пищеводе, дискомфорт, болезненность при проглатывании пищи. Прием рабепразола в течение трех дней...
Добрый день!Кандидоз пищевода в вашем случае развился по причине использования стероидных ингаляторов,как вариант ослабления местного иммунитета.Сейчас необходимо пропить курс Пимафуцина, чтобы убрать грибы, а так же пролечиться Ребагитом, и Разо в течении 4-6 недель.В целом, если нет особых жалоб - можно провести только 10-ти дневный курс Пимафуцина, и дальше планировать беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 37 лет, есть в анамнезе бронхиальная астма, лечусь беклазоном и авамисом в нос из-за аллергического ринита. В 2022 году впервые обнаружен на фгс кандидоз пищевода. Пролечили с врачом дифлюканом суспензия 50мг утром и 50 вечером на протяжении 14 дней. Плюс...
Здраствуйте. По исмледованию у вас шатрит антрального отдела жедудка и гатроэзофогеальный рефлюкс(Гэрб), кандидозный эзофагит в неактивной фазе процесса( т.е гриб кандида обнаружен, но пока он на стенки пищевода воспалительный процесс не дает, но его рекомендовано убирать , повторите курс терапии флуконазолом или дифлюканом по 50 мг *2 р в день, 14 дней.). Лечение гастрита и Гэрб рекомендовано: соблюдение диеты стол №5, дробное питание(5-6раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. На счет продуктов что вы написали, их можно кушать. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 1 мес. Алмагель (Альфазокс )10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.
Расцарапала чужая кошка до крови. Есть ли риск столбняка или бешенства? Нужно ли ставить прививки?
28 ответовЗдравствуйте, такая проблема. Был в гостях, там была кошка. Лезла ко мне сидеть. Я гладил её. Потом потребовалось уйти, кошка не хотела слезать и вцепилась лапками в ноги. В итоге расцарапала немного до крови, очень жгло после царапин. Промыл с мылом, в травмпункт не...
Здравствуйте. В данной ситуации ничего опасного для вашей жизни нет. В отношении бешенства, вакцинация не показана - на всякий случай наблюдайте кошкой 10 дней, если что-то случится с кошкой в течение 10 дней, тогда труп кошки на обследование, и будет стоять вопрос о профилактике бешенства. В отношении столбняка - вы получили ревакцинацию прошлом году, иначе вакцинация не показана. Мойте рану мылом и обработайте антисептиком и наложите повязку с левомиколью.
Рак пищевода, нет прогресса
5 ответовЗдравствуйте, моей маме 52 года, у неё обнаружили рак пищевода с переходом на гортань 4 стадии.Врачи очень тянули время, посылали на разные анализы. В итоге назначили химию на 6 ноября, приехав туда нас не приняли по причине ( не установлена гастростома, хотя ранее нам не кто...
Здравствуйте. Злокачественный процесс действительно может отягощать процесс заживления тканей, но проведение химмотерапии может ещё сильнее усугубить данный момент. Однако, что бы корректно ответить на ваш вопрос прикрепить выписку и обследования, которые у вас имеются. Нет ли у вашей мамы сахарного диабета?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС все в порядке - нашли только недостаточность кардии (два года назад ставили ГЭРБ, были изменения слизистой). Но это очень странно, потому что у меня начались проблемы с сердцем (тахикардия, аритмия, одышка); при движении, поворотах, наклонах я чувствую небольшую боль...
Поняла, безусловно те моменты, которые Вы указали, могут давать клинику дискомфорта. Для исключения именно гастропатологии : -Рентген пищевода, желудка и ДПК с контрастированием в положении Тренделенбурга -рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (это поводу метеоризма и газообразования). Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.