Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ув.доктор! Шла на плановую "лапару" (ЖКБ) с гемоглобином 130 ,гематокрит 42и Фибриногеном 5.. Двенадцатый день после операции,слабость страшная, По ОАК гемоглобин 113,гематокрит 37 и Д-Димер в два раза выше нормы.Как такое возможно? Кровь черная и густая,даже на...
Здравствуйте!
У мамы постковид, ну или такой вот ковид - всё началось 24.09. с тошноты, рвоты, сильной слабости. Ей 71 год, РМЖ (2015г.), синхронный рак почек (2016 г.), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст., также в анамнезе холицестэктомия (1995г.).
10 дней...
Здравствуйте, Ирина. Пока результат Д-димера не столь высок, чтобы говорить о катастрофичности данной ситуации. Серьезных методов воздействия на него в настоящее время не требуется.
В первую очередь желательно проверить УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромботических явлений. Если ничего не будет найдено, то достаточно с профилактической целью принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/сут. На ЖКТ он не влияет.
И контроль коагулограммы, СРБ, Д-димера через 2 недели.
Здравствуйте! Болеем ковидом в легкой форме уже 8 дней, температура однократно у меня, у мужа не было, кашель, состояние хорошее. Говорят необходимости в кроворазжижающих нет, но я переживаю, потому что многие гибнут от тромбов спустя пару месяцев после болезни. Подскажите д...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня такая ситуация. Во время беременности у меня был повышен д димер . Я колола фраксепарин. После беременности тоже. Потом закончила колоть, всё нормализовалось. Сдавала анализы каждый месяц всё было в норме. Но здесь сдала и анализ не понравился. Что мне...
Юлия, здравствуйте!
Повышение Д-димера ни во время беременности, ни вне беременности не является показанием для применения антикоагулянтов.
Во время беременности Д-димер повышается в норме, это физиологично для всех беременных.
Вне беременности этот показатель при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием определенных лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Таким образом, если сейчас у вас нет клинических признаков тромбоза (их практически невозможно не заметить, если Вы о них не пишете, значит, их нет), тогда колоть кроворазжижающие препараты не нужно. Контролировать просто так этот показатель тоже не нужно.
Но можно разобраться с причиной повышения: сдать анализ на СРБ и липидограмму; наладить питьевой режим.
Добрый вечер! Перенесла ковид в лёгкой форме, сдала коагулограмму и д-димер, он повышен немного 564 (референтное значение 440) - лаборатория cmd. Остальные параметры в норме. Врач посоветовал пропить эликвис 2.5 в течение месяца. Мне 53 года, принимаю гзт. Нужно ли мне...
Нет, Светлана. Повышение Д-димера должно быть хотя бы в 2 раза, чтоб начать приём антикоагулянтов. Этот показатель говорит о том, что тромбы сейчас уже разрушились. Селен, Цинк и омега 3 в течение месяца вполне будет достаточно для его снижения, обязательно проверьте его после этого.
Здравствуйте ,3 недели назад переболела воспалением почек !
Сдавала Д димер был повышен !
Позавчера поднялась температура 38 без каких либо симптомов и прошла ..
Решила спустя 2 недели пересдать анализы ,Д димер повысился еще выше и тромбоциты и фибриноген ,переживаю нет...
Здравствуйте. Фибриноген и Д-димер это маркеры воспаления, СОЭ и СРБ тоже по этой же причине повышены. Д-димер является продуктом распада тромбов реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. КОК - тоже вносят свой вклад. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Тромбоциты - норма. Самое оучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Переболела орви (10 день) , есть еще остаточные явления в пазухах, вчера заболела резко рука от локтя до кисти, как будто боль в вене и прошла практически сразу , болит живот у меня НЯК на фоне болезни, астения с отсутствием аппетита и тошнотой. Сдала сегодня...
Здравствуйте, никуда пока бежать не надо. Ранее вы сдавали Д-димер? Возможно он фоново и так был повышен. Так как пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями имеют постоянно напряжённый гемостаз , плюс менструация может искажать параметр.
По результату Д-димера никакое лечение в том числе профилактическое не назначается. А вот тяжёлое течение ОРВИ(как на примере с ковидом было) могут быть основанием для назначения антикоагулянтов.
Дополнительно вам стоит выполнить УЗДГ верхних и нижних конечностей и наблюдать за самочувствием.
Здравствуйте!
Повышен уровень фибриногена, 4,90, месяц назад был 4,95.
Д-димер три месяца назад 0,37,
Месяц назад 0,46, вчера сдали кровь 0,52, при норме до 0,50, месяц пила ксарелто 2,5 два раза в день и кардиомагнил, подскажите, сильно ли завышены показатели?
Фото анализов...
Здравствуйте!
Эти показатели мы не можем оценивать и лечить отдельно от самого пациента. Если есть подозрение на тромбоз по клиническим данным, то необходимо дополнительное проведение визуализирующих исследований (УЗИ, КТ, МРТ).
Если эти анализы сданы просто с целью скрининга, то это не верная тактика. Д-димер - очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Поэтому мы не лечим анализы, лечим лишь причину, вызвавшую данные изменения в анализах.
Чаще всего, это, конечно же, воспаление. Поэтому нужно сдать анализ на СРБ, также может быть полезной липидограмма.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Здравствуйте скажите пожалуйста сдавала кровь, все показатели отличные , а д димер повышен в 4 раза , и протромбин по квику тоже не много превышен , в чем может быть проблема, операция предстоит а не делают из-за этих показателей, (сдавала во время мажущих выделений, очень...
Ирина, здравствуйте!
Повышение уровня Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. Повышение его в вашем случае связано с приемом КОК и небольшими кровотечениями. Изменения в коагулограмме тоже результат приема этого препарата.
Противопоказанием для операции это все не является, если планируется не крупная операция.
Курение тоже повышает риски тромбообразования при приеме КОК, поэтому вам желательно отказаться от одного из этих факторов риска тромбообразования.
К клиническим признакам тромбоза относят отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли прием коагулянтов в моем случае. Принимаю кок 5 месяцев. Узи жкт норма, ущи вен и артерий нижних конечностей норма, узи сосудов шеи норма. Год назад д димер был в норме. За последний месяц вирусных щабооеваний не было. Только спина болела. Принимаю цитофлавин.
Д-димер не нужно контролировать, его больше сдавать не нужно. Даже если он растёт, мы ориентируемся только на факторы риска, а не анализы.
К вышеперечисленным факторам риска относятся также временные, такие как длительные перелёты, длительная иммобилизация (обездвиженность), длительная госпитализация, крупные хирургические вмешательства.