Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначают клексан. Ачтв 22.2
5 ответовДобрый день! 3 беременность, замерших, выкидышей в анамнезе не было. Сейчас 15 недель, 3 раза сдавала коагулограмму, моего врача в жк смущают цифры Ачтв: 1-21.3; 2-19.7; 3-22.2. Все остальные показатели в норме. На прошлом приеме, врач сказала, что направляла мои...
Здравствуйте Нет, коагулограмма не является основанием для назначения антикоагулянтов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение ачтв, тв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Клексан и препарат железа
10 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. По рекомендации гематолога я колю Клексан 0.4. Терапевт увидел небольшое снижение гемоглобина (118) назначила препарат железа Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день. Хотя показатели железа и ферритина у меня в норме. Пропила 2 таблетки,...
Здравствуйте, Анна, нет, препараты железа напрямую не оказывают действия, способствующее развитию тромбов Ничего страшного в приеме 2 таблеток нет Укажите какой уровень эритроцитов был в анализе, уровень сывороточного железа и Ферритина
Клексан и стоматология-хирургия
2 ответаНа данный момент я колю уколы Клексан с дозировкой 4000, т.к. планируем с супругом ребенка. У меня тромбофилия. Гинеколог рекомендовала начинать прокалывать эти уколы заранее, на стадии планирования. Также сейчас я прохожу лечение в стоматологии. У меня установлен имплант,...
Здравствуйте, отмена клексана необходима минимум за сутки до вмешательства, затем продолжить через 8-12 часов после вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер нужно ли колоть Клексан
15 ответовДобрый день! Беременность 10 недель. По результатам анализа высокий показатель Д Димера более 20 все остальные показатели в норме врач назначает колоть Клексан, я не вижу показаний к этому препарату. Мне 38 лет беременность первая, вес 49 рост 162 в роду тробмообразований...
Алена, в такой ситуации у вас 1 балл риск ВТЭО при беременности и антикоагулянтная терапия вам не показана. Активный питьевой и двигательный режим. Риск преэклампсии также низкий, профилактика не нужна.
Здравствуйте! Идёт 30-я неделя беременности. Тромбоциты-350, д-димер- 560. Есть обследование до беременности-генетическое исследование гемостаза. Врачи настаивают, чтобы я начала колоть клексан или фраксипарин в низкой дозировке до конца беременности. Исследование гемостаза...
Здравствуйте ! Для полноты картины нужны коагулограмма, генетические мутации ф2, ф5, ф7, фолатного цикла. Приобретённую тромбофилию: антитела к кардиолипину, фосыолипидам , гликопротеину 1, гомоцистеин, протеины с, s; волчаночный антикоагулянт. Сдавали такое?
Здравствуйте! У меня наследственная комбинированная тромбофилия, гетерозиготная мутация(протромбина, PAI-1, MTR) и гомозиготная мутация (фибриноген, MTHFR). Беременность 31 неделя. Первая беременность - замершая, на сроке 10 недель в 2013г. Вторая беременность к/сечение в 40...
Добрый вечер, Эдие. На таком сроке отменять клексан нельзя, можно заработать "синдром отмены", а вот постепенно снизить дозу и дополнить прием курантилом - вполне, но это должен делать только Ваш гематолог, который изначально Вам назначил клексан в выбранной дозировке, поскольку только он досконально знает Вашу истинную клиническую и лабораторную картину в динамике. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан 0,4мл и фраксипарин 0,3мл это один и тот же препарат? И сильно отличается дозировка?
3 ответаВрач выписал после пункции фолликулов выписал Клексан или аналог 0,4мл. Я принимала Клексан 0,4, на оставшиеся дни взяла фраксипарин, но по внимательности в аптеке не проверила дозировку и мне выдали 0.3мл. Можно ставить меньше дозировку, ничего страшного не будет или...
Здравствуйте Ничего страшного не будет. 0,4 мл клексана соответствует 0,3 мл фраксипарина. Это разные препараты.
Здравствуйте. 14.03 был перенос отличного эмбриона. Также с этого дня назначили колоть клексан в дозировке 0.4. Для того чтобы небыло тромбообразования. С кровью всегда было все в норме так как была донором. Все анализы были без превышения, после пяти дней уколов димер...
Клексан просто так никогда назначают. Значит что то пошло не так. Вам нужно сделать в следующем переносе пгт
Клексан при беременности стоит ли
5 ответовЗдравствуйте,была вторая беремнность 2021г, на сроке 5 месяцев ребеночек умирает, не подозревая об этом хожу еще месяц, гемоглобин в начале беременности был 70,во время беременности подняли до 104,после восстановления сдала нужные анализы, по анализам все хорошо, сейчас...
Нет, отмена клексана за сутки до родов Далее после родов через 6-12 часов (взависимости от того какие будут роды -ествественные или КС, величина кровопотери) возобновляется клексан 0,4 1 раз в день в течение 2 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 неделя беременности, очень переживаю, до этого 2 замершие. Клексан колю F2, F5, FGB - G/G; F7 - G/A, F13A1 -GT, ITGA2-C/T, ITGB3 - T/T,PAI-4G/4G; АТ к кардиолипину отр, волчл. отр., АТкбета-2-глипопротеину1 28(норма 20). Боюсь пить кардиомагнил 75. Стоит ли?
В таком случае для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину повторно через 12 недель после предыдущего анализа. Если снова антитела будут выше нормы, мы можем с более высокой вероятностью утверждать, что есть диагноз антифосфолипидный синдром. В таком случае препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) показаны во время планирования беременности, и далее при наступлении беременности к ним добавляются НМГ (клексан) - то есть всю беременность оба препарата. В настоящее время однократное выявление положительных антител в низком титре может говорить только о вероятном (возможном) антифосфолипидном синдроме. В таком случае трудно сказать, нужны ли вам оба этих препарата, но учитывая вероятность этого диагноза, до получения следующих результатов, можно попробовать. Эти дозы обычно профилактические, вред от них минимизирован (кардиомагнил по инструкции запрещается до 12 недель только ввиду отсутствия исследований на этой группе пациентов, но по российским клиническим рекомендациям при риске преэклампсии они должны назначаться и ранее 12 недели). Также обязательно следить за своим состоянием, при носовых, десневых кровотечениях, синяках препараты отменить и обратиться к врачу очно, при кровотечениях из половых путей - вызов смп.