Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, второй день тревожные симптомы после назначенного в пнд лечения. Изначачально: 25лет, дочь, шизофрения с органикой. Более-менее держалась на азалептине, но после изменений в крови в больнице подобрали зипрекса (плюс лирика от эпилепсии). Выписали с сильным...
Добрый день, назначали ли вам корректор побочных эффектов нейролептиков - тригексифенидил (циклодол) или акинетон (бипириден)? Описываемые симптомы могут быть проявлением экстрапирамидных побочных эффектов. Если симптомы выражены, есть неусидчивость, то вызовите скорую спец бригаду, они решат на месте нужна госпитализация или нет. Схему лечения нужно будет корректировать. Можно попробовать заменить на препарат схожий по химической структуре с азалептином - Кветиапин или Оланзапин.
Здравствуйте, мужу 77 лет, диагноз : C18.7 Рак сигмовидной кишки сT4bN+M1с IVс st. MTS (PER). Лапаротомия, петлевая трансверзостомия. APN. Хронический болевой синдром. Опухоль неоперабельна (спаена с брюшной аортой) Паллиативный статус, химия облучение не проводились....
Здравствуйте. Сочетать препараты трамадол и прегабалин содео между собой, они работают как синергисты и усиливают эффект. Проявление галлюцинаций быть не должно. При прорывных болях, для усиления эффекта содео использовать парацетамол до 4000 мг в сутки. Усиление кровотечения может быть связано с прогрессированием заболевания и распадом опухоли. В такой ситуации рекомендуется осмотр врача хирурга или онколога по месту жительства (можно вызвать на дом) и приём Дицинона по 250 мг 2 раза в день.
Обезболивание при онкологии
9 ответовДобрый день! Подскажите у мамы рак носоглотки, ей 57 лет, сейчас обнаружены метастазы в шее. Прошла ПХТ (РС, 5 курсов с 18.05.24 по 11.09.24), ХЛТ (ДЛТ, СОД 70 Гр+ 2 курса МХТ цисплатином декабрь 2024 по январь 2025) Второй месяц пытаемся подобрать обезболивание. На комиссию...
Здравствуйте Гипотония иногда случается на фоне использования пластыря Фентанил - особенно если доза высоковата Чаще всего рекомендуют начинать его использование с дозы 25 мкг Не совсем понял причину перехода с Трамадола на пластырь - Трамадол больше не помогал? И еще один момент - Фентанил с Трамадолом совершенно несовместимы! Такая комбинация опасна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, перенёс операцию по септопластике вчера в 13:00, сегодня выписан. Нахожусь дома, очень сильный болевой синдром (кратно усилился после доп. вмешательства сегодня утром - откачивали гематому и ставили сплинты), сначала было приемлемо, сейчас, ближе к ночи, болит...
Здравствуйте. На самом деле и кетопрофен подошел бы в подобной ситуации и Трамадол, с ним спокойнее пациенту. Слегка выдыхать через нос можно. Не нагнетая сильно , не форсировать сил но воздух. Чихать через рот можно.
Обезболивание при онкологии 4 стадии
24 ответаЗдравствуйте! Свекру 57 лет . В прошлом году был обнаружен рак слепой кишки с метастазами в печени, регионарных лимфоузлах, позже добавились лимфоузлы в брюшине. Прошел 10 курсов химиотерапии. За это время боли начинались сильные но после химии стихали и мы обходились...
Здравствуйте Если такая высокая дозировка Фентанила не помогает - то как правило, рекомендуется переход на Морфин Вы совершенно правы - Фентанил с Трамадолом не сочетаются категорически При переходе на Морфин так же рекомендуют добавление адъювантов Например, схема обезболивания может выглядеть так: 1. Морфин Лонг в таблетках утром и вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3.Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Диабетическая рана
6 ответовЗдравствуйте! По этой теме уже был вопрос. https://sprosivracha.com/questions/4176723-diabeticheskaya-rana Постоянно делались перевязки с Пронтосан. Но в последнюю неделю стало очень больно, рана очень сохнет с ним поэтому накладываю Левомиколь и его аналоги. Заказал...
Добрый день. Судя по выписному эпикризу в анамнезе атеросклероз и сахарный диабет. На фото имеются признаки обширной вялогранулирующей раны с налетом фибрина, вторичным струпом. Если появились сильные боли не только в ране, но и в ноге, то можно предположить критическую ишемию нижней конечности. Это экстренное хирургическое состояние. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурный хирургический стационар на осмотр хирурга, сосудистого хирурга, выполнить Уздс артерий нижних конечностей. При выявлении критической ишемии обсудите с сосудистым хирургом вопрос о реконструктивной вмешательстве на артерий нижней конечности. Если же реконструкция сосудов невозможна, учитывая наличия обширной раны, выраженного болевого синдрома, неэффективности анальгетической терапии, к сожалению могут определить показания для ампутации конечности. Пока что рекомендуется накладывать повязки с мазью офломелид. Прегабалин назначает невролог, хирурги данный препарат назначить не могут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метостазы в сигмавидной кишке
3 ответаМаме 61 год, рак яичников 3 стадии, удаление в 2013 году, 9 лет химиотерапии, пробовали разные схемы. В апреле 2022 поставили стенд в сигмавидной кишке из-за угрозы непроходимости, метостазы распространились в кишечник. В конце апреля была сделана химиотерапии иринотеканом....
Здравствуйте. В текущей ситуации маму должен на дому осматривать терапевт из поликлиники и корректировать состояние и обезболивающее в том числе. Если трамадол не помогает, или помогает меньше, чем на 4 часа, то терапевт должен выписать рецепт на другое обезболивающее, посильнее, со следующей ступени, можно попробовать таргин. Если так же боль не пройдёт, то ещё посильнее и так далее. (Морфин, фентанил) По поводу запоров. Когда последний раз был контрольный осмотр? Нужно исключить не развивается ли там снова непроходимость. 6 дней не ходит в туалет по настоящее время? И плюс рвота? Это очень настораживает в плане непроходимости. Если ситуация до сих пор такая, то нужно обратиться в дежурный хирургический стационар по скорой!!! Если стул есть, то в последующем попробуйте давать препараты не в виде капель. Можно непосредственно в кишку (Глицериновые свечи-послабее, микролакс-посильнее).
Курс лечения Весселдуэ
8 ответовМаме 76 лет. Диабет на инсулине. 2010 АКШ. Давление и сахар под контролем. Бехтерева, гипотериоз, камни в делчном. Мучают боли в ногах и руках. И суставах. Судороги часто. Тремор в руках. Врач только терапевт. И то ….Помогите правильно сделать курс Весселдуэ и Берлитиона....
Здравствуйте, уточните пожалуйста данные препараты каким врачом были назначены и по какой схеме? Что касается приема антидепрессантов, данный вопрос лучше переадресовать профильным специалистам, так как терапия серьезная и эндокринологии не занимаются назначением данной группы препаратов
Неврологическим заболеванием болею давно, переломы позвоночника, все заболевания связанные с позвоночником(спондилез, грыжи шмолля ит д) ставлю трамадол уже около5 ти лет, т к другие препараты не помогали, сначало помогал хорошо хватало одной иньекции на 2е суток, затем...
Здравствуйте. При длительных инъекциях тоамадола возможно привыкание к препарату и даже возникновение обратного эффекта ( усиление болей). В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и замена препарата. Жгучий характер болей характерен для нейропатической боли. В таких наблюдениях назначаются антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Препараты рецептурные, назначает невролог на очном приеме с учетом особенностей неврологического статуса, возраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
1 ответНи-чего не помогает при моей гипертонии сейчас,прыжки давления по 4раза в день до 175/100,88. Ну или 165/90,77. Пила я таблетки или нет все равно. Сменила много препаратов которые давали Кардиологи но улучшения нет. Я ещё принимаю на постоянной основе Трамадол 2мл...
Проведите СМАД