Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Сильная мигрень
10 ответовГоловная боль со мной уже давно, но никогда не думала, что это мигрень. Обычно сезонно, начинает болеть осенью и весной. В этом году в феврале она начала чаще, чем обычно и сильно болеть и я начала обследоваться. Сделала МРТ, все хорошо. Врач сказала, что это мигрень. Я...
Здравствуйте! У мигрени много триггеров: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, курение, голод, жажда и др. Также при тревожно-депрессивных расстройствах мигрень склонна к хронизации, на фоне чего она может стать практически постоянной. Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации мигрени https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692 https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Мигрень с аурой?
31 ответЗдравствуйте. Сегодня вечером смотрела телевизор, и как будто стала хуже видеть, справа как буд то картинка была не полная потом появилось как будто пятно. Раньше такое бывало раза три за всю жизнь, проходило минут через 20, когда полежу. Читала что так бывает мигрень с...
Здравствуйте. Такие симптомы характерны для " обезглавленной" мигрени. Типично развитие симптомов ауры без головной боли. Могут быть визуальные симптомы ( мерцающие огни, слепые пятна и т.д), сенсорные ( онемение или покалывание), речевые ( затруднение речи). Симптомы обычно развиваются постепенно в течение 5-20 минут. Длительность обычно не превышает 60минут. Необходимо вести дневник головной боли и зрительных феноменов, который позволит выявить провоцирующие факторы и избегать их
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень при приёме Трирегола
1 ответЗдравствуйте! Я принимала Новинет около 3 лет перед беременностью и около 3 лет после родов, сейчас Новинет пропал с продажи. В аптеке мне посоветовали Трирегол и вот я допиваю первую пластинку. За это время практически каждый день меня мучает жуткая мигрень. У меня два...
Доброе утро! Вы можете перейти на любой КОК с первого дня очередной менструации. Аналоги новинета: регулон, силуэт, марвелон, мерсилон
Мигрень с аурой
8 ответовЗдравствуйте, подскажите, что делать в моей ситуации, в январе месяце начала посещать спортзал, всё было хорошо, но после последних двух тренировок начинается мигрень с аурой, пропадает на половину зрения линия зигзаобразная появляется длится мин.15,потом спутанная речь, даже...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Гепанты Нуртек При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Мигрень при беременности
5 ответовУ меня беременность срок 5 недель, сейчас лежу на сохранении в стационаре с угрозой, так как немного кровило. По показаниям утрожестан 600, транексам 1500 в сутки. У меня хроническая мигрень и вот сейчас началась головная боль, написала репродуктологу, которая делала ЭКО, она...
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятен выраженный приступ мигрени, поскольку у вас уже имеется хроническая мигрень, а головная боль сопровождается тошнотой. На ранних сроках беременности приступы могут усиливаться из-за резких гормональных колебаний, особенно после ЭКО. Дополнительное влияние может оказывать Утрожестан, среди побочных эффектов которого встречается головная боль. Самое важное, суматриптан не является абсолютно противопоказанным при беременности. Накопленные данные крупных исследований не выявили увеличения риска врождённых пороков развития при его применении в первом триместре. Поэтому при тяжёлом приступе мигрени, когда польза лечения превышает возможные риски, его применение допускается по согласованию с врачом. То, что вы ранее неоднократно принимали суматриптан с хорошим эффектом, также имеет значение при выборе лечения. Доза 100 мг является допустимой разовой дозой для взрослых, однако при беременности решение о её применении должно приниматься индивидуально. Сейчас, учитывая интенсивность боли 8 баллов, необходимо повторно обратиться к дежурному врачу и акушеру-гинекологу. В качестве первоначального лечения можно рассмотреть парацетамол, при выраженной тошноте метоклопрамид. Если приступ тяжёлый и привычные средства не помогают, обсудить применение суматриптана. Само по себе кровотечение на раннем сроке беременности не является противопоказанием к суматриптану, однако врач должен оценить ваше состояние, артериальное давление и возможные противопоказания. Терпеть настолько сильную боль не нужно, поскольку выраженная боль, рвота и обезвоживание также неблагоприятны для вашего самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень при менструациях
29 ответовУже много лет беспокоят головные боли. Прошла много неврологов, ставят диагноз «мигрень неустановленного типа». Боли локализуются в височной области, то справа, то слева, начинаются перед месячными за 2-3 дня, потом после месячных и во время овуляции, без ауры, бывает и в дни...
Добрый день. Если неврологи не против, то можно попробовать прием ОК. это может изменить ситуацию.
Обморок у ребенка
5 ответовРебёнок 2-х лет, закатила глаза, обмякла, упала в обморок. Без сознания была примерно 30 сек. Начали трясти, пришла в себя, заплакала, сказала, что хочет полежать. Тут же уснула, спала более двух часов, в начале сна подергивались руки и ноги немного. Проснулась, покормили,...
Здравствуйте. Необходима очная консультация невролога. Предварительно пройдите дневной или ночной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов для исключения эпиактивности. ЭКГ после перенесенной инфекции стоит повторить. Сдайте общий анализ крови,кровь на ферритин,глюкозу,коагулограмму.
Добрый вечер , всей семьёй переболели кишечной инфекцией, сейчас болеет муж , началось с рвоты и диареи , позже (часов через 8-10) поднялась температура 37:5 , мучает озноб , ломота в теле , но больше всего мигрень и боли в шее. Дала таблетку парацетамола , голова немного...
Здравствуйте! При кишечной инфекции боль в шее и голове часто связана с интоксикацией и напряжением мышц -такое бывает на фоне температуры и слабости. Что можно сделать: Давать больше жидкости -вода, компот, чтобы избежать обезвоживания. Обеспечить покой, тепло и проветривание комнаты. Можно аккуратно помассировать шею или приложить сухое полотенце. Срочно вызвать врача, если боль усиливается, шея становится «деревянной», появляется сыпь, сильная рвота или температура поднимается выше 39 C. В большинстве случаев симптомы уменьшаются в течение суток по мере восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильгая мигрень,анальгетики и обез .никакте не помагают.только суматриптан,встаю с головной болью и засыпаю кое как с болью,бессоница,больше месяца ,назначили тералиджен или серанта ,боюсь принимать в описании сильные побочки
Здравствуйте! Более вероятно что имеется хроническая мигрень и она обязательно требует назначения профилактической терапии. Сейчас выбор довольно большой. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России пока зарегистрирован только Кьюлипта. Прием ежедневный не менее 12 мес. Вам предлагали что-то из этого? Когда боль стала ежедневной? Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.