Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе прошлого года наступил климакс. В феврале 2021 г. Появились сбои в ритме сердца. Обратилась к кардиологу сделали ЭХО сердца и выявили: уплотнение створок митрального,аортального,трикуспидального клапанов. Аортальный клапан-регургитация,0-1 степени. Митральный...
Я вам ответила. Признаков аутоиммунной патологии у вас нет.
Здравствуйте! У мамы несколько дней назад началось головокружение. Она сходила к неврологу. Тот посоветовал сделать МРТ. Вот результат: На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Отношения в атланто-аксиальном сочленении не нарушены. Признаки...
Здравствуйте. Что значит - не жить? Приложите фото всех обследований к вопросу, пожалуйста.
Болят ноги ,не могу ходить
9 ответовЗдравствуйте , последний визит был к врачу ревматологу был поставлен диагноз Полилстеоартроз 1-2 ст. Коксартроз 1 ст. Гонартроз 1 ст. Реактивный синовит правого голеностлпного сустава . Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника . Обследование проходила УЗ- признаки...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это боррелиоз? Что можно сделать??
9 ответовЗдравствуйте, глубокоуважаемые доктора, очень надеемся на вашу помощь! Поликлиники закрыты, очного приема специалистов нет. Не знаем, что делать, как помочь моему страдающему папе. ( Мужчина, 69 лет. Обострение остеохондроза в конце сентября2021г., получал НПВС в/м и в...
После окончания курса прием пробиотиков.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниски левого колена
1 ответДиагностический Центр" ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ Магнитно-резонансная томография ___________________________________________________________________________ Адрес: 667001, г. Кызыл, ул. Гагарина 2а Телефон: 8 (39422) 2-02-22, 2-08-08, e-mail:...
Здравствуйте. В данном случае рентгенолог конкретно не уточнил величину разрыва передней крестообразной связки. Если разрыв полный или субтотальный , то показано оперативное лечение . Вопрос нужно уточнить у рентгенолога.
Боль в тазобедренном суставе
4 ответаСильная боль в суставе таза, при ходьбе усиливается. Какое лечение без лишних медикаментов? Может сделать уколы в сустав, если да то какие? мази не помогают, обезболивающие таблетки временный эффект дают ничего кроме Сделано МРТ суставов (два тазобедренных сустава) серии...
Здравствуйте, нужно уточнить какая боль ведущая. Боль в области тазобедренного сустава или боль в области поясницы+тазобедренного сустава+бедро. Лечение комплексное. Исключить нагрузки на сустав, подъем-перенос тяжести, переохлаждения. Пропить противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколость препараты восстанавливающие суставной хрящ хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Курс физиолечениия - лазеромагнитотерапия на сустав 12 процедур. Возможны блокады в болевые точки с дипроспаном в область большого вертела - по мрт описан перитрохантерит. Будут вопросы пишите, отвечу оперативно!
Боль в тазу, стопе, шея, головные боли
13 ответов1.Основная жалоба сейчас-боль справа в паху, невозможно в положении лежа на спине отвести ногу и положить ее в согнутом в колене положении или если резко отвести в сторону ногу, когда сидишь на стуле (например резко встать). Началось пару лет назад, сначала просто не могла...
Здравствуйте! В первую очередь такая симптоматика требует осмотра и лечения у невролога. По МРТ пояснично -крестцового отдела описаны 2 грыжи,которые затрагивают,вовлекают нервный корешок. И это вероятней всего дает симптоматику. Отсутствие сакроилиита на МРТ -уменьшает вероятность спондилоартрита,не бывает без него аксиальной формы. Наличие HLa-b27 не равно диагноз. Это просто генетическая предрасположенность,но не болезнь. Вы можете всю жизнь прожить и не заболеть. А можно иметь диагноз и без гена. Рентгенография дает информацию о костной ткани и хряще . Поэтому состояние тазобедренного сустава смотреть нужно на МРТ . Или хотя бы на узи,чтобы однозначно об изменениях там говорить Скажите,припухлость есть в суставах? Псориаза нет у вас или у близких родных? Боль в спине,ягодицах в покое усиливается у вас? А при движениях,если сделать разминку,усиливается? МРТ шейного отдела делали? Рост и вес какие у вас? Есть ли проблемы по гинекологии? С кишечником?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полгода назад на тренировке повредил ногу. После броска упал на нее, она сильно опухла и болела, стала фиолетово-темно-синей. Ходил с ортезом 3 месяца. Пил противовоспалительные и мазал гелем. Сейчас беспокоят боли с утра (после того как встаю с кровати), при...
Скованность из-за синовита, а контрактуру ставят не по диагнозу, а по измерению амплитуды движений. Не знаю, у кого в Ваших краях может быть нужный прибор. Это местные условия.