Консультация инфекциониста /

Это боррелиоз? Что можно сделать?? — вопрос №750757

246 просмотров

Здравствуйте, глубокоуважаемые доктора, очень надеемся на вашу помощь! Поликлиники закрыты, очного приема специалистов нет. Не знаем, что делать, как помочь моему страдающему папе. (
Мужчина, 69 лет. Обострение остеохондроза в конце сентября2021г., получал НПВС в/м и в капсулах, Мильгамма в/м10 дн. С октября 2021 жалобы на мышечные и суставные боли в области плечевых,тазобедренных и коленных суставов, онемение кистей. Обратились к неврологу 14.01.2022.
Д/з: синдром запястного канала с обеих сторон ,вероятно вторичный на фоне остеоартроза. Боррелиоз под вопросом. Назначено обследование - иммуноблот на боррелию IgG, ответ OspA p31 (+),p 30(+).
Срб повышен в течение 2 лет. В декабре Срб 71. Ревматоидный фактор в норме.
В анамнезе в 2020г. с конца августа лихорадка в вечернее и ночное время, ознобы, слабость,мышечные и суставные боли, слабость. Были предварительно небольшие катаральные явления. Принимал Ингавирин,затем Амоксиклав 7 дн, далее Сумамед 3 дня,все без эффекта, Цефтриаксон в/м 2 р в д 10 дней. Эффект на 3 сутки от начала инъекций. Проведено обследование у инфекциониста, без особенностей.
В августе 2020г. был укус летающего насекомого в области сгибательной поверхности левого предплечья,несколько дней держался след в виде эритемы. Значения не придали.При обследовании в 2020году речи о боррелиозе не было.
Ревматические боли периодически беспокоили с детства.
Может ли это быть боррелиоз на поздней стадии? Как понять положительные результаты анализа. Если это боррелиоз - что делать, как лечить в отсутствие очного приема врачей? Можно ли что-то принимать дома?? Если нет - на что еще это может быть похоже, и как помочь больному?
С благодарностью и надеждой, Юлия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Приложите последний результат общего анализа крови, исследование на боррелиоз, СР белок
Клиент
Нина Владиславовна, благодарю за отклик! Год назад именно Вы помогли нам справиться с тем острым состоянием, низкий поклон!
Общий анализ крови и анализ на боррелиоз прикладываю:
Инфекционист
По результатам анализов сказать о специфичности результатов сложно. Назначать антибактериальную терапию на 28 дней пожилому человеку без особых на то оснований тоже не хочется.
Сделайте исследование крови просто на антитела к боррелиям, не иммуноблот, а суммарный с определением титра, то есть количества.Затем повторить исследование через две недели. Если процесс активный, то титр будет меняться. Тогда можно решать вопрос о назначении лечения.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо! Анализ сдаст. Подскажите, пожалуйста, что означают эти результаты иммуноблота - OspA p31 (+),p 30(+)? Что болезнь как минимум была? Может ли это с учетом суставных болей и остеохондроза быть показателем хронизации процесса, учитывая, что о боррелиозе не знали и не лечили его, кроме антибиотиков "вслепую" (непонятно, какая болезнь, но вдруг поможет - и помогло!) в прошлом году. И какая должна быть картина ИФА при хроническом боррелиозе? Благодарю за ответ!
Инфекционист
По результатам ИФА меня интересует титр антител и их изменение в динамике.
По ИФА смотрят все суммарные антитела, а в иммуноблоте по разным антигенам. Это могут быть и не специфические результаты.
Клиент
Нина Владиславовна, удалось попасть на очный прием к инфекционисту. По результатам осмотра и иммуноблота поставил хронический боррелиоз, назначил цефтриаксон в/м на 21 день. Достаточно ли этого или нужна еще какая-то поддерживающая терапия?
Инфекционист
После окончания курса прием пробиотиков.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А на антитела к боррелиям не сдавали анализы?
Клиент
Галина, добрый день! Пока нет. В глубинке всё сложно сейчас. Анализы сдать сложно, и делают их неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает давление, немеет рука
23 июля 2021
Арианна
Вопрос закрыт
Болит поясница
23 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Немеет нога, чувствительность кожи снизилась.
13 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отёк и онемение губ
17 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров