Консультация инфекциониста /

Это боррелиоз? Что можно сделать?? — вопрос №750757

238 просмотров

Здравствуйте, глубокоуважаемые доктора, очень надеемся на вашу помощь! Поликлиники закрыты, очного приема специалистов нет. Не знаем, что делать, как помочь моему страдающему папе. (
Мужчина, 69 лет. Обострение остеохондроза в конце сентября2021г., получал НПВС в/м и в капсулах, Мильгамма в/м10 дн. С октября 2021 жалобы на мышечные и суставные боли в области плечевых,тазобедренных и коленных суставов, онемение кистей. Обратились к неврологу 14.01.2022.
Д/з: синдром запястного канала с обеих сторон ,вероятно вторичный на фоне остеоартроза. Боррелиоз под вопросом. Назначено обследование - иммуноблот на боррелию IgG, ответ OspA p31 (+),p 30(+).
Срб повышен в течение 2 лет. В декабре Срб 71. Ревматоидный фактор в норме.
В анамнезе в 2020г. с конца августа лихорадка в вечернее и ночное время, ознобы, слабость,мышечные и суставные боли, слабость. Были предварительно небольшие катаральные явления. Принимал Ингавирин,затем Амоксиклав 7 дн, далее Сумамед 3 дня,все без эффекта, Цефтриаксон в/м 2 р в д 10 дней. Эффект на 3 сутки от начала инъекций. Проведено обследование у инфекциониста, без особенностей.
В августе 2020г. был укус летающего насекомого в области сгибательной поверхности левого предплечья,несколько дней держался след в виде эритемы. Значения не придали.При обследовании в 2020году речи о боррелиозе не было.
Ревматические боли периодически беспокоили с детства.
Может ли это быть боррелиоз на поздней стадии? Как понять положительные результаты анализа. Если это боррелиоз - что делать, как лечить в отсутствие очного приема врачей? Можно ли что-то принимать дома?? Если нет - на что еще это может быть похоже, и как помочь больному?
С благодарностью и надеждой, Юлия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Приложите последний результат общего анализа крови, исследование на боррелиоз, СР белок
Клиент
Нина Владиславовна, благодарю за отклик! Год назад именно Вы помогли нам справиться с тем острым состоянием, низкий поклон!
Общий анализ крови и анализ на боррелиоз прикладываю:

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
По результатам анализов сказать о специфичности результатов сложно. Назначать антибактериальную терапию на 28 дней пожилому человеку без особых на то оснований тоже не хочется.
Сделайте исследование крови просто на антитела к боррелиям, не иммуноблот, а суммарный с определением титра, то есть количества.Затем повторить исследование через две недели. Если процесс активный, то титр будет меняться. Тогда можно решать вопрос о назначении лечения.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо! Анализ сдаст. Подскажите, пожалуйста, что означают эти результаты иммуноблота - OspA p31 (+),p 30(+)? Что болезнь как минимум была? Может ли это с учетом суставных болей и остеохондроза быть показателем хронизации процесса, учитывая, что о боррелиозе не знали и не лечили его, кроме антибиотиков "вслепую" (непонятно, какая болезнь, но вдруг поможет - и помогло!) в прошлом году. И какая должна быть картина ИФА при хроническом боррелиозе? Благодарю за ответ!
Инфекционист
По результатам ИФА меня интересует титр антител и их изменение в динамике.
По ИФА смотрят все суммарные антитела, а в иммуноблоте по разным антигенам. Это могут быть и не специфические результаты.
Клиент
Нина Владиславовна, удалось попасть на очный прием к инфекционисту. По результатам осмотра и иммуноблота поставил хронический боррелиоз, назначил цефтриаксон в/м на 21 день. Достаточно ли этого или нужна еще какая-то поддерживающая терапия?
Инфекционист
После окончания курса прием пробиотиков.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А на антитела к боррелиям не сдавали анализы?
Клиент
Галина, добрый день! Пока нет. В глубинке всё сложно сейчас. Анализы сдать сложно, и делают их неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
5 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Венозная дисциркуляция ВББ УЗИ
17 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария