Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию). Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику: - Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!): День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг. Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней. Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии. - Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь). - Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь. Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати. Здоровья крепкого и сил!
Добрый день! Беременна 30 недель. Сегодня взяла себе латте и через трубочку начала его пить оказался очень горячим.... Я даже испугалась, что он на столько горячий. Обожглась и очень сильно. Сразу выпить холодного не было возможности, по этому продолжила потом пить кофе через...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. Но в подобных ситуациях можно сказать, что желудочное кровотечение практическим мгновенно будет сопровождаться рвотой, так как кровь вызывает рвотный рефлекс. Так что не волнуйтесь. Латте всегда с молоком, поэтому температура этого кофе не могла быть настолько критично горячей. Пищевод очень чувствительный, поэтому был и есть такой дискомфорт. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать щадящую диету, кушать пищу мягкую, не холодную и не горячую, избегать острова и солёного. Слизистой пищевода обязательно восстановится.
Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ. У моей мамы внезапно появилась тошнота, чувство жжение в районе глотки трахеи, боль в левом подреберье несильная, когда хочет отхаркнуть слюну, идет немного белой пены из пищевода, слюни как пена, при этом наблюдается слабость, кружится...
Здравствуйте. По экг нарушения ритма нет, но есть диффузные нарушения реполяризации. Это может быть как ишемия, так и изменения на фоне других заболеваний. Конечно, по описанию не очень понятно, что имеется виду под клиникой. В данной ситуации лучше всего будет вызов СМП с оценкой состояния пациентки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или рак пищевода
37 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Последние 10 дней меня беспокоят нетипичные для меня симптомы. Началось все с того ,что последний месяц я находилась в очень сильном стрессе, связанном с отъездом в другую страну. и вот 11 июня состоялся долгожданный отъезд, все было прекрасно,...
Добрый день Ваши симптомы или обусловлены рефлюксом в рамках Гэрб, либо же это функциональное расстройство на фоне стресса Необходимо выполнить эгдс и узи обп Можете начать приём нексиум 20 мг утром до еды, 4 нед и ганатон (итомед) 1 т 3 рд,4 нед до еды за 30 мин Питание небольшими порциями и чаще, после еды сразу не ложиться. Ограничить алкоголь /курение/жирное/жареное/газ напитки Также пройдите опросник Hads
Боли от грыжи пищевода
6 ответовДобрый день. Мне 34 года. Жалоб на жкт много. Живот болит часто еще со школы. Чуть побольше скушаю -спазмы , диарея. То газы скапливаются в петлях кишечника, бывает тошнота, сухость во рту. Колоноскопию делала год назад, гастроскопию 3 месяца назад, рентген пищевода 2 месяца...
Грыжа пищевода не проходит. Задача ваша это придерживаться питания и тогда вас не будет беспокоить ничего
Добрый день. С 1 мая появилось чувство кашля в грудной клетки, но самого кашля нет, так же как и нет температуры/насморка/слабости. Дополнительно есть ощущение кома в области пищевода. 10 лет назад была язва луковицы 12 перстной кишки-пролечена, дискинезия желчевыводящих...
Здравствуйте, чувство кашля и кома может быть связано с рефлюксом, то есть забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Есть ли у вас связь с приёмом пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в районе пищевода и гортани во время и после стрессовой ситуации. Боль не сразу, а постепенно отдаёт в правое ухо, правую руку, лопатку, спину. На омез реакции нет. Нечто похожее возникало спонтанно после третьего блюда в виде компота из сухофруктов в...
Здравствуйте! Во время стресса или после пациенты могут испытывать чувство дискомфорта в области пищевода. Это связано с нарушением чувствительности и чрезмерной реакцией на физиологические рефлюксы. В подобных ситуациях, если на Фгдс нет признаков патологии верхних отделов Жкт , то рекомендуют консультацию невролога для решения вопроса о применении нейролептиков. При появлении болей в области пищевода всегда в первую очередь рекомендуют проведение Фгдс.
Здравствуйте, мужу 53 года, сделал фгс (у него язва двенадцатиперстной кишки) и было обнаружено варикозное расширение вен пищевода по узловому типу,очаговая антральная эритоматозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, очаговая проксимальная дуоденопатия. Сделал узи...
Здравствуйте. Исходя из данных инструментальных обследований можно говорить о формировании печеночной недостаточности (фиброз\цирроз печени) с признаками расширения порто-кавальных анастомозов и портальной гипертензии. Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, ЩФ,ГГТП, липидограмма, коагулограмма, глюкоза, альбумин,кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, ЭхоКГ, эластометрия печени,консультация гепатолога. На данный момент: гептор 800мг\сут 14дней, лактофильтрум 2т 3р\сут 1мес.
Добрый день. Я уже обращалась ранее. У сына обнаружили дистальный рефлюкс-эзофагит, гастрит, язву желудка. Сейчас проходим лечение. Язык уже не желтый, вроде бы становится лучше. Но вчера пожаловался на ноющую боль от желудка до горла в области пищевода. Не жжение, а именно...
Здравствуйте. Такие симптомы, которые описываются, могут соответствовать изменениям на фоне фгдс. Уточните, пожалуйста, лечение, которое проходили? Что из препаратов принимаете на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи обп и пищевода у ребенка
6 ответовСдавали с дочкой оак, были повышены эозинофилы, пересдали и они понизились. Ребенка ничего не беспокоит кроме разового кашля (не приступы) уже почти год, но в течение дня частенько. Сдавали на иммуноглобулин е общий был500, потом 240 через 5 дней. Парасеп два раза сдали...
Ольга, здравствуйте! Печень без воспаления, изменения паренхимы и увеличение может быть на фоне перенесенной инфекции, приёма лекарственных препаратов и БАДов. Желательно, слать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ для оценки работы печени. К сожалению, по результатам нельзя 100% утверждать есть ГЭРБ или нет, потому что забросы в пищевод могут быть и в норме, могут быть не кислые, тоиесть неповреждающие пищевод. Клиника ГЭРБ это кашель преимущество после еды, жжение, боль за грудиной, боли или дискомфорт при глотании. Проконсультируйтесь с ЛОРом с первую очередь для исключения причин кашля. Если стул 1 раз в 3 дня и он самостоятельный, дефекации безболезненные, ребёнок не подавляет дефекацию, боли не беспокоят, то норма