Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. В пятницу 13 октября вечером почувствовала слабость, измерила давление - 125/85, пульс 80. Т.к. мое нормальное давление после того, как я переболела ковидом в феврале 2022, всегда было в районе 110/75 (пульс...
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Расшифруйте спермограмму
11 ответовЦвет молочно-серый молочно-серый Объем 2,6 мл 2 - 6 Вязкость 0,4 0,1 - 1,2 pH 7,8 7,2 - 8 Агглютинация отсутствует отсутствует Запах специфический специфический Количество лейкоцитов 2-4 в поле зр. 0-10 Количество эритроцитов 0-0-1 в поле зр. 0-1 Лецитиновые...
Всё в пределах нормы.
Боль в колене после операции
12 ответовДоброе время суток! Уважаемые доктора, я в отчаянии. Я врач, мне 52 года. 9 месяцев назад было протезирование правого коленного сустава. По словам моего травматолога, с суставом все в порядке, стоит хорошо, нестабильности нет (последний рентген в марте). Со второго дня...
Здравствуйте, коллега. Для диагностики тендинита "гусиной лапки" вполне достаточно сделать УЗИ. По описанию весьма похоже на тендинит. Блокаду с ГК после эндопротезирования делать не рекомендую. Вообще, лучше обойтись без локальной инъекционной терапии. Обычно для лечения тендинита гусиной лапки вполне достаточно НПВС с Омепразолом Мидокалм или Сирдалуд. Гели НПВС 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно, как-то так. ГК снижают местный иммунитет и может возбудиться (не дай Бог) перипротезная инфекция. Я бы не рисковал, но решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, жидкость в коленном суставе
12 ответовДобрый день. М 34 г. 22.06 Травма колена. по рентгену: консолидирующийся перелом латерального межмыщелкового возвышения левой б. Б кости, консолидирующийся краевой перелом медиального мыщелка левой б. Б кости. Наложен Гипс 16.07 Сделали пункцию колена. По результату - 35 мл ...
Не всю жидкость нужно удалять. Делается просто: обычное УЗИ. Жидкость видна отлично. Если много - пункция, если нет - приступать к леченю. Смысла искать системное заболевание, при условии, что до травмы ничего не было, я не вижу. Как и не вижу смысла в рентгене после МРТ
Устала от боли в плече
11 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, не пью, не курю. Месяца полтора назад появилась боль в правом плече, отдавала в лопатку и в руку, до кисти. Со временем стала замечать , что не могу выполнить этой рукой привычные действия, сушить голову феном, завести руку за спину. При некоторых...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Вы описали очень непростую ситуацию, и я прекрасно понимаю ваше отчаяние и тревогу. Пожалуйста, не паникуйте. То, что вы описываете ("не могу поднять руку", "искры из глаз" от боли) — это классическая картина адгезивного капсулита, или "замороженного плеча". Ваш МРТ-снимок это подтвердил. Отвечаю по порядку: 1. Почему Аркоксиа не помогла? Один НПВС, даже сильный, часто не в состоянии "сломать" мощное воспаление и мышечный спазм при капсулите. Его одного недостаточно. 2. Что делать дальше? План вашего ортопеда (физио, затем ЛФК) в целом верный, НО он пропустил ключевое звено на вашей стадии — купирование острой боли. Сейчас вам необходима блокада. Это инъекция кортикостероида (например, дипроспан) с анестетиком прямо в сустав. Это не больно и очень эффективно. Она снимет боль и воспаление, "разорвет" порочный круг. После блокады физиотерапия и ЛФК станут возможными и действенными. 3. Операция? О ней думают в последнюю очередь, если консервативное лечение не помогает 6-12 месяцев. Сейчас до этого далеко! Не спешите. Ваш план действий: · Срочно вернитесь к ортопеду (или найдите другого, специализирующегося на плече) и настаивайте на лечебной блокаде. · Прекратите физио, пока боль не утихнет — она может раздражать и без того воспаленные ткани. · После блокады под контролем врача-реабилитолога аккуратно начинайте ЛФК на растяжку капсулы сустава. Вы не потеряли плечо. "Замороженное плечо" — это болезненный, но в большинстве случаев ВРЕМЕННЫЙ этап. Вы на правильном пути, просто нужна небольшая коррекция лечения. Вы справитесь!
Прострел в левой ноге
3 ответаВ понедельник прострел в ноге. Сегодня повторно.48 лет 176/80 Проблем с позвоночником не было, не ломал. Работа сидячая, но по часу в день хожу.Сделал МРТ, по совету врача Боголюбовой АА с этого сайта.рАСШИФРОВКА МРТ НИЖЕ:Подробное описание результатов проведенного...
Судя по МРТ, это доброкачественный характер боли. Возможно спазмированная мышца спины в определенный момент давит на нерв. Ввести ЛФК и кардионагрузку. Нпвс только при боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы на протяжении 2-х месяцев наблюдается сильная головная боль, темп 37, потливость, преимущественно в ночное время + давление 140/90. В ОАК повышен СОЭ - 32, лейкоциты 8,88 10*9/л, лимфоциты 15,4 %. Остальные показатели в норме. Обращались к терапевту, она поставила...
Здравствуйте, по анализам и обследованиям ничего такого нет , что могло вызывать такую клиническую картину, на фоне приема препарата давление не нормализовалось ? Какая доза и кратность приема назначили? Опишите головную боль , по характеру какая односторонняя или диффузная? Когда появляется после чего проходит? Рекомендую выполнить МРТ шейного и головного мозгаУЗИ сосудов шеи, кровь на антитела IgM,IgG, на вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, covid, СРБ.
Здравствуйте. Прошу подсказать вот с каким вопросом: примерно 2 года назад без причины (по крайней мере я не припомню ничего особенного) правая рука стала хуже заводиться за спину. Я регулярно хожу на йогу и там есть упражнение, когда одна рука заводится за спину, а вторая...
Здравствуйте. По фото определяется асимметрия лопаток, асимметрия конфигурации мышц. С учётом описанных симптомов ограничения подвижности лопатки и ограничения движения рукой, больше данных за дегенеративный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Такие разрывы происходят постепенно и травма не требуется. Боли может не быть. Другие мышцы берут на себя функцию подлопаточной и делают, что могут и как могут. Это предположительный диагноз, который не имеет никакой правомочности без очного осмотра и МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. При отсутствии болей предварительное лечение не назначается. Если диагноз подтвердится, то потребуется пластика сухожилия артроскопическим способом. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Если целостность сухожилия не восстановить, то постепенно начнёт нарастать ограничение функции сустава. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сустав голеностопа
6 ответовЗдравствуйте, 02.07.22 года получил травму ноги, двойной перелом со смещением. 7.07 сделали операцию "остиосинтез и спицы". Но не доставили кость на место и врач предложил провести ещё одну операцию, чтоб поставить кость на место, вторую операцию сделали 15.07. Рентген после...
Здравствуйте. Я так понял, что свищи все зажили? На последних снимках 05.10. имеются признаки артроза 2-3 степени. Наверное, это и смутило врача. Я рекомендую сделать МРТ и посмотреть в деталях, насколько все плохо с суставом. Лечение прописано обычное, которое назначают при разработке суставов после травм. Можно применять его. Мы используем другую схему. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Пиаскледин 300 1т в день 6 месяцев. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж, ЛФК. После свищей тепловые процедуры противопоказаны. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций и прогнозы после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки и МРТ с контрастом (гадовист)
19 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, насколько вреден контраст с гадолинием для почек, если сейчас с почками всё хорошо и заболевания почек нет (оам, мочевина, креатинин, узи)? Ситуация следующая. Наблюдаюсь у невролога в центре Рассеянного склероза, тк в августе случайно нашли...
Добрый день. При соблюдении достаточного срока между исследованиями ( не менее 7 дней) риска развития НФС нет. Тем более если лабораторная картина хорошая - поводов для беспокойства нет. НФС может развиться если делать несколько введением гадолиния подряд в течении короткого промежутка времени.