Что вас беспокоит?
Лопатки по-разному двигаются; правая рука не до конца заводится за спину
Здравствуйте. Прошу подсказать вот с каким вопросом: примерно 2 года назад без причины (по крайней мере я не припомню ничего особенного) правая рука стала хуже заводиться за спину. Я регулярно хожу на йогу и там есть упражнение, когда одна рука заводится за спину, а вторая сверху за голову и за спиной они соединяются. Это упражнение всегда выполняла обеими руками без проблем, боли и скованности, но тут резко появилась это ограничение. То есть рука заводится, но загнуть ее вверх по спине и тем более развернуть ладонью к спине не получается. При этом обратила внимание, что в момент заведения этой руки за спину правое плечо отъезжает как бы вниз и вперед, на левой руке такого нет - плечо жестко зафиксировано и не движется при таком упражнении. Я ходила уже на курсы массажа, курсы мануальной терапии, иглоукалывания, физиотерапию - бесполезно. При всем при этом я не испытываю никаких болей или других ограничений в подвижности суставов. Решила посмотреть, что происходит с моими лопатками, попросила записать видео, когда я просто поднимаю руки перед собой, и увидела, что левая лопатка более активная что ли, а правая как будто меньше активная, будто внутрь направлена или что-то ее прижимает. Сможете ли подсказать, в чем может быть мой дефект? Жизни это никак не мешает, но я ведь знаю, что раньше такой проблемы не было, а значит, все же произошел какой-то сбой. Хотела бы понять. Еще вспомнила, что в последний год примерно когда очень долго еду за рулем, то начинает поднывать спина как раз справа от позвоночника, ближе к правой лопатке. Может это все и не взаимосвязано конечно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото определяется асимметрия лопаток, асимметрия конфигурации мышц.
С учётом описанных симптомов ограничения подвижности лопатки и ограничения движения рукой, больше данных за дегенеративный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы.
Такие разрывы происходят постепенно и травма не требуется. Боли может не быть.
Другие мышцы берут на себя функцию подлопаточной и делают, что могут и как могут.
Это предположительный диагноз, который не имеет никакой правомочности без очного осмотра и МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
При отсутствии болей предварительное лечение не назначается.
Если диагноз подтвердится, то потребуется пластика сухожилия артроскопическим способом.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Если целостность сухожилия не восстановить, то постепенно начнёт нарастать ограничение функции сустава.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
МРТ-исследование делала летом, прикладываю заключение.
А при чём здесь МРТ грудного отдела позвоночника? Оно не требуется и ничего показать не может.
Рекомендуется МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста.
Лопатка участвует в работе плечевого сустава. Все сухожилия одним концом крепятся в этой области.
На МРТ плечевого сустава лопатка будет видна примерно на одну треть, но места прикрепления важных сухожилий именно в этой области.
Со стороны спины можно сделать УЗИ мягких тканей области лопатки.
Будут видны дистальные концы сухожилий некоторых мышц.
Я думал на потом эту опцию оставить, если потребуется, но можете и сразу сделать.
П.С. Пишут, что сколиоз, но визуально по фото спина почти ровная.
Если сколиоз и есть, то он в начальной степени и к такой асимметрии лопатки вряд ли приводит.
Константин Эдуардович, поняла вас. Сделаю необходимые обследования и вернусь к вам. Спасибо!
Константин Эдуардович, здравствуйте! Нашла и прикрепила результаты МРТ плечевого сустава, которое делала в 2023 году (проблема образовалась у меня с начала 2023 года). Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрел. Начните с УЗИ мягких тканей области лопатки.
Если ничего не найдут, то МРТ нужно повторять.
Константин Эдуардович, получается, что по данному МРТ нет причины того, что меня беспокоит, верно? Повторно МРТ планирую сделать в ближайшее время, плюс узи, как вы рекомендовали.
Просто это МРТ я делала как раз в начале своего пути в поиске причины проблемы. Тогда врач прописал мануальную терапию, физиотерапию и лфк-кинезиологию.
Я не знаю, была в то время такая асимметрия мышц сзади или нет.
Если уже точно была, то на МРТ плечевого сустава причин для неё нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. И прикрепите здесь заключение МРТ. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте! Нашла и прикрепила результаты МРТ плечевого сустава, которое делала в 2023 году (проблема образовалась у меня с начала 2023 года). Посмотрите, пожалуйста.
Оказывается есть проблема еще с дисками. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1 год назад. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать.
Станислав, проблема с дисками в шее имеете ввиду? Но по ощущениям шея меня не беспокоит. Именно в плече/лопатке есть проблема..
Тогда это грудной отдел позвоночника. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Нужно заняться ЛФК и разучить спинальный комплекс упражнений и делать его каждый день. Постепенно появится гибкость и боли пройдут. Никакие лекарства не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, все же я недоумеваю, как может закостенеть скелет, если я веду достаточно активный образ жизни: регулярные тренировки йогой, плюс силовые упражнения в тренажерном зале, плюс пробежки. И эта проблема в плече появилась достаточно внезапно, а не развивалась постепенно. Такое ощущение, будто что-то мешает лопатке нормально двигаться, либо как будто плечо вперед перетягивается грудными мышцами (это уже просто мои догадки).
Все же, пожалуйста, отправьте мне ссылку на упражнения, любые способы будут хороши.
Спасибо!
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
По описанию и МРТ скорей всего произошло мышечных и сухожильных цепей. Вам поможет кинезиолог.
Кадам Оллаярович, здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что произошло? Кажется, пропустили слово… насчет кинезиолога - поняла вас, попробую найти специалиста хорошего
Бывает когда травмы нет но нарушена мышечные или сухожильные цепи. Его при очном приеме может установит кинезиолог после мануального мышечного тестирования. Поэтому вам лучше обратится в признанный центр кинезиологи в большом городе.
Кадам Оллаярович, сможете ли порекомендовать такой в Санкт - Петербурге, пожалуйста?
Нужно погуглит и посмотреть отзывы наверняка там есть какой-то центр..
Кадам Оллаярович, здравствуйте! Нашла и прикрепила результаты МРТ плечевого сустава, которое делала в 2023 году (проблема образовалась у меня с начала 2023 года). Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Учитывая вашу историю, ваши жалобы можно предположить о неврологической патологии
🟢 В подобных случаях рекомендуется консультация невролога с целью исключения "крыловидных лопаток"
Александр Александрович, здравствуйте!
Была у невролога - ставили диангноз Миофасциальный синдром в грудном отделе позвоночника. Прописывали мышечные релаксанты, физиотерапию, иглоукалывание - все безуспешно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202033 ответа
- 9 Декабря 202446 ответов
- 18 Апреля 20258 ответов
- 8 Февраля 4 ответа