Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта.
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Диагноз Смешанное Тревожно Депрессивное растройство. Год назад принимал ципралекс эффект в 10 мг был хороший не все симптомы уходили добавили 15 мг. Потом на 15 мг на 4 месяце эффект пропал практический вернулось все в...
Вы описываете не «неподходящий характер» и не «неизлечимость», а типичную ситуацию истощённой нервной системы после резкой отмены венлафаксина и серии неудачных фармопроб. Здесь важно понять ключевое: сейчас основную картину дают не столько депрессия, сколько затяжной синдром отмены + тревожная фиксация на теле, прежде всего на ЖКТ. Это объясняет, почему под седацией стало резко легче и появился аппетит — симптом управляется нервной системой, а не желудком. Ципралекс действительно может «не зайти» повторно, и 4 недели на 10 мг при таком фоне — не показатель эффективности, но если на повышении тревога и тошнота усиливаются, насиловать организм не нужно. В этой точке я бы не рекомендовал бесконечное ожидание чуда, а обсуждал с психиатром либо переход на другой СИОЗС с более активирующим профилем (сертралин возможен), либо возврат к малой дозе венлафаксина с крайне медленной стабилизацией — это часто снимает отмену. Важнее параллельно начать работу с тревогой: прекратить вызывать рвоту, так как это закрепляет рефлекс «утро = опасность», ограничить мониторинг тела, ввести жёсткий режим сна и утреннюю активацию через движение, даже без мотивации. Каждое утро — действие раньше настроения. Состояние обратимо, но сейчас вам нужен не «самый сильный АД», а стратегия стабилизации. На приёме говорите врачу именно об отмене и соматизированной тревоге — это принципиально меняет тактику.
Здравствуйте! Изначально задавал вопрос здесь: <a href="https://sprosivracha.com/questions/2116178-toshnota-posle-udaleniya-8-ki.">https://sprosivracha.com/questions/2116178-toshnota-posle-udaleniya-8-ki.</a> Дублирую описание проблемы оттуда: В начале...
Здоавствуйте Вам делали уже кт после удаления? Установить имплантат можно в любой клинике,но для этого нужна кость,достаточный объем ее и десны,высота прикуса для коронки В области 8 нерв очень близко проходит,после удаления кость сглаживается,возможно у вас и нет условий для имплантации А при постановке имплантата у вас могут быть и истинные позывы рвотные,т.к там зона где эти рецепторы остро реагируют,вы сможете вытерпеть?или придется под наркозом/седацией? Эта идея,конечно,кажется немного нереальной и потому,что вычищать вы скорее всего хорошо не сможете в этой области
Ламиниры или коронки
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор. Мне 41 год, всю свою сознательную жизнь я хожу к стоматологу лечить кариес. Думала, что это наследственное от отца, ну вот такие слабые зубы. Абсолютно на каждом зубе пломба, также 4 коронки на жевательных и ещё 1 зуб имеет только корень и...
Здравствуйте, Вы КЛКТ перед мокапом делали?(большие вопросы к 4.6 , 2.6,3.6 зубам). 2 дня слишком малый срок,чтобы говорить привыкнуть или нет(минимум 2 недели). При повышенной стираемости поднимают высоту прикуса(до нормы) на временных конструкция, затем меняют их на коронки и виниры(люминиры-просто тонкие виниры без препарирования на фронтальную группу,на жевательные-окклюзионные накладки(вкладки). и коронки. Тактика понятная. Главное не ошибиться с прикусом на временных конструкциях и при переводе временных в постоянные. С люминирами не все врачи и техн ки умеют работать и высокие требования к гигиене(если пациент плохо чистит зубы,много курит-на границе винир-зуб будет скапливаться налет. Вообщем люминиры хорошо мотивируют тщательно чистить зубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женаты 11 лет. Двое детей. Муж пивной алкоголик. Обычно пьет по субботам и воскресеньям. 1-2 раза в месяц может пить и по 3-4 дня в неделю. Но в этот раз ему удалось пить 7 дней!!! Как сказал,что боялся остановиться и приходилось опохмелиться,чтобы работать....
Юлия. здравствуйте! Вы правы. что в такой ситуации важно соблюдать четкую последовательность - и сейчас это ваши требования начать лечение. Здесь очень сложно - ведь рядом с одной стороны любимый мужчина- с другой зависимость. И тут как раз стоит быть твердой)) вы не боретесь с мужем - Вы пробуете сделать все возможное, что в Ваших силах, чтобы помочь мужу справиться со своим недугом - а себе - вернуть настоящего любящего мужа!)) Но у вас только половина шагов - это соблюдение своих требований и поддержка(вне его зависимости). А остальное - это только он сам может сделать - прилагать все усилия для выхода из зависимости. Юлия. это очень сложно, понимаю Вас. Но то что сейчас Вы будете строго соблюдать требования- что я с тобой живу когда ты пробуешь справиться с этой болезнью - это так. Или извини - но поддерживать то, что твоя зависимость тебя убивает и нашу семью - не могу. очень важно говорить именно про болезнь, а он прекрасный человек - его любите!)) И да, что когда будет лечиться - Вы готовы поддержать - общаться, ходить гулять вместе с детьми. Но надо этот этап выстоять- хотя бы попробовать помочь и себе и ему)
Ночные панические атаки
6 ответовПереболела ковид в 2020 году. На третью неделю ковида начался цистит. В какой-то момент лечения цистита почувствовала сильное сердцебиение. Сердце колотилось 24/7. Обследовалась у кардиолога - с сердцем было все впорядке и меня отправили к неврологу и прописали Беталок зок 50...
Здравствуйте. С большой вероятностью у вас дебютировало тревожное расстройство. Лечить надо обязательно, иначе состояние может усугубиться. Антидепрессант нужно попробовать из группы сиозс (если эсциталопрам не подошел, можно попробовать пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять.
Мигания мерцания в глазах
22 ответаЗдравствуйте ! Беспокоят постоянные мигания в глазах особенно при искусственном освещении и в сумерках , в полумраке, по периферии , например когда сидишь и резко откроешь глаза и посмотришь вверх или вниз , то мигает пару секунд если смотришь вверх внизу мигает , если...
Добрый день Татьяна , кажется вы продублировали вопрос , обратитесь в службу поддержки , вашу проблему решат !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигания мерцания
27 ответовЗдравствуйте ! Беспокоят постоянные мигания в глазах особенно при искусственном освещении и в сумерках , в полумраке, по периферии , например когда сидишь и резко откроешь глаза и посмотришь вверх или вниз , то мигает пару секунд если смотришь вверх внизу мигает , если...
Добрый день Татьяна Викторовна. Пациентам с подобными жалобами следует делать 1) УЗИ глазных яблок для определения положения стекловидного тела 2) с лазерным хирургом ретинологом обсудить возможность / необходимость / показания к проведению полной периферической лкс обоих глаз . 3) у терапевта по месту жительства исключить дефицитные состояния . При обнаружении их - коррекция . 4) с давлением артериальным как у вас дела ?
Атония кишечника после операции
16 ответовДобрый день ! Мне 31 год,вес 45кг. У меня Сма 2 типа. Я на терапии Эврисди. 7 месяцев назад был проведёна операция коррекция сколиоза 4 ст. Выписку прилагаю. Сразу после операции я почувствовала онемение попы, промежности ,задней части ляшек, и левой ноги( колено, стопа, икра...
Здравствуйте, по вашему описанию и выписке кишечник пострадал от вмешательства на позвоночнике, поэтому лечение надо проводить неврологичесеое, для восстановления иннервации. Пока жто на кишечник не восстановился. Калимин нужно пробовать бросать, как доктор вам рекомендует. Хотя бы на время, доя того, чтоб не возникало к нему привыкание. И организм любит разнообразные стимуляции, не только калимином. Поэтому сейчас оспользовать клизму 2 литра можно 1 раз в 3 дня без калимина. Хотя бы неделю. Клизма полностью опорожнит кишечник на сутки минимум, и проблемы снимутся. Далее, через неделю, можно вернуться на препарат. Но в идеале 1 месяц без него. Насчёт прогнозов-должно статьи лучше, насколько, это зависит от степени повреждения нервов.
Мушки перед глазами
19 ответовЗдравствуйте, недавно посещала офтальмолога с жалобой на "мушек" перед глазами. Эти мушки у меня уже больше года: в какую сторону посмотрю, в такую и движутся мушки. Офтальмолог меня осмотрела, но сказала, что у неё нет времени и для полного обследования мне нужно ещё что-то...
Добрый день. В вашем случае рекомендовано сделать узи глаз, так как все симптомы , говорят о патологии стекловидного тела. Так же ещё сделать осмотр глазного дна на широкий зрачок. Всех благ вам и здоровья ! Так же имеются признаки синдрома сухого глаза. В вашем случае показано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Катионорм по 1 капли 3 раза в день. Баларпан-Н-3 раза в день И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,,доктор! Светлана 46л. Уже полгода меня мучают боли в обеих тазобедренных суставах после вставания с постели, стула или просто после усталости. Образ жизни спокойный, работа удалённая дома, т.е сидячая. В последнее время боли стали адские и, нпвс боль перестали...
кроме небольшого сахара 6,8 - это Дексаметазон. Что это со мной, доктор? С Вами реактивный артрит после ОРВИ на фоне коксартроза. 1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в\м. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Хоть и перестали помогать, а поддержать Дипроспан нужно. Примерно месяц нужен, чтобы прийти в норму после реактивного артрита. Потом или уже сейчас нужно сделать рентген обеих ТБС, чтобы определиться со степенью коксартроза и понять, на каком Вы свете находитесь и понадобится ли в будущем эндопротезирование. МРТ пока не нужно. В любом случае, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и без них не обойтись. Я рекомендую проколоть отечественный Хондролон в\м через день №30 (цена\качество). Это можно уже сейчас. А все остальное после рентгена.