Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста понять диагноз
8 ответовНа МР-томограммах в Т1, Т2ВИ и с жироподавлением в трех проекциях получены изображения правого голеностопного сустава. Суставные взаимоотношения не нарушены. В полости голеностопного, подтаранного, ладьевидно-кли-новидного суставов отмечается скопление жидкости. Суставной...
На мрт -отек костной ткани таранной кости. Причина: травма, физическая перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. - мрт контроль через 6-8 нед. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! 28.03.2025г. сделали операцию - пластика пкс и резекция мениска. Перед операцией диагнозы: разрыв кисты Бейкера, варикоз. В выписке про кисту вообще ничего не сказано, я не знаю что с ней делали. После операции 4 дня кололи гепарин, потом выписали. Все было...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Подскажите пожалуйста- это кровь в кисту выливается или это тромбоз? ➡️ ➡️ ➡️ Тромбоз выглядит иначе 🔵 Ногу бинтую эластичным бинтом только на ночь. Постоянно надо бинтовать? ➡️ ➡️ ➡️ Эластичное бинтование требуется 30 дней с момента операции. Лучше использовать компрессионный трикотаж 1 класса 🔵 Синяки - это кровоподтеки после операции. Это нормальное явление
Здравствуйте! 10.03 была проведена артроскопия голеностопного сустава-удаление удлиненного заднего отростка таранной кости и зачищали сухожилие большого пальца от спаек и рубцов. Начинать ходить сказали после снятия швов, то есть через 14 дней, через 4 недели сказали вообще...
Да, можно использовать гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу подсказать какой вид диагностики провести для выявления причины заболевания. УЗИ мягких тканей или УЗИ голеностопного сустава (рекомендуют в кол центре мед центра). Последнюю неделю перед тем как появились симптомы много времени...
Здравствуйте, фото посмотрел. Очаг боли выше места прикрепления сухожилия, в таком случае не исключается тендинит или паратенонит ахиллова сухожилия (воспаление). По дообследованию, желательно УЗИ сухожилия сделать или МРТ (если финансово ненакладно) По лечению: - Ограничение нагрузок, ходьбы (нагрузка провоцирует и потенцирует воспаление). - Носить мягкий фиксатор голеностопного сустава, мягкого типа 2-3 нед. - Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10 - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) - можно Кинезиотейпирование Коррекция лечения после дообследования УЗИ или МРТ.
После закрытого отрыва сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца руки палец молоточек) было проведено лечение (фиксация шиной 7 недель) После снятия шины и разрабатывания подвижности суставов пальца: дистального и проксимального который тоже был зафиксирован ногтевая фаланга...
Вы уверены в возможности гнуть? - да, уверен, но не при помощи молотка.) Тут все просто. Или гнуть, или останетесь с той функцией, которая есть сейчас. Средний м\ф сустав то же нужно разрабатывать. Он по идее должен полностью разработаться, если не поврежден. Там то же есть контрактура. Она называется постиммобилизационная. Это весьма типичный случай. Я не знаю, что такое "должна". Есть то состояние, которое сейчас и состояние здоровой кисти, к которому нужно стремиться. Насколько удастся разработать зависит от Вас и от строения рубца. Понятно, что сустав отечный. Иначе не бывает. Там идет асептическое воспаление, как ответ на разработку. По идее средний сустав должен разработаться полностью. Используйте гели и мази с НПВС против отека. Отлично борется с рубцами гель Контрактубекс, но он не дешевый. Можно применить электрофорез с Лидазой. Разработку начинают с массажа и разогрева сустава. Ну, как - то так...
Омозолелость
19 ответовПоявилась мозоль. Год назад первый раз треснула с глубину была около 2 мм. Пошли к хирургу назначил капсулы аевит лопать и смазывать на распаренную ногу и крем контрактубекс, через две недели зажила трещина,но мозоль осталась. Парили и пилочкой стачивали, смягчали аевитом...
Здравствуйте, Яна. Поскольку процесс тянется уже 1год, считаю необходимым взятия соскоба на грибок, а также биопсии из раны с последующей гистологией. По фото видно, что есть сухость кожи в данной области, трещина в которую выступают гипергрануляции прикрытые корочкой. Очень важно установить причину данного процесса и лечить уже точечно. Сейчас, чтобы облегчить состояние можно обрабатывать ранку водным раствором хлоргексидина, точечно на гипергрануляции наносите фукарцин 2р.д, на всю трещинку мазь тридерм 2р.д тонким слоем. До 2х недель. Нимесил1п 2р.д до 5дн с противовоспалительной целью Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 37 лет, порвал ахил на футболе 17 октября, 19 октября операция открытого типа, после операции ногу зафиксировали в ортезе, на 13 день сняли швы, с третьей неделе по указанию травматолога начал переводить ортез в состояние 90 градусов, раз в 2-3 дня...
Понятно. Пока полную нагрузку давать рано. Нужно избавиться от боли и потом начинать увеличивать нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Когда боль затихнет, начинайте увеличивать постепенно нагрузку. Нельзя вчера не полную нагрузку, а сегодня полную. Нагружайте на костылях, постепенно доводя до полной нагрузки. Сильную боль не преодолевать.
Боль в мягких тканях плеча
2 ответаДобрый день. С 10 лет занимаюсь на турниках и в тренажёрном зале. Сейчас мне 35 лет. 2 года назад при игре в волейбол повредил правое плечо. Делал МРТ, заключение: МР- признаки артрооза акромиально-ключичного сочленения с наличием зоны отека костной ткани в субхондриальных...
Здравствуйте! Учитывая , что боль и дискомфорт в поечевом суставе сохраняется в течение 2-х лет, полностью не купируется, то можно предположить что возможно есть значительное повреждение сухожилия надостной мышцы, либо не было достаточного покоя во время лечения. Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективен и безопасен будет курс уколов BPC 157 и ТВ 500? - эти препараты относятся к синтетическим пептидам, которые в теории улучшают регенерацию тканей. Но здесь есть одно но, эти препараты относятся к БАДам и эффективность их не доказана.Не проводились соответствующие исследования по их эффективности. Также планируем с женой вторую беременность .Уколы этих препаратов не могут негативно повлиять, учитывая,что полгода назад была замершая беременность? - исследования по этому поводу тоже не проводились. И влияние этих препаратов на репродуктивную способность не изучали. Или лучше отложить на время планирования беременности? - в связи с тем, что безопасность этих препаратов не доказана, то лучше отложить их применение на время планирования беременности. Иногда при длительном болевом синдроме после травмы рекомендуют клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После артроскопической фиксации передней суставной губы (операция была 16.05.2024) двумя якорями, на сегодняшний день имеются боли в районе лестничных мышц, ключицы, головки плечевой кости, надостной мышцы, в районе малой округлой мышцы, по внутренней стороне...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Критичного ничего не увидел. Нужно с новым МРТ ехать к травматологу, который оперировал. Он знает, что и как делал. Пусть посмотрит. Если ничего критичного то же не увидит, то нужно проводить противовоспалительное лечение и разрабатывать сустав дальше. Пока могу рекомендовать только противовоспалительное лечение, потому что в суставе оно явно выражено. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после снятия воспаления https://youtu.be/0kcAtsyEwE0